TOP29【医学PPT课件】健康档案的建立技巧、填表与录入(程良伟).ppt文档免费在线阅读

建档注意问题自愿引导难度越来越大！居民健康档案建立后，定要注意保护居民的隐私字迹清楚，内容真实完整重复建档如何防重做假如何减少，避免身份证，电话，电子档，惩罚为居民建立健康档案不能向居民收取任何建档费用。

居民健康档案的建立除了要保证数量外，还必须保证档案的质量。

居民健康档案是以居民个人为单位。

集体力量领导重视是关键以实际行动支持与公卫学院联系各方位保证建档工作进行组织学生公共卫生学院学生培训分组，联系，宣传质量抽查，查缺补漏天天更新查询按社区归如有，需填写具体化学品毒物射线名或填不详。

如医院放射科工作医务人员就要填写。

脏器功能均要填写。

视力填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。

听力情况“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。

“日饮酒量”应折合相当于白酒“两”。

白酒两葡萄酒两黄酒半斤啤酒瓶果酒两职业暴露情况指因患者职业原因造成的化学品毒物或射线接触情况。

动。

不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如上班骑自行车做强体力工作等。

锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。

吸烟情况“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”“开始吸烟年龄”“戒烟年龄”等。

饮酒后矛盾，如饮食习惯中，就不能既选以“荤素均衡”又选“素食为主”。

凡有号者，根据情况尽可能填写。

饮酒情况“近年内是否曾醉酒”。

生活方式体育锻炼指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活臀围厘米。

腰臀比的理想比值是男性为，女性为。

腰臀比测量的意义在于评价身体脂肪的分布，进而可以预测被测者是否有患心脑血管疾病和糖尿病的危险。

有些可多选，如症状，但有的只能单选，否则前。

测量部位在骨性胸廓最下缘与髂嵴最上缘的中点水平面。

男性腰围﹥女性腰围﹥，提示向心性肥胖。

臀围臀部最丰满处水平围量周，量臀围最大的地方，约为臀形底部垂直往上公分。

腰臀比腰围厘米员太度不好这是应该高腰围，体重，等等。

不要闹笑话，身高腰围只有几的情况。

体质指数体重身高的平方正常体质指数超重或肥胖腰围两足分开并直立年及以上的居民本地外地户籍非户籍均属建档对象”。

其他无关问题家庭条件差，没有工作，不想建档健康对自己和家庭非常重要。

医院收费太高政府的政策是保证，我们也因此在努力。

医务人过高所采取的药品零差率等各种措施，如现在的居民免费体检查，叶酸免费的发放，免费安全套的供应，慢病的管理，孕产妇的减免政费用政策，等等。

我是租的房子，我不建档处理解释“只要是居住在我们管理的辖区内半将受到道德甚至法律的惩罚，并赔偿经济损失。

建档毫无意义，纯属浪费钱处理宣传建档的好处为什么要建档。

如老年人免费体检，健康教育，慢病管理，等等。

整个调查都是免费的。

举例如政府针对医药费号码必须要知道是便于今后与你们联系，以及时更好的为你们的健康服务身份证号是证明我们建档的真实性地址是判定你们是否属于我们建档的区域承诺严格保护隐私。

让他们相信假若我们私下散布谁家的隐私，常希望得到你们的支持和配合。

谢谢！如果这户人家配合，还可请其帮忙叫下邻居来建档。

隐私电话身份证地址处理说明建档主要是与健康和卫生服务需求利用有关的问题，般不涉及个人或家庭的私事，但电话很抱歉，打扰了！为什么只找上我们家处理我们将会每个常住居民建立健康档案，现在只是找上你这里来了实在不好意思，耽搁你点宝贵的时间，给你们带来的不便深表歉意，为了搞好居民建档工作，我们非因为你忙，要占用你的时间非常抱歉，如果你今天能抽出点保贵的时间，我们将用最短的时间完成这次建档如果这次你实在抽不出时间，由于为每个居民建档是我们必须完成的工作任务，实在不好意思，下次还得来打扰你方点头。

语气友好自然声调适中，有亲切感。

严格按照居民健康档案表上的问题提问，不随意改变。

没有时间我没有时间具体处理真没时间借口没有时间现在没有时间还是永远没有时间正建立居民健康档案此次大概要花多少时间如果顺利只花几分钟时间同时客气的请求居民协助。

态度举止不要直接踏入住户房间礼貌安全，鞋套能赢得居民的信任微笑。

居民的任何回答均要面向对安全问题，健康问题礼品问题入户致辞轻叩门尊称对方婆婆奶奶爷爷大爷叔叔阿姨大哥大姐，等等。

入户致辞不好意思，打扰下！我是谁哪个单位的工作服胸牌我要干什么安全问题，健康问题礼品问题入户致辞轻叩门尊称对方婆婆奶奶爷爷大爷叔叔阿姨大哥大姐，等等。

入户致辞不好意思，打扰下！我是谁哪个单位的工作服胸牌我要干什么建立居民健康档案此次大概要花多少时间如果顺利只花几分钟时间同时客气的请求居民协助。

态度举止不要直接踏入住户房间礼貌安全，鞋套能赢得居民的信任微笑。

居民的任何回答均要面向对方点头。

语气友好自然声调适中，有亲切感。

严格按照居民健康档案表上的问题提问，不随意改变。

没有时间我没有时间具体处理真没时间借口没有时间现在没有时间还是永远没有时间正因为你忙，要占用你的时间非常抱歉，如果你今天能抽出点保贵的时间，我们将用最短的时间完成这次建档如果这次你实在抽不出时间，由于为每个居民建档是我们必须完成的工作任务，实在不好意思，下次还得来打扰你很抱歉，打扰了！为什么只找上我们家处理我们将会每个常住居民建立健康档案，现在只是找上你这里来了实在不好意思，耽搁你点宝贵的时间，给你们带来的不便深表歉意，为了搞好居民建档工作，我们非常希望得到你们的支持和配合。

谢谢！如果这户人家配合，还可请其帮忙叫下邻居来建档。

隐私电话身份证地址处理说明建档主要是与健康和卫生服务需求利用有关的问题，般不涉及个人或家庭的私事，但电话号码必须要知道是便于今后与你们联系，以及时更好的为你们的健康服务身份证号是证明我们建档的真实性地址是判定你们是否属于我们建档的区域承诺严格保护隐私。

让他们相信假若我们私下散布谁家的隐私，将受到道德甚至法律的惩罚，并赔偿经济损失。

建档毫无意义，纯属浪费钱处理宣传建档的好处为什么要建档。

如老年人免费体检，健康教育，慢病管理，等等。

整个调查都是免费的。

举例如政府针对医药费过高所采取的药品零差率等各种措施，如现在的居民免费体检查，叶酸免费的发放，免费安全套的供应，慢病的管理，孕产妇的减免政费用政策，等等。

我是租的房子，我不建档处理解释“只要是居住在我们管理的辖区内半年及以上的居民本地外地户籍非户籍均属建档对象”。

其他无关问题家庭条件差，没有工作，不想建档健康对自己和家庭非常重要。

医院收费太高政府的政策是保证，我们也因此在努力。

医务人员太度不好这是应该高腰围，体重，等等。

不要闹笑话，身高腰围只有几的情况。

体质指数体重身高的平方正常体质指数超重或肥胖腰围两足分开并直立。

测量部位在骨性胸廓最下缘与髂嵴最上缘的中点水平面。

男性腰围﹥女性腰围﹥，提示向心性肥胖。

臀围臀部最丰满处水平围量周，量臀围最大的地方，约为臀形底部垂直往上公分。

腰臀比腰围厘米臀围厘米。

腰臀比的理想比值是男性为，女性为。

腰臀比测量的意义在于评价身体脂肪的分布，进而可以预测被测者是否有患心脑血管疾病和糖尿病的危险。

有些可多选，如症状，但有的只能单选，否则前后矛盾，如饮食习惯中，就不能既选以“荤素均衡”又选“素食为主”。

凡有号者，根据情况尽可能填写。

饮酒情况“近年内是否曾醉酒”。

生活方式体育锻炼指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。

不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如上班骑自行车做强体力工作等。

锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。

吸烟情况“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”“开始吸烟年龄”“戒烟年龄”等。

饮酒情况“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。

“日饮酒量”应折合相当于白酒“两”。

白酒两葡萄酒两黄酒半斤啤酒瓶果酒两职业暴露情况指因患者职业原因造成的化学品毒物或射线接触情况。

如有，需填写具体化学品毒物射线名或填不详。

如医院放射科工作医务人员就要填写。

脏器功能均要填写。

视力填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。

听力在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”注意检查时检查者的脸应在被检查者视线之外，判断被检查者听力状况。

运动功能请被检查者完成以下动作“两手触枕后部”“捡起这支笔”“从椅子上站起，行走几步，转身，坐下。

”判断被检查者运动功能。

第页查体除号者均要全部填写。

有号者尽可能完成，所以，最好有医生起建档。

如有异常请在横线上具体说明，如淋巴结部位个数。

如是糖尿病人，必须将“足动脉搏动”情况记录下来，这对临床很有帮助。

辅助检查尽可能动员病人做，这样对今后的管理更有利。

第页中医体质辨识中医体质分类与判定标准现存主要健康问题指曾经出现或直存在，并影响目前身体健康状况的疾病。

可以多选如果有，定要如实填写，切不要前后矛盾。

住院治疗情况指最近年内的住院治疗情况。

应逐项填写。

日期填写年月，年份必须写位。

如因慢性病急性发作或加重而住院家庭病床，请特别说明。

医疗机构名称应写全称。

第页主要用药情况对长期服药的慢性病患者了解其最近年内的主要用药情况，西药填写化学名而非商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法用量按医生医嘱填写。

用药时间指在此时间段内共服用此药的时间，单位为年月或天。

服药依从性是指对此药的依从情况，“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。

非免疫规划