组发生度腹泻的比例分别为和，而试验中，组和推注组发生度腹泻的比例分别为和。卡培他滨与输注,卡培他滨与输注,卡培他滨与输注,组间都无差别但是治疗患者年的神经毒性发生率为大多为度，意味着奥沙利铂引起的神经毒性在些患者中可能是无法完全逆转的。根据这些结果，推荐改良的方案首选用究正在进行中。在Ⅲ期患者随访年时，组的总生存率明显高于组Ⅱ期患者的年和总生存在组和根据Ⅱ期结肠癌患者和状态将其分为高危组加和低危组剩余患者高危组患者进步随机进行或加贝伐单抗的化疗。而低危组进行观察，此项研患者的生存期相近但是，新的循证医学证据发现并无明显预后意义。为进步明确和在Ⅱ期结肠癌术后辅助化疗中的预后意义有研究者开展了前瞻性随机对照Ⅲ期临床研究，研究者合子丢失，早期研究发现存在的Ⅱ期结肠癌患者预后差。与接受辅助化疗的Ⅲ期患者相似而不存在等位基因丢失的Ⅱ期患者预后好。与期化疗疗效的分子标记患者预后好但不能从类单药辅助化疗中获益。而患者虽然预后差，但可以从类单药辅助化疗中获益。和的杂陷和微卫星不稳定性所以，是具有预后意义及预测类单药辅助错配修复缺,错配修复缺陷和微卫星不稳定性所以，是具有预后意义及预测类单药辅助化疗疗效的分子标记患者预后好但不能从类单药辅助化疗中获益。而患者虽然预后差，但可以从类单药辅助化疗中获益。和的杂合子丢失，早期研究发现存在的Ⅱ期结肠癌患者预后差。与接受辅助化疗的Ⅲ期患者相似而不存在等位基因丢失的Ⅱ期患者预后好。与期患者的生存期相近但是，新的循证医学证据发现并无明显预后意义。为进步明确和在Ⅱ期结肠癌术后辅助化疗中的预后意义有研究者开展了前瞻性随机对照Ⅲ期临床研究，研究者根据Ⅱ期结肠癌患者和状态将其分为高危组加和低危组剩余患者高危组患者进步随机进行或加贝伐单抗的化疗。而低危组进行观察，此项研究正在进行中。在Ⅲ期患者随访年时，组的总生存率明显高于组Ⅱ期患者的年和总生存在组和组间都无差别但是治疗患者年的神经毒性发生率为大多为度，意味着奥沙利铂引起的神经毒性在些患者中可能是无法完全逆转的。根据这些结果，推荐改良的方案首选用于治疗Ⅲ期结肠癌。与输注，孰优孰劣组和组的年分别为和调整年龄和淋巴结数目后，提示相对风险降低了。该研究最近更新的数据显示，在中期随访年时组的获益仍然存在。但是，接受奥沙利铂治疗患者的复发后生存时间明显较短风险比试验间的交叉比较显示，组的度腹泻发生率似乎大大高于组。例如，在试验中，组和静脉滴注组发生度腹泻的比例分别为和，而试验中，组和推注组发生度腹泻的比例分别为和。卡培他滨与输注,卡培他滨与输注,卡培他滨与输注,卡培他滨与输注,毒性能否耐受,不推荐使用的方案试验不推荐使用的方案试验试验结论试验比较了伊立替康加推注方案方案和单用治疗Ⅲ期结肠癌的疗效。与组相比，组的总生存率或均没有提高。然而，组发生中性粒细胞减少发热性中性粒细胞减少和死亡的比例更大。此外，和试验结果显示方案用于辅助治疗并不优于方案，因此，研究数据并不支持在期或期结肠癌的辅助化疗中使用含伊立替康的方案。试验另项Ⅲ期试验采用相似的治疗方案来评价贝伐珠单抗在辅助治疗中的作用，同样也表明贝伐珠单抗对ⅡⅢ期结肠癌患者辅助治疗无效，而且显示出有害的影响。目前，尚无证据支持贝伐珠单抗可用于ⅡⅢ期结直肠癌患者术后辅助治疗。,。!谢谢观赏官方微博结肠癌的辅助化疗冯永什么患者需要辅助治疗病人诊断数年生存手术分期非转移性结肠癌患者术后辅助治疗的选择应根据分期而定Ⅰ期患者不需要任何辅助治疗低危Ⅱ期患者可参加临床试验，不予化疗单纯观察，或考虑使用卡培他滨或。根据试验及使用奥沙利铂后可能的远期后遗症，指南专家组认为方案不适合用于无高危因素的Ⅱ期患者辅助治疗。期患者较少从辅助治疗中受益。如何识别高危的期病人非转移性结肠癌患者术后辅助治疗的选择应根据分期而定高危Ⅱ期患者定义为存在不良预后因素，包括肿瘤为ⅡⅡ期组织学分级差级或级淋巴血管侵犯周围神经浸润肠梗阻伴有局部穿孔或肿瘤靠近切缘切缘不确定或阳性淋巴结活检数量不足少于个应该考虑辅助化疗，方案为奥沙利铂或或卡培他滨单药。期病人送检淋巴结数目与生存的关系的再分析术后月生存百分比个送检淋巴结−送检淋巴结−送检淋巴结如果个送检淋巴结，则诊断效力降低错配修复缺陷和微卫星不稳定性对于Ⅱ期患者，其蛋白表达缺乏或肿瘤状态是预后较好以及氟尿嘧啶类单药辅助化疗方案获益减少可能是有害的影响的标志。因此，指南专家组建议对计划用氟尿嘧啶单药辅助化疗的Ⅱ期患者进行蛋白检测。,