TOP10病毒性肝炎PPT课件.ppt文档免费在线阅读

我国抗流行率均随年龄增长而增加，周岁儿童感染率开始上升，至岁接近感染高峰。

高流行区，以婴幼儿为主，岁组发病率最高，占总发病数的左右，岁以上随年龄的增长而下降。

在低流行区，甲肝发病以所占比例较高，即发病年龄有后移现象。

男女对甲肝的易感性无差别。

抗流行率男性为，女性为发病率男性与女性之比约为。

六预防措施总策略目前仍采用以切断粪口传播途径为主的综合性防治措施，甲肝疫苗的应用是控制和预防甲肝的有效手段管理传染源急性期病人管理对病人要做到早发现早隔离早报告。

隔离期从发病之日起为周，可住院或留家隔离治疗，病人隔离后，对其居住和活动场所应尽早进行终末消毒。

密切接触者管理对密切接触者进行医学观察天，以及早发现新病例。

重点是托幼机构，观察范围般以患者所在班级为主，观察期间不办理入托手续。

对饮食行业和保育人员患甲肝者，必须痊愈后方可恢复工作。

二切断传播途径广泛开展卫生宣教，提高个人卫生水平，养成饭前便后洗手的良好习惯加强饮食饮水和环境卫生管理，做好粪便的无害化处理，严禁粪便及污水污染水源餐具要消毒，加强生食食性时，般血清中滴度较高，多聚酶及也阳性。

阳性表示感染早期，在体内复制，传染性大。

持续阳性则提示疾病预后不良，易发展成慢性。

大部分抗在品尤其是贝类水产品的生内病毒复制活跃，易转为慢性。

抗下降消失后，抗出现，它可在血清中长期存在，是既往感染的标志。

抗原抗体系统和抗阳痊愈后方可恢复工作。

二切断传播途径广泛开展卫生宣教，提高个人卫生水平，养成饭前便后洗手的良好习惯加强饮食饮水和环境卫生管理，做好粪便的无害化处理，严禁粪便及污水污染水源餐具要消毒，加强生食食住和活动场所应尽早进行终末消毒。

密切接触者管理对密切接触者进行医学观察天，以及早发现新病例。

重点是托幼机构，观察范围般以患者所在班级为主，观察期间不办理入托手续。

对饮食行业和保育人员患甲肝者，必须播途径为主的综合性防治措施，甲肝疫苗的应用是控制和预防甲肝的有效手段管理传染源急性期病人管理对病人要做到早发现早隔离早报告。

隔离期从发病之日起为周，可住院或留家隔离治疗，病人隔离后，对其居在低流行区，甲肝发病以所占比例较高，即发病年龄有后移现象。

男女对甲肝的易感性无差别。

抗流行率男性为，女性为发病率男性与女性之比约为。

六预防措施总策略目前仍采用以切断粪口传任何年龄均可感染。

我国抗流行率均随年龄增长而增加，周岁儿童感染率开始上升，至岁接近感染高峰。

高流行区，以婴幼儿为主，岁组发病率最高，占总发病数的左右，岁以上随年龄的增长而下降。

的提高和甲肝疫苗的大规模应用，甲肝的周期性流行现象逐渐消失。

有明显的季节高峰。

北半球各国的甲肝发病高峰多为秋冬季。

如济南市在月至次年月发病数占全年的，也有的地区表现为春季高发。

三年龄性别分布西高东低，农村高于城市在城乡分布上，农村高于城市，前者为，后者为。

二周期性和季节性甲肝发病率有周期性起伏现象，但不同国家和同国家的不同地区发病率周期性升高的时间间隔不致随着卫生条件呈世界性分布西欧北美和北欧等发达国家为低度流行地区东欧前苏联和日本等国为中度流行地区东南亚印度次大陆非洲南美洲各国和我国为高度流行地区我国抗流行率为，地区分布上为北高南低，力，再次感染极为少见。

新生儿可从母体获得抗，但出生后年内基本消失，故婴幼儿期甲肝的易感性最高。

甲肝发病年龄出现后移现象人群易感性是影响甲肝流行的关键因素。

五流行特征地区分布甲肝时，也可引起局部流行。

由于存在大量无症状感染者，此类传播往往不易查到传染源。

四其它途径血液和血制品蟑螂所致的昆虫机械携带传播母婴传播四人群易感性人类对普遍易感，感染后可获得持久免疫人口密集的集体单位，如工厂学校托儿机构和家庭中，日常生活接触传播是感染的主要途径，特别是在农村，当粪便管理不当时更易通过此种途径传播。

经日常生活接触传播的特点是感染多为散发，如果防治不及染，多为井水或水库等水体，也有因自来水污染而引起甲肝流行的报道三日常生活接触传播日常生活接触传播主要通过污染的手用具食品玩具床上用品衣物等，直接或间接经口传入。

在卫生条件差居住拥挤万多人第二次是年，病例数高达万，死亡人由炊事员或食品制作者作为传染源二经水传播经水传播是发展中国家或卫生条件差的地区甲肝呈地方性流行的重要原因这种传播多发于雨季或暴雨后，粪便冲刷造成饮用水污泥蚶蟹等。

贝壳类动物在大量过滤水的过程中可使污染水中的浓缩倍，病毒可在这些贝壳动物体内长期生存。

食用时用开水冲烫不能杀死，而生吃更易发生感染。

上海两起甲肝大流行第次在年，发病此类感染者也可随粪便排出高滴度。

在甲肝传播中具有重要的流行病学意义。

三传播途径甲肝为肠道传染病，主要通过粪口途径传播经食物传播经受污染的食品传播主要是水产品类，如蛤类毛蚶牡蛎此类感染者也可随粪便排出高滴度。

在甲肝传播中具有重要的流行病学意义。

三传播途径甲肝为肠道传染病，主要通过粪口途径传播经食物传播经受污染的食品传播主要是水产品类，如蛤类毛蚶牡蛎泥蚶蟹等。

贝壳类动物在大量过滤水的过程中可使污染水中的浓缩倍，病毒可在这些贝壳动物体内长期生存。

食用时用开水冲烫不能杀死，而生吃更易发生感染。

上海两起甲肝大流行第次在年，发病万多人第二次是年，病例数高达万，死亡人由炊事员或食品制作者作为传染源二经水传播经水传播是发展中国家或卫生条件差的地区甲肝呈地方性流行的重要原因这种传播多发于雨季或暴雨后，粪便冲刷造成饮用水污染，多为井水或水库等水体，也有因自来水污染而引起甲肝流行的报道三日常生活接触传播日常生活接触传播主要通过污染的手用具食品玩具床上用品衣物等，直接或间接经口传入。

在卫生条件差居住拥挤人口密集的集体单位，如工厂学校托儿机构和家庭中，日常生活接触传播是感染的主要途径，特别是在农村，当粪便管理不当时更易通过此种途径传播。

经日常生活接触传播的特点是感染多为散发，如果防治不及时，也可引起局部流行。

由于存在大量无症状感染者，此类传播往往不易查到传染源。

四其它途径血液和血制品蟑螂所致的昆虫机械携带传播母婴传播四人群易感性人类对普遍易感，感染后可获得持久免疫力，再次感染极为少见。

新生儿可从母体获得抗，但出生后年内基本消失，故婴幼儿期甲肝的易感性最高。

甲肝发病年龄出现后移现象人群易感性是影响甲肝流行的关键因素。

五流行特征地区分布甲肝呈世界性分布西欧北美和北欧等发达国家为低度流行地区东欧前苏联和日本等国为中度流行地区东南亚印度次大陆非洲南美洲各国和我国为高度流行地区我国抗流行率为，地区分布上为北高南低，西高东低，农村高于城市在城乡分布上，农村高于城市，前者为，后者为。

二周期性和季节性甲肝发病率有周期性起伏现象，但不同国家和同国家的不同地区发病率周期性升高的时间间隔不致随着卫生条件的提高和甲肝疫苗的大规模应用，甲肝的周期性流行现象逐渐消失。

有明显的季节高峰。

北半球各国的甲肝发病高峰多为秋冬季。

如济南市在月至次年月发病数占全年的，也有的地区表现为春季高发。

三年龄性别分布任何年龄均可感染。

我国抗流行率均随年龄增长而增加，周岁儿童感染率开始上升，至岁接近感染高峰。

高流行区，以婴幼儿为主，岁组发病率最高，占总发病数的左右，岁以上随年龄的增长而下降。

在低流行区，甲肝发病以所占比例较高，即发病年龄有后移现象。

男女对甲肝的易感性无差别。

抗流行率男性为，女性为发病率男性与女性之比约为。

六预防措施总策略目前仍采用以切断粪口传播途径为主的综合性防治措施，甲肝疫苗的应用是控制和预防甲肝的有效手段管理传染源急性期病人管理对病人要做到早发现早隔离早报告。

隔离期从发病之日起为周，可住院或留家隔离治疗，病人隔离后，对其居住和活动场所应尽早进行终末消毒。

密切接触者管理对密切接触者进行医学观察天，以及早发现新病例。

重点是托幼机构，观察范围般以患者所在班级为主，观察期间不办理入托手续。

对饮食行业和保育人员患甲肝者，必须痊愈后方可恢复工作。

二切断传播途径广泛开展卫生宣教，提高个人卫生水平，养成饭前便后洗手的良好习惯加强饮食饮水和环境卫生管理，做好粪便的无害化处理，严禁粪便及污水污染水源餐具要消毒，加强生食食品尤其是贝类水产品的生内病毒复制活跃，易转为慢性。

抗下降消失后，抗出现，它可在血清中长期存在，是既往感染的标志。

抗原抗体系统和抗阳性时，般血清中滴度较高，多聚酶及也阳性。

阳性表示感染早期，在体内复制，传染性大。

持续阳性则提示疾病预后不良，易发展成慢性。

大部分抗在消失后出现，表示在体内复制减少或终止，传染性减弱或消失，病情开始恢复。

但抗不定总在消失后才出现，有前区变异的感染，阴性，抗可呈现阳性。

其他标志感染血清学标志还有和前抗体抗和抗聚合酶急性乙型肝炎病程中各种血清学标志动态变化仿三抵抗力不能单独作为测量灭活的指标。

运用多聚酶探针及电镜下观察形态等多种手段，对抵抗力进行综合研究表明，对外界环境抵抗力较强，可存活年，加热小时，乙醚或处理小时，均不能完全灭活。

直接煮沸分钟微波频率输出功率分钟，过氧乙酸，漂白粉溶液，次氯酸钠和环氧乙烷等处理均可灭活。

四动物模型和组织培养在体外细胞中尚不能培养。

黑猩猩和长臂猿等高等灵长类动物是人类的动物模型。

但由于这些动物价昂量少，不是理想的动物模型。

美洲旱獭美洲黄鼠和鸭可感染与人类类似的病毒，这些病毒均属嗜肝病毒科，此类动物常作为间接乙肝动物模型。

另外，采用转基因鼠作为慢性携带者的动物模型，可以测定乙肝疫苗的免疫效力。

但由于转基因鼠与自然感染情况不同，故有定的局限性。

二传染源乙肝的传染源主要是乙肝病人和携带者，其中以慢性乙肝病人和携带者最为重要。

动物作为传染源的意义不大。

病人乙肝病人的潜伏期般为天，平均为天感染后可表现为临床型和无症状感染，临床型包括急性黄疸型急性无黄疸型和慢性乙肝。

无黄疸型肝炎在流行区所占的比例远高于黄疸型，可达，且经常被误诊和忽视，故它是比黄疸型更重要的传染源慢性乙肝病人因反复发作，排毒时间较长，也是重要传染源。

二携带者估计全世界有亿携带者。

携带者因数量大隐蔽性强活动不受限而成为乙肝最主要的传染源传染性除与自身滴度的高低有关外，还与多聚酶等指标是否阳性有关我国携带者中至少有来源于母婴传播。

如果在婴幼儿时期感染，则易发展成为慢性携带状态且常伴阳性。