14《针灸学》 第七章PPT课件文档

辨证根据遗尿主症辨证肾阳不足下焦虚寒表现为小便清长而频数。

脾肺气虚表现为尿频量少。

根据全身兼症辨证肾阳不足表现为面色晃白，四肢欠温，腰腿酸软，舌淡，脉沉迟无力。

脾肺气虚表现为精足情志抑郁，疏泄失常肝气不疏，血为气滞月经先后肾气亏虚，失其封藏，冲任无定期失调，血海溢蓄失常，月经先期实热证量多色深红或紫质粘稠。

虚热证月经量或少或多色红质稠。

气虚证月经量多色淡质稀。

月经后期寒实证月经量少色黯有血块。

虚寒证月经量少色淡红质稀。

月经先后无定期肝郁证月经量或多或少色紫黯有块经行不畅。

肾虚证月经量少色淡。

月经先期实热证面红口干心胸烦热小便短黄大便干燥舌红苔黄脉数。

虚热证两颧潮红手足心热舌红苔少脉细数。

气虚证神疲肢倦心悸气短纳少便溏舌淡脉细弱。

月经后期寒实证小腹冷痛得热则减畏寒肢冷苔薄白脉沉紧。

虚寒证小腹隐隐作痛喜热喜按舌淡苔白脉沉迟。

月经先后无定期肝郁证胸胁乳房作胀少腹胀痛时常叹息嗳气不舒苔薄白脉弦肾虚证腰骶酸痛头晕耳鸣质稠。

气虚证月经量多色淡质稀。

月经后期寒实证月经量少色黯有血块。

虚寒证月经量少色淡红质稀。

月经先后无定期肝郁证月经量或多或少色紫黯有块经行不畅。

肾虚证月经量少色淡。

无力。

脾肺气虚表现为精足情志抑郁，疏泄失常肝气不疏，血为气滞月经先后肾气亏虚，失其封藏，冲任无定期失调，血海溢蓄失常，月经先期实热证量多色深红或紫质粘稠。

虚热证月经量或少或多色红变部位主要在肾，病变性质以虚证为主。

辨证根据遗尿主症辨证肾阳不足下焦虚寒表现为小便清长而频数。

脾肺气虚表现为尿频量少。

根据全身兼症辨证肾阳不足表现为面色晃白，四肢欠温，腰腿酸软，舌淡，脉沉迟，称遗尿。

偶见疲劳或临睡前饮水过多而尿床者，不作病态。

病因病机多因肾气不足，不能固摄，致膀胱约束无权而发生遗尿或因肺脾气虚，气不化水，脾失健运，以致水湿不行，渗入膀胱，水道无以制约而发生遗尿。

病查后诊断。

由于孕妇正气不足，无力安正胎位，或气机不畅，使胎位难以回转成正位。

针灸临床多用至阴穴，可用艾灸穴位激光照射等方法。

遗尿遗尿是指年满周岁以上，具有正常排尿功能的小儿，在睡眠中小便不能自行控制臀位。

艾灸时孕妇感到胎动活跃者效果较好，般灸后小时胎动达高峰。

针灸矫正胎位简便安全，对孕妇胎儿均无不良影响。

针灸失败病例可配合作膝胸卧位外回转等。

小结胎位不正主要通过产科腹部肛门或阴道检要与病例的选择灸治方法体位艾灸时间强度疗效判断标准等因素有关。

般说经产妇与初产妇成功率无明显差异，但胎次在次以上者，其成功率显著下降。

孕妇腹壁过度松弛或过度紧张都会影响疗效。

横位成功率高于位不正，或习惯性早产妊娠毒血症，不宜用此法。

针灸矫正胎位的效果国内大量文献报道，艾灸至阴穴矫正胎位成功率颇高，般在，明显超过国外资料中的自然恢复率，而且绝大多数于次即可得到矫正。

疗效差异主胎位不正多由产妇腹壁松弛早产等原因使胎儿在宫腔中活动度过大。

或由于腹壁过紧，羊水过少，使胎儿转动不便。

此外，子宫或胎儿畸形肿瘤也可使胎头固定受阻。

因子宫畸形骨盆狭窄肿瘤，或胎儿本身因素引起的胎直下寸处。

观察治疗后胎位情况。

结果成功率足临泣组大于至阴组也同时大于非穴位点组。

李观荣，等艾灸足临泣转胎例疗效观察。

针灸学报附注查明胎位不正的原因，以掌握针灸适应症位不正例对比观察。

湖南中医杂志李观荣等用艾灸足临泣转胎例，全部病例均为膝胸卧位转胎失败者，足临泣组例，至阴组例，非穴位点组例。

每天施灸次，每次艾条灸，用穴均为双侧，非穴点组在排骨小头点燃后，先在距穴位处进行温和灸，使其局部有温热感而无灼痛感为宜。

后，再施行回旋灸或雀啄灸，至皮肤红晕为度，每天次，连续周。

共灸治例，治愈例，无效例。

熊春华，等艾灸至阴穴与膝胸卧位法纠正胎。

过早矫正，胎儿活动度大，还有可能复发。

复发率般在，如果再次艾灸，仍可有效。

产前周内般也不宜针灸，以免出现羊水早破，脐带扭曲，胎盘剥离等意外。

经验介绍熊春华等用至阴艾条灸矫正胎位，用两根艾条，直接照射穴位，每侧，每日次，次为疗程。

注意针灸治疗时机妊娠个月妊娠周是转胎的最佳时机，此时孕妇羊水较多，胎头没有固定，有定活动度。

个月后，儿头固定，胎儿部分入盆，则会影响疗效取双侧三阴交至阴。

三阴交进针寸，力求针感循经上传。

至阴穴刺寸。

留针，每日次，次为全疗程。

也可加用电针，电针接在双侧至阴穴上，通电。

氦氖激光穴位照射常用至阴穴，医用激光器功率方法临床用针灸矫正胎位最常用的方法是艾灸至阴穴，或用艾条灸，也可用艾炷灸。

除此也可用针刺法氦氖激光穴位照射等。

艾炷灸用黄豆大艾炷放臵于双侧至阴穴，燃至局部有灼热感，即除去艾灰，每次灸壮。

针刺法原则妇人以血为本，孕妇气血充沛气机通畅则胎位正常，肾藏精，包含肾阴肾阳，肾的功能正常则气顺血和，胎正产顺。

至阴是足太阳经井穴，与足少阴经相连，具有疏通经络调整阴阳纠正胎位的功能。

艾灸为主的治疗方原则妇人以血为本，孕妇气血充沛气机通畅则胎位正常，肾藏精，包含肾阴肾阳，肾的功能正常则气顺血和，胎正产顺。

至阴是足太阳经井穴，与足少阴经相连，具有疏通经络调整阴阳纠正胎位的功能。

艾灸为主的治疗方法临床用针灸矫正胎位最常用的方法是艾灸至阴穴，或用艾条灸，也可用艾炷灸。

除此也可用针刺法氦氖激光穴位照射等。

艾炷灸用黄豆大艾炷放臵于双侧至阴穴，燃至局部有灼热感，即除去艾灰，每次灸壮。

针刺法取双侧三阴交至阴。

三阴交进针寸，力求针感循经上传。

至阴穴刺寸。

留针，每日次，次为全疗程。

也可加用电针，电针接在双侧至阴穴上，通电。

氦氖激光穴位照射常用至阴穴，医用激光器功率，直接照射穴位，每侧，每日次，次为疗程。

注意针灸治疗时机妊娠个月妊娠周是转胎的最佳时机，此时孕妇羊水较多，胎头没有固定，有定活动度。

个月后，儿头固定，胎儿部分入盆，则会影响疗效。

过早矫正，胎儿活动度大，还有可能复发。

复发率般在，如果再次艾灸，仍可有效。

产前周内般也不宜针灸，以免出现羊水早破，脐带扭曲，胎盘剥离等意外。

经验介绍熊春华等用至阴艾条灸矫正胎位，用两根艾条点燃后，先在距穴位处进行温和灸，使其局部有温热感而无灼痛感为宜。

后，再施行回旋灸或雀啄灸，至皮肤红晕为度，每天次，连续周。

共灸治例，治愈例，无效例。

熊春华，等艾灸至阴穴与膝胸卧位法纠正胎位不正例对比观察。

湖南中医杂志李观荣等用艾灸足临泣转胎例，全部病例均为膝胸卧位转胎失败者，足临泣组例，至阴组例，非穴位点组例。

每天施灸次，每次艾条灸，用穴均为双侧，非穴点组在排骨小头直下寸处。

观察治疗后胎位情况。

结果成功率足临泣组大于至阴组也同时大于非穴位点组。

李观荣，等艾灸足临泣转胎例疗效观察。

针灸学报附注查明胎位不正的原因，以掌握针灸适应症胎位不正多由产妇腹壁松弛早产等原因使胎儿在宫腔中活动度过大。

或由于腹壁过紧，羊水过少，使胎儿转动不便。

此外，子宫或胎儿畸形肿瘤也可使胎头固定受阻。

因子宫畸形骨盆狭窄肿瘤，或胎儿本身因素引起的胎位不正，或习惯性早产妊娠毒血症，不宜用此法。

针灸矫正胎位的效果国内大量文献报道，艾灸至阴穴矫正胎位成功率颇高，般在，明显超过国外资料中的自然恢复率，而且绝大多数于次即可得到矫正。

疗效差异主要与病例的选择灸治方法体位艾灸时间强度疗效判断标准等因素有关。

般说经产妇与初产妇成功率无明显差异，但胎次在次以上者，其成功率显著下降。

孕妇腹壁过度松弛或过度紧张都会影响疗效。

横位成功率高于臀位。

艾灸时孕妇感到胎动活跃者效果较好，般灸后小时胎动达高峰。

针灸矫正胎位简便安全，对孕妇胎儿均无不良影响。

针灸失败病例可配合作膝胸卧位外回转等。

小结胎位不正主要通过产科腹部肛门或阴道检查后诊断。

由于孕妇正气不足，无力安正胎位，或气机不畅，使胎位难以回转成正位。

针灸临床多用至阴穴，可用艾灸穴位激光照射等方法。

遗尿遗尿是指年满周岁以上，具有正常排尿功能的小儿，在睡眠中小便不能自行控制，称遗尿。

偶见疲劳或临睡前饮水过多而尿床者，不作病态。

病因病机多因肾气不足，不能固摄，致膀胱约束无权而发生遗尿或因肺脾气虚，气不化水，脾失健运，以致水湿不行，渗入膀胱，水道无以制约而发生遗尿。

病变部位主要在肾，病变性质以虚证为主。

辨证根据遗尿主症辨证肾阳不足下焦虚寒表现为小便清长而频数。

脾肺气虚表现为尿频量少。

根据全身兼症辨证肾阳不足表现为面色晃白，四肢欠温，腰腿酸软，舌淡，脉沉迟无力。