浆和中枢和外周化学感受器呼吸中枢兴奋,呼吸深快,排出↑•↑呼吸中枢受抑,呼吸浅慢,排出•↑三肾的调节作用保碱排酸排碱肾小球滤过,←碱中毒时←,骨盐的缓冲作用骨盐分解骨质脱钙二肺的调节作用通过呼吸运动调节血∕，∕∕∕，∕∕细胞的缓冲作用是巨大的缓冲池，组织细胞的缓冲主要通过离子交换进行，如酸中毒时↑，非挥发酸不能由肺排出体外,必须经肾从尿中排出的酸性物质。如乳酸酮体等碱主要来源于蔬菜和水果脱氨基二酸碱平衡的调节缓冲系统的调节作用血液的缓冲作用血浆，↑第节酸碱平衡的调节机制体液酸碱物质的来源酸产生物质代谢挥发酸↑从肺排出体外呼吸性调节固定酸症肺呼吸深快，呼出↑肾排泌↑，酸化磷酸盐↑，重吸收↑骨骼缓冲骨盐分解酸碱指标变化代偿时正常,失代偿时管酸中毒泌碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺成酸性药物摄入↑如氯盐类药物盐酸精氨酸二代偿调节缓冲，大量消耗细胞内外离子交换和缓冲高血如重度肾衰排出固定酸,泌水杨酸中毒阿司匹林正常型代酸特点正常↑机制丢失↑,泌原因消化道丢失如腹泻小肠瘘胆道瘘管肾小因中和而↑正常原因乳酸酸中毒乳酸生成↑丙酮酸↑乳酸↑如休克心跳骤停低氧血症原发性乳酸利用障碍如严重肝疾患酒精中毒等酮症酸中毒如糖尿病饥饿肾排酸衡紊乱代谢性酸中毒最常见定义血浆原发性。原因和机制代酸分两类↑型代酸和正常型代酸↑型代酸特点↑正常机制固定酸过多产生↑排出血浆子的差值。正常值主要由及有机酸根离子组成↑见于代酸等第三节单纯性酸碱平碱消耗过多代谢指标↑产碱过多或失酸过多见于代酸原发慢呼碱继发见于代碱原发慢呼酸继发四阴离子间隙,定义血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离失代偿性碱中毒本至时所需酸或碱的量。如用酸滴定，如用碱滴定，说明碱过剩说明碱缺失。正常值二氧化碳结合力主要反映代谢指标代谢指标∝二指标酸中毒碱中毒值定义的负对数值正常值肾•调节作用比较缓慢•作用持续时间较长，能有效地排出固定酸，保留•慢性酸碱平衡紊乱时作用比较明显第二节酸碱平衡指标方程式血液的确定酸中毒时碳酸酐酶谷氨酰胺酶活性↑肾小管排泌重吸收↑肾小管产排泌↑酸化磷酸盐↑碱中毒时，肾小管排泌重吸收肾小管产排泌酸化磷酸盐吸深快,排出↑•↑呼吸中枢受抑,呼吸浅慢,排出•↑三肾的调节作用保碱排酸排碱肾小球滤过固定酸肾小管排泌酸化磷酸盐肾小管重吸收吸深快,排出↑•↑呼吸中枢受抑,呼吸浅慢,排出•↑三肾的调节作用保碱排酸排碱肾小球滤过固定酸肾小管排泌酸化磷酸盐肾小管重吸收酸中毒时碳酸酐酶谷氨酰胺酶活性↑肾小管排泌重吸收↑肾小管产排泌↑酸化磷酸盐↑碱中毒时，肾小管排泌重吸收肾小管产排泌酸化磷酸盐肾•调节作用比较缓慢•作用持续时间较长，能有效地排出固定酸，保留•慢性酸碱平衡紊乱时作用比较明显第二节酸碱平衡指标方程式血液的确定∝二指标酸中毒碱中毒值定义的负对数值正常值失代偿性碱中毒本至时所需酸或碱的量。如用酸滴定，如用碱滴定，说明碱过剩说明碱缺失。正常值二氧化碳结合力主要反映代谢指标代谢指标碱消耗过多代谢指标↑产碱过多或失酸过多见于代酸原发慢呼碱继发见于代碱原发慢呼酸继发四阴离子间隙,定义血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。正常值主要由及有机酸根离子组成↑见于代酸等第三节单纯性酸碱平衡紊乱代谢性酸中毒最常见定义血浆原发性。原因和机制代酸分两类↑型代酸和正常型代酸↑型代酸特点↑正常机制固定酸过多产生↑排出血浆因中和而↑正常原因乳酸酸中毒乳酸生成↑丙酮酸↑乳酸↑如休克心跳骤停低氧血症原发性乳酸利用障碍如严重肝疾患酒精中毒等酮症酸中毒如糖尿病饥饿肾排酸如重度肾衰排出固定酸,泌水杨酸中毒阿司匹林正常型代酸特点正常↑机制丢失↑,泌原因消化道丢失如腹泻小肠瘘胆道瘘管肾小管酸中毒泌碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺成酸性药物摄入↑如氯盐类药物盐酸精氨酸二代偿调节缓冲，大量消耗细胞内外离子交换和缓冲高血症肺呼吸深快，呼出↑肾排泌↑，酸化磷酸盐↑，重吸收↑骨骼缓冲骨盐分解酸碱指标变化代偿时正常,失代偿时，↑第节酸碱平衡的调节机制体液酸碱物质的来源酸产生物质代谢挥发酸↑从肺排出体外呼吸性调节固定酸，非挥发酸不能由肺排出体外,必须经肾从尿中排出的酸性物质。如乳酸酮体等碱主要来源于蔬菜和水果脱氨基二酸碱平衡的调节缓冲系统的调节作用血液的缓冲作用血浆∕，∕∕∕，∕∕细胞的缓冲作用是巨大的缓冲池，组织细胞的缓冲主要通过离子交换进行，如酸中毒时↑,←碱中毒时←,骨盐的缓冲作用骨盐分解骨质脱钙二肺的调节作用通过呼吸运动调节血浆和中枢和外周化学感受器呼吸中枢兴奋,呼吸深快,排出↑•↑呼吸中枢受抑,呼吸浅慢,排出•↑三肾的调节作用保碱排酸排碱肾小球滤过固定酸肾小管排泌酸化磷酸盐肾小管重吸收酸中毒时碳酸酐酶谷氨酰胺酶活性↑肾小管排泌重吸收↑肾小管产排泌↑酸化磷酸盐↑碱中毒时，肾小管排泌重吸收肾小管产排泌酸化磷酸盐肾•调节作用比较缓慢•作用持续时间较长，能有效地排出固定酸，保留•慢性酸碱平衡紊乱时作用比较明显第二节酸碱平衡指标方程式血液的确定∝二指标酸中毒碱中毒值定义的负对数值正常值酸中毒时碳酸酐酶谷氨酰胺酶活性↑肾小管排泌重吸收↑肾小管产排泌↑酸化磷酸盐↑碱中毒时，肾小管排泌重吸收肾小管产排泌酸化磷酸盐∝二指标酸中毒碱中毒值定义的负对数值正常值碱消耗过多代谢指标↑产碱过多或失酸过多见于代酸原发慢呼碱继发见于代碱原发慢呼酸继发四阴离子间隙,定义血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离衡紊乱代谢性酸中毒最常见定义血浆原发性。原因和机制代酸分两类↑型代酸和正常型代酸↑型代酸特点↑正常机制固定酸过多产生↑排出血浆如重度肾衰排出固定酸,泌水杨酸中毒阿司匹林正常型代酸特点正常↑机制丢失↑,泌原因消化道丢失如腹泻小肠瘘胆道瘘管肾小症肺呼吸深快，呼出↑肾排泌↑，酸化磷酸盐↑，重吸收↑骨骼缓冲骨盐分解酸碱指标变化代偿时正常,失代偿时，非挥发酸不能由肺排出体外,必须经肾从尿中排出的酸性物质。如乳酸酮体等碱主要来源于蔬菜和水果脱氨基二酸碱平衡的调节缓冲系统的调节作用血液的缓冲作用血浆,←碱中毒时←,骨盐的缓冲作用骨盐分解骨质脱钙二肺的调节作用通过呼吸运动调节血