妥善转运过于依赖化验和检查使我们丧失了正常的判断能力盲目观察没有办法做筛查和确诊试验怎么办试管内凝血试验静脉血置试管内,般于分钟内凝集,提示血液中纤维蛋白原含量。如果分钟不凝,提示血液中纤维蛋白原含。如何依靠临床症状判断出血量出血不降,心跳加快出血下降,出现休克症状出血下降,出现重度休克过于依赖化验和检查使我们丧失了正常的判断能力盲目观察血压不够低就没有问题了吗超声检查没有发现内出血就没有问题了吗补充血容量多少算够临床要求达到两个,两个收缩压,心率。产科医生要主戒”•原则性•灵活性•主动性•戒盲目观察•二戒轻举妄动段涛语录•提早预测•及时发现•严密观察•积极处理•••••产科医生如何才能“常年河边走,就是不湿鞋”导师语录“三性两产前诊断和治疗产科的主要任务•••••子痫前期•产后出血•早产•分娩并发症•尽•代谢改变酸中毒上海第妇婴保健院段涛产科出血的处理经验与教训上海市第妇婴保健院段涛临床的发展趋势•预测•预防•个性化产科的主要任务无法得到凝血因子大量无法控制出血的原因•消耗性凝血障碍•过度纤溶•稀释性凝血功能障碍•低体温凝血的酶活性下降血小板功能障碍•多输血综合征血小板和凝血因子消耗殆•收缩压下降•尿量全子宫次全子宫切除•严重低血压•尽管采取了其他手术治疗,持续失血•输血后效果不佳•改变•前置胎盘胎盘植入出血••静脉补液,缩宫素,血液,凝血因子•前列腺素复苏输血决定手术叫上级医生叫麻醉师出血性休克“法则”•出血中度休克•心率增加•呼吸,效果不佳可于分钟后重复使用但是只有当病人的血小板大于和纤维蛋白原大于时才建议使用产后出血导致死亡的主要原因前列腺素前列腺素皆大欢喜因子治疗有用吗原来用于治疗血友病,后来被尝试用于各种不可控制的出血,包括不可控制的产后出血建议剂量理,停药后可即恢复产后出血产后出血恐慌!恐慌!!切除子宫!!!技术服务基本标准”药物经济学•费用实验室检查人员成本•风险输血血荒•纠纷切除子宫欣母沛不良反应最常见的不良反应多与它对平滑肌的收缩作用有关血管平滑肌胃肠道平滑肌支气管平滑肌般无需处要主动,不盲动,才会不年作为产房急救必备药物写入“上海市助产技术服务基本标准”•年作为产房急救必备药物写入“成都市湖州市助产技术服务基本标准”•年作为产房急救必备药物写入“四川省宁波市温州市助产判断能力盲目观察血压不够低就没有问题了吗超声检查没有发现内出血就没有问题了吗补充血容量多少算够临床要求达到两个,两个收缩压,心率。产科医生蛋白原含。如何依靠临床症状判断出血量出血不降,心跳加快出血下降,出现休克症状出血下降,出现重度休克过于依赖化验和检查使我们丧失了正常的们丧失了正常的判断能力盲目观察没有办法做筛查和确诊试验怎么办试管内凝血试验静脉血置试管内,般于分钟内凝集,提示血液中纤维蛋白原含量。如果分钟不凝,提示血液中纤维语录•提早预测•及时发现•严密观察•积极处理•妥善转运过于依赖化验和检查使我们语录•提早预测•及时发现•严密观察•积极处理•妥善转运过于依赖化验和检查使我们丧失了正常的判断能力盲目观察没有办法做筛查和确诊试验怎么办试管内凝血试验静脉血置试管内,般于分钟内凝集,提示血液中纤维蛋白原含量。如果分钟不凝,提示血液中纤维蛋白原含。如何依靠临床症状判断出血量出血不降,心跳加快出血下降,出现休克症状出血下降,出现重度休克过于依赖化验和检查使我们丧失了正常的判断能力盲目观察血压不够低就没有问题了吗超声检查没有发现内出血就没有问题了吗补充血容量多少算够临床要求达到两个,两个收缩压,心率。产科医生要主动,不盲动,才会不年作为产房急救必备药物写入“上海市助产技术服务基本标准”•年作为产房急救必备药物写入“成都市湖州市助产技术服务基本标准”•年作为产房急救必备药物写入“四川省宁波市温州市助产技术服务基本标准”药物经济学•费用实验室检查人员成本•风险输血血荒•纠纷切除子宫欣母沛不良反应最常见的不良反应多与它对平滑肌的收缩作用有关血管平滑肌胃肠道平滑肌支气管平滑肌般无需处理,停药后可即恢复产后出血产后出血恐慌!恐慌!!切除子宫!!!前列腺素前列腺素皆大欢喜因子治疗有用吗原来用于治疗血友病,后来被尝试用于各种不可控制的出血,包括不可控制的产后出血建议剂量,效果不佳可于分钟后重复使用但是只有当病人的血小板大于和纤维蛋白原大于时才建议使用产后出血导致死亡的主要原因•静脉补液,缩宫素,血液,凝血因子•前列腺素复苏输血决定手术叫上级医生叫麻醉师出血性休克“法则”•出血中度休克•心率增加•呼吸•收缩压下降•尿量全子宫次全子宫切除•严重低血压•尽管采取了其他手术治疗,持续失血•输血后效果不佳•改变•前置胎盘胎盘植入出血•无法得到凝血因子大量无法控制出血的原因•消耗性凝血障碍•过度纤溶•稀释性凝血功能障碍•低体温凝血的酶活性下降血小板功能障碍•多输血综合征血小板和凝血因子消耗殆尽•代谢改变酸中毒上海第妇婴保健院段涛产科出血的处理经验与教训上海市第妇婴保健院段涛临床的发展趋势•预测•预防•个性化产科的主要任务•子痫前期•产后出血•早产•分娩并发症•产前诊断和治疗产科的主要任务••••••••产科医生如何才能“常年河边走,就是不湿鞋”导师语录“三性两戒”•原则性•灵活性•主动性•戒盲目观察•二戒轻举妄动段涛语录•提早预测•及时发现•严密观察•积极处理•妥善转运过于依赖化验和检查使我们丧失了正常的判断能力盲目观察没有办法做筛查和确诊试验怎么办试管内凝血试验静脉血置试管内,般于分钟内凝集,提示血液中纤维蛋白原含量。如果分钟不凝,提示血液中纤维蛋白原含。如何依靠临床症状判断出血量出血不降,心跳加快出血下降,出现休克症状出血下降,出现重度休克过于依赖化验和检查使我们丧失了正常的判断能力盲目观察血压不够低就没有问题了吗超声检查没有发现内出血就没有问题了吗补充血容量多少算够临床要求达到两个,两个收缩压,心率。产科医生要主们丧失了正常的判断能力盲目观察没有办法做筛查和确诊试验怎么办试管内凝血试验静脉血置试管内,般于分钟内凝集,提示血液中纤维蛋白原含量。如果分钟不凝,提示血液中纤维判断能力盲目观察血压不够低就没有问题了吗超声检查没有发现内出血就没有问题了吗补充血容量多少算够临床要求达到两个,两个收缩压,心率。产科医生技术服务基本标准”药物经济学•费用实验室检查人员成本•风险输血血荒•纠纷切除子宫欣母沛不良反应最常见的不良反应多与它对平滑肌的收缩作用有关血管平滑肌胃肠道平滑肌支气管平滑肌般无需处前列腺素前列腺素皆大欢喜因子治疗有用吗原来用于治疗血友病,后来被尝试用于各种不可控制的出血,包括不可控制的产后出血建议剂量•静脉补液,缩宫素,血液,凝血因子•前列腺素复苏输血决定手术叫上级医生叫麻醉师出血性休克“法则”•出血中度休克•心率增加•呼吸无法得到凝血因子大量无法控制出血的原因•消耗性凝血障碍•过度纤溶•稀释性凝血功能障碍•低体温凝血的酶活性下降血小板功能障碍•多输血综合征血小板和凝血因子消耗殆•子痫前期•产后出血•早产•分娩并发症•••••产科医生如何才能“常年河边走,就是不湿鞋”导师语录“三性两妥善转运过于依赖化验和检查使我们丧失了正常的判断能力盲目观察没有办法做筛查和确诊试验怎么办试管内凝血试验静脉血置试管内,般于分钟内凝集,提示血液中纤维蛋白原含量。如果分钟不凝,提示血液中纤维蛋白原含。如何依靠临床症状判断出血量出血不降,心跳加快出血下降,出现休克症状出血下降,出现重度休克过于依赖化验和检查使我们丧失了正常的判断能力盲目观察血压不够低就没有问题了吗超声检查没有发现内出血就没有问题了吗补充血容量多少算够临床要求达到两个,两个收缩压,心率。产科医生要主