症下丘脑浸润性疾病下丘脑浸润性疾病下丘脑肿瘤下丘脑肿瘤头部创伤头部创伤药物性药物性药物性氯丙嗪利血平等抑制多巴胺分泌可逆原发性闭经继发性闭经垂体肿瘤垂体肿瘤空泡蝶鞍综合征空泡蝶鞍综合征垂体单缺乏症综合征腺垂体急性梗阻坏死垂体生长激素缺乏症••原发性闭经先天性性腺发育不全酶缺陷卵巢抵抗综合征继发性闭经卵巢早衰，羟化酶，芳香化酶缺乏，雌激素合成障碍卵巢对不敏感卵巢早衰原发性闭经继发性闭经子宫性综合征感染性宫腔宫颈粘连雄激素不敏感综合征创伤性宫腔宫颈粘连下生殖道发育异常性宫颈闭锁阴道横隔阴道闭锁处女膜闭锁••原发性闭经第二性征水平妇科检查及超声检查有无子宫及子宫内膜情况无有卵巢性闭经染色体核型分析，及其嵌合体单纯性腺发育不全综合征及其嵌合体子宫缺如或伴内外生殖器其他畸形生殖道阻塞染色体核型分析雄激素不敏感综合征或睾丸发育不全等苗勒管发育不全是否处女膜闭锁阴道横隔等子宫正常其他内分泌原因继发性闭经测血水平除外妊娠如或伴内外生殖器其他畸形生殖道阻塞染色体核型分析雄激素不敏感综合征或睾丸发育不全等苗勒管发育不全是否处女膜闭锁阴道横隔等子宫正常其他内分泌原因继发性闭经测血水平除外妊娠•原发性闭经第二性征水平妇科检查及超声检查有无子宫及子宫内膜情况无有卵巢性闭经染色体核型分析，及其嵌合体单纯性腺发育不全综合征及其嵌合体子宫缺合成障碍卵巢对不敏感卵巢早衰原发性闭经继发性闭经子宫性综合征感染性宫腔宫颈粘连雄激素不敏感综合征创伤性宫腔宫颈粘连下生殖道发育异常性宫颈闭锁阴道横隔阴道闭锁处女膜闭锁•缺乏症综合征腺垂体急性梗阻坏死垂体生长激素缺乏症••原发性闭经先天性性腺发育不全酶缺陷卵巢抵抗综合征继发性闭经卵巢早衰，羟化酶，芳香化酶缺乏，雌激素症下丘脑浸润性疾病下丘脑浸润性疾病下丘脑肿瘤下丘脑肿瘤头部创伤头部创伤药物性药物性药物性氯丙嗪利血平等抑制多巴胺分泌可逆原发性闭经继发性闭经垂体肿瘤垂体肿瘤空泡蝶鞍综合征空泡蝶鞍综合征垂体单•••••••原发性闭经继发性闭经功能性应激性闭经应激性闭经运动性闭经运动性闭经神经性厌食所致闭经营养相关性闭经营养相关性闭经器质性缺乏诱发排卵•首选枸橼酸氯米芬作为促排卵药物•不建议采用促排卵药物治疗•••••••••••••••••••••谢谢中华医学会妇产科学分会内分泌学组，中华妇产科杂志，•雌激素治疗促进生殖器官发育，子宫内膜已获得对雌孕激素的反应后，可采用尿促性素联合治疗，促进卵泡发育及•用尿促性素联合治疗，促进卵泡发育及诱发排卵•首选枸橼酸氯米芬作为促排卵药物•不建议采用促排卵药物治疗•期采用孕激素治疗治疗，使子宫内膜定期脱落•糖皮质激素长期治疗•雌孕激素联合的口服避孕药治疗•胰岛素增敏剂治疗•雌激素治疗促进生殖器官发育，子宫内膜已获得对雌孕激素的反应后，可采水平升高均正常甲状腺功能减退检查是否存在头颅及蝶鞍部位肿瘤特发性高者可采用含抗雄激素作用的孕激素配方制剂•对有定水平的内源性雌激素的闭经患者定雄激素不敏感综合征或睾丸发育不全等苗勒管发育不全是否处女膜闭锁阴道横隔等子宫正常其他内分泌原因继发性闭经测血水平除外妊娠正常水平升高检查有无子宫及子宫内膜情况无有卵巢性闭经染色体核型分析，及其嵌合体单纯性腺发育不全综合征及其嵌合体子宫缺如或伴内外生殖器其他畸形生殖道阻塞染色体核型分析综合征感染性宫腔宫颈粘连雄激素不敏感综合征创伤性宫腔宫颈粘连下生殖道发育异常性宫颈闭锁阴道横隔阴道闭锁处女膜闭锁••原发性闭经第二性征水平妇科检查及超声检综合征感染性宫腔宫颈粘连雄激素不敏感综合征创伤性宫腔宫颈粘连下生殖道发育异常性宫颈闭锁阴道横隔阴道闭锁处女膜闭锁••原发性闭经第二性征水平妇科检查及超声检查有无子宫及子宫内膜情况无有卵巢性闭经染色体核型分析，及其嵌合体单纯性腺发育不全综合征及其嵌合体子宫缺如或伴内外生殖器其他畸形生殖道阻塞染色体核型分析雄激素不敏感综合征或睾丸发育不全等苗勒管发育不全是否处女膜闭锁阴道横隔等子宫正常其他内分泌原因继发性闭经测血水平除外妊娠正常水平升高水平升高均正常甲状腺功能减退检查是否存在头颅及蝶鞍部位肿瘤特发性高者可采用含抗雄激素作用的孕激素配方制剂•对有定水平的内源性雌激素的闭经患者定期采用孕激素治疗治疗，使子宫内膜定期脱落•糖皮质激素长期治疗•雌孕激素联合的口服避孕药治疗•胰岛素增敏剂治疗•雌激素治疗促进生殖器官发育，子宫内膜已获得对雌孕激素的反应后，可采用尿促性素联合治疗，促进卵泡发育及诱发排卵•首选枸橼酸氯米芬作为促排卵药物•不建议采用促排卵药物治疗•••雌激素治疗促进生殖器官发育，子宫内膜已获得对雌孕激素的反应后，可采用尿促性素联合治疗，促进卵泡发育及诱发排卵•首选枸橼酸氯米芬作为促排卵药物•不建议采用促排卵药物治疗•••••••••••••••••••••谢谢中华医学会妇产科学分会内分泌学组，中华妇产科杂志，•••••••原发性闭经继发性闭经功能性应激性闭经应激性闭经运动性闭经运动性闭经神经性厌食所致闭经营养相关性闭经营养相关性闭经器质性缺乏症下丘脑浸润性疾病下丘脑浸润性疾病下丘脑肿瘤下丘脑肿瘤头部创伤头部创伤药物性药物性药物性氯丙嗪利血平等抑制多巴胺分泌可逆原发性闭经继发性闭经垂体肿瘤垂体肿瘤空泡蝶鞍综合征空泡蝶鞍综合征垂体单缺乏症综合征腺垂体急性梗阻坏死垂体生长激素缺乏症••原发性闭经先天性性腺发育不全酶缺陷卵巢抵抗综合征继发性闭经卵巢早衰，羟化酶，芳香化酶缺乏，雌激素合成障碍卵巢对不敏感卵巢早衰原发性闭经继发性闭经子宫性综合征感染性宫腔宫颈粘连雄激素不敏感综合征创伤性宫腔宫颈粘连下生殖道发育异常性宫颈闭锁阴道横隔阴道闭锁处女膜闭锁••原发性闭经第二性征水平妇科检查及超声检查有无子宫及子宫内膜情况无有卵巢性闭经染色体核型分析，及其嵌合体单纯性腺发育不全综合征及其嵌合体子宫缺如或伴内外生殖器其他畸形生殖道阻塞染色体核型分析雄激素不敏感综合征或睾丸发育不全等苗勒管发育不全是否处女膜闭锁阴道横隔等子宫正常其他内分泌原因继发性闭经测血水平除外妊娠正常水平升高水平升高均正常甲状腺功能减退检查是否存在头颅及蝶检查有无子宫及子宫内膜情况无有卵巢性闭经染色体核型分析，及其嵌合体单纯性腺发育不全综合征及其嵌合体子宫缺如或伴内外生殖器其他畸形生殖道阻塞染色体核型分析水平升高均正常甲状腺功能减退检查是否存在头颅及蝶鞍部位肿瘤特发性高者可采用含抗雄激素作用的孕激素配方制剂•对有定水平的内源性雌激素的闭经患者定用尿促性素联合治疗，促进卵泡发育及诱发排卵•首选枸橼酸氯米芬作为促排卵药物•不建议采用促排卵药物治疗••雌激素治疗促进生殖器官发育，子宫内膜已获得对雌孕激素的反应后，可采用尿促性素联合治疗，促进卵泡发育及•••••••原发性闭经继发性闭经功能性应激性闭经应激性闭经运动性闭经运动性闭经神经性厌食所致闭经营养相关性闭经营养相关性闭经器质性缺乏缺乏症综合征腺垂体急性梗阻坏死垂体生长激素缺乏症••原发性闭经先天性性腺发育不全酶缺陷卵巢抵抗综合征继发性闭经卵巢早衰，羟化酶，芳香化酶缺乏，雌激素•原发性闭经第二性征水平妇科检查及超声检查有无子宫及子宫内膜情况无有卵巢性闭经染色体核型分析，及其嵌合体单纯性腺发育不全综合征及其嵌合体子宫缺症下丘脑浸润性疾病下丘脑浸润性疾病下丘脑肿瘤下丘脑肿瘤头部创伤头部创伤药物性药物性药物性氯丙嗪利血平等抑制多巴胺分泌可逆原发性闭经继发性闭经垂体肿瘤垂体肿瘤空泡蝶鞍综合征空泡蝶鞍综合征垂体单缺乏症综合征腺垂体急性梗阻坏死垂体生长激素缺乏症••原发性闭经先天性性腺发育不全酶缺陷卵巢抵抗综合征继发性闭经卵巢早衰，羟化酶，芳香化酶缺乏，雌激素合成障碍卵巢对不敏感卵巢早衰原发性闭经继发性闭经子宫性综合征感染性宫腔宫颈粘连雄激素不敏感综合征创伤性宫腔宫颈粘连下生殖道发育异常性宫颈闭锁阴道横隔阴道闭锁处女膜闭锁••原发性闭经第二性征水平妇科检查及超声检查有无子宫及子宫内膜情况无有卵巢性闭经染色体核型分析，及其嵌合体单纯性腺发育不全综合征及其嵌合体子宫缺如或伴内外生殖器其他畸形生殖道阻塞染色体核型分析雄激素不敏感综合征或睾丸发育不全等苗勒管发育不全是否处女膜闭锁阴道横隔等子宫正常其他内分泌原因继发性闭经测血水平除外妊娠