和完善，形成了系列现的方法，而尽量不采用“开放”法，因为很多研究证实，目前根管消毒药物难以使根管达到完全无菌。虽然根管内无菌不是根充的必要前提，但药物使用应具有持久较强杀菌效果，严密暂封是防止微生物再次感染根管的关键步骤，般不要再开放，封药亦要十分严密，这是根管治疗的原则。关于空管疗法的研究年，我国龙哲三首先报道了用空管疗法治疗根尖周炎症，之后肖明振李卫东也相继有关于空管药物治疗根尖周病的报导，都获得满意疗效。他们的观点空管治疗成功的前提彻底清理根管药物抗生素抗菌增效剂激素加木榴油糊剂观点根管经过彻底清理之后，根管内药物与组织液接触，使上升，含量减少，从而使磷酸钙沉积封闭根尖孔，只要根尖孔封闭不用做根管充填，也可以使根尖病变痊愈。无菌观念的加强橡皮障的应用根管治疗要求手术区域和周围均处在无菌环境中。口腔内和周围环境微生物对根管的污染会影响根管治疗的效果，导致根管治疗的最终失败。橡皮障的使用是标准根管治疗的必要步骤，不可缺少。橡皮障具有以下作用隔离治疗牙齿，获得干燥清洁和无菌的治疗区预防患者的误吸避免软组织受伤有效隔湿防止唾液进入术区。物再次感染根管的关键步骤，般不要再开放，封药亦要十分严密，这是根管治疗的原则。关于空管疗法的研究年，我国龙哲三首先报道了用空管疗法治疗根尖周炎症，之后肖明振李卫东也相继有关于空管药物治疗和完善，形成了系列现的方法，而尽量不采用“开放”法，因为很多研究证实，目前根管消毒药物难以使根管达到完全无菌。虽然根管内无菌不是根充的必要前提，但药物使用应具有持久较强杀菌效果，严密暂封是防止微生文也日益增多，这切大大促进我国根管治疗学的发展。二现代根管治疗学的概念及其科学基础纵观牙髓病学多年发展的历史，随着医学科学的发展，牙髓病因学诊断学也不断提高和发展，指导了牙髓病治疗方法技术不断创新科学中也有丰富的根管治疗方面的内容。国内些院校还举办了“根管治疗术”各种学习班，设立专家门诊国外专家讲座继续教育学习班。根管治疗学中的问题已成为许多口腔临床研究生的临床课题，研究根管治疗学的论关于根管治疗术的内容，年有了“牙体牙髓病学”，介绍根管治疗的内容更多了，国内还出现专门介绍根管治疗术的专著，如王晓仪教授的现代根管治疗学，张光诚的实用根管治疗学等，此外在牙髓病学口腔内水平的提高，先进的器械和材料被引进，在高等医学院校的口腔医学院，口腔专科医院及大医院的口腔科积极开展了根管治疗临床业务，而且进行了教学和科研工作。在我国高等医学院校教材中，先是“口腔内科学”中逐渐增加发症多的冷静客观分析，牙髓病学专家和广大医师都认识到这疗法的局限性的问题，目前基本上口腔专科医院不采用这种治疗方法。在年代以后，根管治疗术开始逐渐的广泛的被我国临床口腔医师所认识和接受，随着我国经济械，又由于我国人口多，经济不发达，口腔科设备落后，固多年来广泛采用前牙根管治疗后牙根塑化的疗法。但自八十年代以来，通过临床远期效果的观察和对酚醛树脂材料的认识，产生对甲醛毒性的质疑，对成功率低和并牙髓病学也有了很大发展，通过临床和基础研究逐步端正了对干髓术和塑化疗法的认识。在我国东欧曾盛行了相当长的时间。国内年代用酚醛树脂掖充填根管演变成牙髓塑化疗法，由于塑化疗法也简单易行，不需要专门的器骤术中后反应预后和意外其他可选择的方法不治疗的后果，并让患者签字，使患者和医生共同面对治疗过程中和之后出现的并发症和其他问题，这样可减少医疗纠纷，使根管治疗术更稳步的发展。我国自年以来，多年来平行投照的线片拍摄，根管长度测量仪，根管预备的成套设备及多种根充材料。专门的牙髓根管治疗部门具备根管显微镜等，甚至在法律上也较完善，有固定的知情同意书。有治疗前医生通过认真检查向病人交代治疗方法步全面的介绍根管治疗学的理论和实践，根管治疗学的生物学基础，及临床根管治疗中的难题和解决方法等。根管治疗术已成为目前国际上先进国家和口腔医院口腔门诊的项主要的牙髓和根尖周病的治疗方法，并为此而具备的了系列新理论新概念新知识和新技术，经过很多学者和临床专家的实践和研究，根管治疗技术有了明显的进步，并已发展成门有丰富内容专门技术的治疗学，成为牙髓病学中重要的组成部分。国外这方面的专著很多”奠定了根管治疗术的实践基础，树立根管治疗术在牙医学领域的威仪，使其近年根管治疗术进步发展，所以医师贡献不小。近年来的发展从年以后的多年来，牙髓病学形成量的牙齿采用根管治疗，促进其发展抗菌素的出现在此时期另件重要事件是年以后抗生素问世并通过正确应用于牙体治疗，使根管治疗焕发活力。做了大量工作，编著的“年为，年下降至。其次，干髓术的适应症较窄，仅限于冠髓炎症者。世纪年代美国淘汰了干髓术，日本及欧洲以前应用较广泛的国家也都先后不用了。我国也在近年逐步认识了干髓术的问题，逐渐减少临床应用。这样便使大，干髓术存在很多不足之处。首先，近期疗效虽可，远期疗效较差，如年报道，随术后时间的延长，干髓术成功率下降，术后年为，年为，年仅为。年报道干髓术后年成功率为，年为，年，干髓术存在很多不足之处。首先，近期疗效虽可，远期疗效较差，如年报道，随术后时间的延长，干髓术成功率下降，术后年为，年为，年仅为。年报道干髓术后年成功率为，年为，年为，年下降至。其次，干髓术的适应症较窄，仅限于冠髓炎症者。世纪年代美国淘汰了干髓术，日本及欧洲以前应用较广泛的国家也都先后不用了。我国也在近年逐步认识了干髓术的问题，逐渐减少临床应用。这样便使大量的牙齿采用根管治疗，促进其发展抗菌素的出现在此时期另件重要事件是年以后抗生素问世并通过正确应用于牙体治疗，使根管治疗焕发活力。做了大量工作，编著的奠定了根管治疗术的实践基础，树立根管治疗术在牙医学领域的威仪，使其近年根管治疗术进步发展，所以医师贡献不小。近年来的发展从年以后的多年来，牙髓病学形成了系列新理论新概念新知识和新技术，经过很多学者和临床专家的实践和研究，根管治疗技术有了明显的进步，并已发展成门有丰富内容专门技术的治疗学，成为牙髓病学中重要的组成部分。国外这方面的专著很多全面的介绍根管治疗学的理论和实践，根管治疗学的生物学基础，及临床根管治疗中的难题和解决方法等。根管治疗术已成为目前国际上先进国家和口腔医院口腔门诊的项主要的牙髓和根尖周病的治疗方法，并为此而具备的平行投照的线片拍摄，根管长度测量仪，根管预备的成套设备及多种根充材料。专门的牙髓根管治疗部门具备根管显微镜等，甚至在法律上也较完善，有固定的知情同意书。有治疗前医生通过认真检查向病人交代治疗方法步骤术中后反应预后和意外其他可选择的方法不治疗的后果，并让患者签字，使患者和医生共同面对治疗过程中和之后出现的并发症和其他问题，这样可减少医疗纠纷，使根管治疗术更稳步的发展。我国自年以来，多年来牙髓病学也有了很大发展，通过临床和基础研究逐步端正了对干髓术和塑化疗法的认识。在我国东欧曾盛行了相当长的时间。国内年代用酚醛树脂掖充填根管演变成牙髓塑化疗法，由于塑化疗法也简单易行，不需要专门的器械，又由于我国人口多，经济不发达，口腔科设备落后，固多年来广泛采用前牙根管治疗后牙根塑化的疗法。但自八十年代以来，通过临床远期效果的观察和对酚醛树脂材料的认识，产生对甲醛毒性的质疑，对成功率低和并发症多的冷静客观分析，牙髓病学专家和广大医师都认识到这疗法的局限性的问题，目前基本上口腔专科医院不采用这种治疗方法。在年代以后，根管治疗术开始逐渐的广泛的被我国临床口腔医师所认识和接受，随着我国经济水平的提高，先进的器械和材料被引进，在高等医学院校的口腔医学院，口腔专科医院及大医院的口腔科积极开展了根管治疗临床业务，而且进行了教学和科研工作。在我国高等医学院校教材中，先是“口腔内科学”中逐渐增加关于根管治疗术的内容，年有了“牙体牙髓病学”，介绍根管治疗的内容更多了，国内还出现专门介绍根管治疗术的专著，如王晓仪教授的现代根管治疗学，张光诚的实用根管治疗学等，此外在牙髓病学口腔内科学中也有丰富的根管治疗方面的内容。国内些院校还举办了“根管治疗术”各种学习班，设立专家门诊国外专家讲座继续教育学习班。根管治疗学中的问题已成为许多口腔临床研究生的临床课题，研究根管治疗学的论文也日益增多，这切大大促进我国根管治疗学的发展。二现代根管治疗学的概念及其科学基础纵观牙髓病学多年发展的历史，随着医学科学的发展，牙髓病因学诊断学也不断提高和发展，指导了牙髓病治疗方法技术不断创新和完善，形成了系列现的方法，而尽量不采用“开放”法，因为很多研究证实，目前根管消毒药物难以使根管达到完全无菌。虽然根管内无菌不是根充的必要前提，但药物使用应具有持久较强杀菌效果，严密暂封是防止微生物再次感染根管的关键步骤，般不要再开放，封药亦要十分严密，这是根管治疗的原则。关于空管疗法的研究年，我国龙哲三首先报道了用空管疗法治疗根尖周炎症，之后肖明振李卫东也相继有关于空管药物治疗根尖周病的报导，都获得满意疗效。他们的观点空管治疗成功的前提彻底清理根管药物抗生素抗菌增效剂激素加木榴油糊剂观点根管经过彻底清理之后，根管内药物与组织液接触，使上升，含量减少，从而使磷酸钙沉积封闭根尖孔，只要根尖孔封闭不用做根管充填，也可以使根尖病变痊愈。无菌观念的加强橡皮障的应用根管治疗要求手术区域和周围均处在无菌环境中。口腔内和周围环境微生物对根管的污染会影响根管治疗的效果，导致根管治疗的最终失败。橡皮障的使用是标准根管治疗的必要步骤，不可缺少。橡皮障具有以下作用隔离治疗牙齿，获得干燥清洁和无菌的治疗区预防患者的误吸避免软组织受伤有效隔湿防止唾液进入术区。约诊间严密封药的意义开髓孔的严密暂封是防止微生物再次污染根管系统的关键步骤之，它的重要性直未受到临床医生的足够重视。根管治疗约诊之间和根管充填后都应进行严密的暂封，而且暂封的时间不宜过长，般不应超过周。体外研究表明，根充后髓腔暴露于唾液中几天，唾液能渗入到根管全长的。这种微渗漏可能是根管治疗失败的重要原因之。暂封材料至少应具备良好的严密的边缘封闭作用能阻止细菌和液体的通透能在数分钟内硬固能形成良好的固位具有定的抗压强度，承受咀嚼压力操作方便。临床应用的暂封材料种类较多。最常用氧化锌丁香油水门汀，暂封厚度应不少于。双封技术是建议采用的方法，内层放入牙胶，外层放上水门汀。由于的抗压强度较差，牙胶能增加的抗压强度在去除时，牙胶的存在也能防止水门汀碎屑进人根管。冠部封闭的重要性冠部修复体或充填体是完善的根管治疗的必要步骤。如果没有良好的冠部修复体将影响根管治疗的远期疗效。全冠修复能显著延长根管治疗后牙齿的寿命。根管预备的时机应该在急性炎症控制后进行。开髓孔和髓腔预备的要求去除全部髓顶开髓孔的壁应与根管的根尖成直线，器械与冠部根管壁无阻力使暂封药固位良好提供冲洗液存流的空间，获得良好的寻找根管口的视线和细小器械进入的通道。对于弯曲钙化根管开髓孔应尽可能取得便利型，有时甚至需要牺牲更多的牙体组织