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促生长作用的信号转导通路作用于的药物抑制药受体阻断药醛固酮受体拮抗药的表达,增加生长因子的表达和释放,增加细胞外基质蛋白的合成,血流动力学中介的作用增加心脏后负荷增加血管壁的张力,降低其顺应性的主要作用及其机制快速升压反应慢升压反应心血管肥厚与重构进心肌间质纤维化改变肾血流动力学直接收缩肾血管,增加肾小球毛细血管压力增强肾能神经递质的作用增加肾小球血管间质细胞增生及细胞外基质生成增强肾交感张力。非血流动力学中介的作用增加原癌基因和正性频率作用增强外周能神经递质的作用增加的释放减少的再摄取增加血管的反应性促进肾上腺髓质释放儿茶酚胺易化交感神经的冲动传递增加在近曲小管再吸收促进醛固酮释放,增加水钠潴留,促不全肝病患者慎用。避免与留钾利尿药合用。第二十二章肾素血管紧张素系统药物华中科技大学同济医学院药理学系改变外周阻力改变外周阻力改变肾功能改变心血管结构直接收缩血管,增加外周阻力,升高血压。正性肌力抑制药与受体阻断药的比较临床应用及不良反应临床应用同抑制药。不良反应较少眩晕,对血脂及血糖均无影响,不引起体位性低血压。禁用于孕妇哺乳妇女及肾动脉狭窄者。低血压及严重肾功能药治疗心衰的作用机制拮抗药。受体阻断药抑制药受体与竞争与受体的结合无影响无影响直接抑制血浆肾素水平增加增加血浆水平增加降低缓激肽无影响增加干咳,不改变,引起咳嗽血管神经性水肿等不良反应。循环和局部组织中的血管平滑肌增殖收缩,外周阻力升高肾上腺皮质分泌醛固酮,水钠潴留促进食糜酶促进拮抗直接在受体部位阻断的作用,对非系统产生的也有作用对缓激肽途径无影响,用药后无础药物抑制药与利尿药地高辛等药合用,作为治疗的基管平滑肌细胞的增生和迁作用肾脏保护作用降低动脉血压及舒张肾脏出球小动脉,降低肾小球毛细血管压力抑制肾小球血管间质细胞增生及基质蛋白积聚延缓肾功能衰竭进展,降低血清肌酐浓度抗动脉粥样硬化作用降低的氧化抑制血抑制和逆转心血管重构保护血管内皮细胞不引起反射性心率增快直立性低血压少见无水钠潴留现象不易产生耐药性多数抑制药的作用维持时间较长,平稳降压对血流动力学的影响制药受体阻断药醛固酮受体拮抗药降压作用制药受体阻断药醛固酮受体拮抗药降压作用不引起反射性心率增快直立性低血压少见无水钠潴留现象不易产生耐药性多数抑制药的作用维持时间较长,平稳降压对血流动力学的影响抑制和逆转心血管重构保护血管内皮细胞作用肾脏保护作用降低动脉血压及舒张肾脏出球小动脉,降低肾小球毛细血管压力抑制肾小球血管间质细胞增生及基质蛋白积聚延缓肾功能衰竭进展,降低血清肌酐浓度抗动脉粥样硬化作用降低的氧化抑制血管平滑肌细胞的增生和迁抑制药与利尿药地高辛等药合用,作为治疗的基础药物直接在受体部位阻断的作用,对非系统产生的也有作用对缓激肽途径无影响,用药后无咳嗽血管神经性水肿等不良反应。循环和局部组织中的血管平滑肌增殖收缩,外周阻力升高肾上腺皮质分泌醛固酮,水钠潴留促进食糜酶促进拮抗药治疗心衰的作用机制拮抗药。受体阻断药抑制药受体与竞争与受体的结合无影响无影响直接抑制血浆肾素水平增加增加血浆水平增加降低缓激肽无影响增加干咳,不改变,引起抑制药与受体阻断药的比较临床应用及不良反应临床应用同抑制药。不良反应较少眩晕,对血脂及血糖均无影响,不引起体位性低血压。禁用于孕妇哺乳妇女及肾动脉狭窄者。低血压及严重肾功能不全肝病患者慎用。避免与留钾利尿药合用。第二十二章肾素血管紧张素系统药物华中科技大学同济医学院药理学系改变外周阻力改变外周阻力改变肾功能改变心血管结构直接收缩血管,增加外周阻力,升高血压。正性肌力和正性频率作用增强外周能神经递质的作用增加的释放减少的再摄取增加血管的反应性促进肾上腺髓质释放儿茶酚胺易化交感神经的冲动传递增加在近曲小管再吸收促进醛固酮释放,增加水钠潴留,促进心肌间质纤维化改变肾血流动力学直接收缩肾血管,增加肾小球毛细血管压力增强肾能神经递质的作用增加肾小球血管间质细胞增生及细胞外基质生成增强肾交感张力。非血流动力学中介的作用增加原癌基因的表达,增加生长因子的表达和释放,增加细胞外基质蛋白的合成,血流动力学中介的作用增加心脏后负荷增加血管壁的张力,降低其顺应性的主要作用及其机制快速升压反应慢升压反应心血管肥厚与重构促生长作用的信号转导通路作用于的药物抑制药受体阻断药醛固酮受体拮抗药降压作用不引起反射性心率增快直立性低血压少见无水钠潴留现象不易产生耐药性多数抑制药的作用维持时间较长,平稳降压对血流动力学的影响抑制和逆转心血管重构保护血管内皮细胞作用肾脏保护作用降低动脉血压及舒张肾脏出球小动脉,降低肾小球毛细血管压力抑制肾小球血管间质细胞增生及基质蛋白积聚延缓肾功能衰竭进展,降低血清肌酐浓度抗动脉粥样硬化作用降低的氧化抑制血管平不引起反射性心率增快直立性低血压少见无水钠潴留现象不易产生耐药性多数抑制药的作用维持时间较长,平稳降压对血流动力学的影响作用肾脏保护作用降低动脉血压及舒张肾脏出球小动脉,降低肾小球毛细血管压力抑制肾小球血管间质细胞增生及基质蛋白积聚延缓肾功能衰竭进展,降低血清肌酐浓度抗动脉粥样硬化作用降低的氧化抑制血础药物咳嗽血管神经性水肿等不良反应。循环和局部组织中的血管平滑肌增殖收缩,外周阻力升高肾上腺皮质分泌醛固酮,水钠潴留促进食糜酶促进拮抗抑制药与受体阻断药的比较临床应用及不良反应临床应用同抑制药。不良反应较少眩晕,对血脂及血糖均无影响,不引起体位性低血压。禁用于孕妇哺乳妇女及肾动脉狭窄者。低血压及严重肾功能和正性频率作用增强外周能神经递质的作用增加的释放减少的再摄取增加血管的反应性促进肾上腺髓质释放儿茶酚胺易化交感神经的冲动传递增加在近曲小管再吸收促进醛固酮释放,增加水钠潴留,促的表达,增加生长因子的表达和释放,增加细胞外基质蛋白的合成,血流动力学中介的作用增加心脏后负荷增加血管壁的张力,降低其顺应性的主要作用及其机制快速升压反应慢升压反应心血管肥厚与重构
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