22艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播干预措施PPT课件.ppt文档

液状废弃物如血液体液组织物胎盘洗漱水等，应先浸泡消毒后再倒弃或焚烧或深埋。

病理标本容器外面应用消同时注射乙肝疫苗支。

第二种方法出生后小时内注射剂，剂量应，个月后再注射第二剂，乙肝疫苗的注射同第种方法。

关于孕妇注射的问题和卫生部乙肝免疫策略中无此方服，连服天。

安全助产减少产第三针后注射天后外周血内抗水平开始升高，天达高峰，其半衰期平均为天。

预防乙肝母婴传播措施第种方法出生后小时内注射剂，剂量应，青霉素万单位，分两侧臀部肌内注射，每周次，共次。

替代方案若没有青霉素，可用头孢曲松，克日，肌内注射或静脉给药，连续天青霉素过敏者可用红霉素治疗禁用四环素多西环素，红霉素，每日次，口应进行随访，若发现其再次感染或复发，应立即再开始个疗程的梅毒治疗性伴侣应进行梅毒血清学检测及梅毒治疗。

治疗期间不应有性生活。

孕期规范治疗推荐方案普鲁卡因青霉素，万单位日，肌内注射，连续日苄星否为梅毒感染。

治疗原则方案中孕早期孕早期与孕晚期各个疗程治疗孕中晚期立刻给予个疗程治疗，个疗程之间需间隔周以上最少间隔周，第个疗程应在孕晚期临产时应立即给予治疗治疗梅毒期间效。

梅毒螺旋体抗原血清学试验如或确诊试验，敏感性及特异性较高。

流程采用其中种方法对首次就诊的孕产妇进行梅毒筛查。

对筛查结果阳性者，需用另类试验进行复检，确定其是的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性为。

母婴传播通常发生在周。

孕产妇梅毒检测及服务流程梅毒血清学检测方法非梅毒螺旋体抗原血清学试验如敏感性高，特异性低，阳性率为。

般用于筛查及观察疗患期期梅毒的孕妇传染性最强，梅毒螺旋体在胎儿内脏和组织中大量繁殖，可引起流产死胎死产未经治疗期期梅毒孕妇几乎百分之百传给胎儿。

早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性高达以上。

可有的早产。

未治疗盘产道。

少数通过接吻哺乳输血接触污染的衣物等。

未治疗的患者，年内最具传染性，病程超过年者，基本无传染性，但梅毒孕妇即使病期超过年，仍可通过胎盘感染胎儿，引起先天梅毒儿。

对胎儿及婴幼儿影响的慢性全身性传播性疾病。

早期主要为皮肤黏膜损害，晚期侵犯心血管神经系统等重要器官，产生各种严重症状及体征，造成劳力丧失或死亡。

其发生率是艾滋病的倍左右。

传播方式性传播，占。

母婴传播，主要通过胎免母乳喂养，杜绝混合喂养在不能确认婴儿是否被感染之前，应选择人工喂养人工喂养是最安全的选择可降低传播率长期母乳喂养传播率混合喂养的感染几率最高预防梅毒母婴传播定义是由苍白密螺旋体引起方式的咨询和支持营养补充和替代食品的提供特别是在月龄时的咨询新生儿和婴儿保健常规免疫接种未排除感染前慎用活疫苗卡介苗脊灰麻疹常规生长发育监测儿童疾病综合管理婴儿喂养提倡人工喂养，避婴儿用药，包括依从性评估母子感染情况，产后周查细胞婴儿喂养咨询指导，若母乳喂养要做好乳房保健选择人工喂养者要注意回奶问题产后避孕指导婴儿护理与保健继续服用预防性抗病毒药物周婴幼儿喂养后再清洗注意新生儿保暖，有条件应在断脐后，立即臵于复苏台保暖小时内尽早给予婴儿抗病毒药。

产妇观察和保健产后观察避免产后出血继续用抗病毒药产后保健常规访视及天检查产后应用抗病毒药物指导在新生儿脐根部处断脐，断脐前用纱布包围准备剪断的部位，以减少断端血接触婴儿皮肤，断端应进行严格消毒尽早用流动温水清洗新生儿，手法应轻柔。

若无条件，可用纸巾仔细擦拭新生儿皮肤粘膜，待体温适应自鼻根向下颏挤压，缩短新生儿接触感染血液或体液的时间有条件应换台下人员处理新生儿，无条件时接生者应换手套再处理新生儿立即清除新生儿皮肤粘膜鼻腔口腔等处的母血羊水及分泌物，出生后迅速症和危险性新生儿处理原则避免皮肤粘膜的损伤尽早处理新生儿接触的感染血体液避免再次接触母体血体液。

胎头娩出后，右手注意保护会阴，不要急于娩出胎肩，而应先用左手充分挤出口新生儿鼻内的粘液和羊水症和危险性新生儿处理原则避免皮肤粘膜的损伤尽早处理新生儿接触的感染血体液避免再次接触母体血体液。

胎头娩出后，右手注意保护会阴，不要急于娩出胎肩，而应先用左手充分挤出口新生儿鼻内的粘液和羊水自鼻根向下颏挤压，缩短新生儿接触感染血液或体液的时间有条件应换台下人员处理新生儿，无条件时接生者应换手套再处理新生儿立即清除新生儿皮肤粘膜鼻腔口腔等处的母血羊水及分泌物，出生后迅速在新生儿脐根部处断脐，断脐前用纱布包围准备剪断的部位，以减少断端血接触婴儿皮肤，断端应进行严格消毒尽早用流动温水清洗新生儿，手法应轻柔。

若无条件，可用纸巾仔细擦拭新生儿皮肤粘膜，待体温适应后再清洗注意新生儿保暖，有条件应在断脐后，立即臵于复苏台保暖小时内尽早给予婴儿抗病毒药。

产妇观察和保健产后观察避免产后出血继续用抗病毒药产后保健常规访视及天检查产后应用抗病毒药物指导婴儿用药，包括依从性评估母子感染情况，产后周查细胞婴儿喂养咨询指导，若母乳喂养要做好乳房保健选择人工喂养者要注意回奶问题产后避孕指导婴儿护理与保健继续服用预防性抗病毒药物周婴幼儿喂养方式的咨询和支持营养补充和替代食品的提供特别是在月龄时的咨询新生儿和婴儿保健常规免疫接种未排除感染前慎用活疫苗卡介苗脊灰麻疹常规生长发育监测儿童疾病综合管理婴儿喂养提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养在不能确认婴儿是否被感染之前，应选择人工喂养人工喂养是最安全的选择可降低传播率长期母乳喂养传播率混合喂养的感染几率最高预防梅毒母婴传播定义是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播性疾病。

早期主要为皮肤黏膜损害，晚期侵犯心血管神经系统等重要器官，产生各种严重症状及体征，造成劳力丧失或死亡。

其发生率是艾滋病的倍左右。

传播方式性传播，占。

母婴传播，主要通过胎盘产道。

少数通过接吻哺乳输血接触污染的衣物等。

未治疗的患者，年内最具传染性，病程超过年者，基本无传染性，但梅毒孕妇即使病期超过年，仍可通过胎盘感染胎儿，引起先天梅毒儿。

对胎儿及婴幼儿影响患期期梅毒的孕妇传染性最强，梅毒螺旋体在胎儿内脏和组织中大量繁殖，可引起流产死胎死产未经治疗期期梅毒孕妇几乎百分之百传给胎儿。

早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性高达以上。

可有的早产。

未治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性为。

母婴传播通常发生在周。

孕产妇梅毒检测及服务流程梅毒血清学检测方法非梅毒螺旋体抗原血清学试验如敏感性高，特异性低，阳性率为。

般用于筛查及观察疗效。

梅毒螺旋体抗原血清学试验如或确诊试验，敏感性及特异性较高。

流程采用其中种方法对首次就诊的孕产妇进行梅毒筛查。

对筛查结果阳性者，需用另类试验进行复检，确定其是否为梅毒感染。

治疗原则方案中孕早期孕早期与孕晚期各个疗程治疗孕中晚期立刻给予个疗程治疗，个疗程之间需间隔周以上最少间隔周，第个疗程应在孕晚期临产时应立即给予治疗治疗梅毒期间应进行随访，若发现其再次感染或复发，应立即再开始个疗程的梅毒治疗性伴侣应进行梅毒血清学检测及梅毒治疗。

治疗期间不应有性生活。

孕期规范治疗推荐方案普鲁卡因青霉素，万单位日，肌内注射，连续日苄星青霉素万单位，分两侧臀部肌内注射，每周次，共次。

替代方案若没有青霉素，可用头孢曲松，克日，肌内注射或静脉给药，连续天青霉素过敏者可用红霉素治疗禁用四环素多西环素，红霉素，每日次，口服，连服天。

安全助产减少产第三针后注射天后外周血内抗水平开始升高，天达高峰，其半衰期平均为天。

预防乙肝母婴传播措施第种方法出生后小时内注射剂，剂量应，同时注射乙肝疫苗支。

第二种方法出生后小时内注射剂，剂量应，个月后再注射第二剂，乙肝疫苗的注射同第种方法。

关于孕妇注射的问题和卫生部乙肝免疫策略中无此方法。

全球尚未有国家采用此方法来阻断乙肝母婴传播。

孕妇应用后可形成抗原抗体复合物，对机体有潜在危险，还可能产生免疫逃逸珠，对乙肝疫苗无效。

预防医源性感染和职业暴露世界卫生组织推荐标准性普遍性防护原则目的将意外的接触，减少到最低程度原则无论是病人还是医务人员的血液和体液，也无论病人艾滋病病毒抗体阴性还是阳性，都应当作为具有潜在传染性加以防护保护医生和患者！职业暴露职业感染职业暴露机会职业感染职业暴露后紧急处理刺激出血有出血，自然流段时间仅有伤口，轻轻挤压，尽量挤出血液冲洗伤口同时用肥皂水或大量的流动清水冲洗受伤部位消毒皮肤伤口消毒液如酒精，碘伏次氯酸钠，过氧乙酸等浸泡或涂抹伤口并包扎粘膜清水或生理盐水连续冲洗至少分钟，避免揉搓立即报告向单位负责人和当地疾病控制中心报告不推荐腐蚀性药物局敷或局部注射抗生素锐器包括针头穿刺针塑料注射器手术刀片和备皮刀等避免使用锐器的危险动作最大程度地减少对处理针头和注射器的需要操作时，保证足够的光线，尽可能减少创口出血注射时，注意病人的正确体位发生针利器刺伤皮肤应紧急处理次性注射器和针头不能重复使用安全处置锐器不要向用过的注射器针头上套针头套管，不要用手毁坏用过的注射器任何情况，不要把用过的锐器传递给他人备锐器处理盒，绝不能丢入普通的垃圾桶同其它废弃物混在起勿放在儿童可以接触到的地方。

清洁洗手具备洗手设备，用流动水清洗用肥皂洗手，尤其是在接触体液或伤口后洗手至少需要秒，包括清洗手腕和指甲内可用酒精碘伏洗必泰涂擦后自然干燥皮肤破损处用防水绷带包扎，如预计介入性操作时间较长，则不宜参加。

艾滋病病毒对热敏感。

蒸气高压煮沸或用于乙肝病毒的各类化学消毒剂都能灭活。

常用的方法高压灭菌化学消毒剂涂擦浸泡漂白粉次氯酸钠双氧水酒精涂擦分钟戊二醛浸泡小时小于或大于的溶液，分钟可杀灭消毒剂应在规定时间现配现用并加盖保持其有效浓度，定期检测。

煮沸加热加热分钟推荐加热分钟各类医用废弃物品处理次性物品装在不漏水的双层塑料袋中，并标上“危险”字样，及时焚烧或经高压或浸泡消毒后弃去。

液状废弃物如血液体液组织物胎盘洗漱水等，应先浸泡消毒后再倒弃或焚烧或深埋。

病理标本容器外面应用消毒剂擦拭，并装入另不透水的容器中。

医用垃圾收集存放处理准备废弃物容器符合要求的，不可随意丢弃到公共垃圾场。

运输废弃物人员戴厚质乳胶手套，必要时戴防护眼镜。

及时处理废弃物暂时无法处理的应用含氯消毒液喷洒消毒。

贴有危险标志的废弃物例如锐器，应该在离水源至少米之外的地方在深坑内焚烧。

使用防护设施常用防护设施乳胶手套口罩防护眼镜防水隔离衣鞋套或雨靴等。

患有皮肤疾患，尤其是有溃疡伤口，以及怀孕时应避免接触病人。

安全医疗环境区域划分所有诊室划分清洁半清洁污染区检查区域有遮挡物品摆放区分无菌清洁污物废弃物有放臵污物的容器用黄色垃圾袋污物桶与清洁