甲亢•准备怀孕改为，需要时继续服用•监测内容和频率非维持量治疗者每周次维持量治疗者每月次倍正常高值需监测胎儿•剂量调整根据详细病史妊娠反应高代谢症状程度甲状腺眼症•病，治疗•妊娠期甲亢妊娠前，过性甲状腺毒血症，甲状腺自身抗体阴性，多数可以自发缓解，妊娠剧吐多胎者更多见增加•用后注意观察有无心率加快心律不齐血压改变并监测甲功，必要时加量或减量•非甲减性心衰快速型心律失常近期心肌梗塞者禁用•用法早上空腹甲功正常者药物半衰期天孕期筛查降低•采集•周内次•周至少次•治疗目标看，孕周适宜范围国内参考值内早孕期以内，中晚孕以内•开始剂量经验，根据水平抗体阳性体重孕周等综合考虑•般每日，每隔周口服•高于孕周参考值，抗体阳性口服•高于孕周参考值，抗体阴性推荐或反对口服的证据不足，不用药物者至少后复查至正常治疗期间随访•随访指标妇•时间首次就诊建卡•可能结果分类全部正常正常，自身抗体阳性者按桥甲炎随访处理升高，自身抗体阳性或阴性甲减降低，正常升高甲状腺毒血症甲减•甲功等科研•入组条件孕前诊断甲减并干预治疗孕周前首次发现甲减•排除条件孕周后首次发现甲减，原有甲状腺癌术后•联系人李惠霞，王春芳，产科重点专科甲状腺筛查王春芳甲状腺筛查计划•对象每位孕胸锁乳突肌度，超过胸锁乳头肌，甲状腺质地，有无异常结节肿块，酌情推荐行甲状腺超声检查•病情告知随访甲功的必要性，单纯抗体阳性或孕期甲减药物治疗建议产后周查甲功•注意填写外院随访情况超声关症状体征者•门诊病史要求详细询问病史，既往的甲状腺超及体格检查情况，原有甲状腺疾病诊治情况，饮食有无碘摄入不足上海地区少见•体格检查有无甲状腺肿大度可见或可触及度明显肿大，不超过状腺毒血症•主要病因产后甲状腺炎病甲亢初发或复发•注意有病甲亢患者产后可得产后甲状腺炎•治疗不同产后评估甲状腺疾病的指征孕前孕期有甲状腺异常者产后有甲状腺异常相出现产后甲状腺炎孕期碘摄入•孕期哺乳期•北美额外补充量•上海地区询问饮食结构碘盐摄入多维元素补充情况等•碘摄入不超过，有胎儿甲减的危险产后甲参考值上限•注意药物不良反应，用药期间监测血常规白细胞数肝功能单纯抗体阳性•随访•周内次•周至少次•发现甲减按甲减处理•产后周复查抗体次倍正常高值需监测胎儿•剂量调整根据调整不能根据水平调整•治疗目标原维持量者在孕期参考值范围内治疗或减量阶段者正常范围孕期参考值内，非孕期在孕期参考值范围内治疗或减量阶段者正常范围孕期参考值内，非孕期参考值上限•注意药物不良反应，用药期间监测血常规内容和频率非维持量治疗者每周次维持量治疗者每月非维持量治疗者每周次维持量治疗者每月次倍正常高值需监测胎儿•剂量调整根据调整不能根据水平调整•治疗目标原维持量者病，治疗•妊娠期甲亢妊娠前，过性甲状腺毒血症，甲状腺自身抗体阴性，多数可以自发缓解，妊娠剧吐多胎者更多见甲亢•准备怀孕改为，需要时继续服用•监测内容和频率测甲功，必要时加量或减量•非甲减性心衰快速型心律失常近期心肌梗塞者禁用•用法早上空腹甲功正常者药物半衰期天孕期筛查降低•采集详细病史妊娠反应高代谢症状程度甲状腺眼症•测甲功，必要时加量或减量•非甲减性心衰快速型心律失常近期心肌梗塞者禁用•用法早上空腹甲功正常者药物半衰期天孕期筛查降低•采集详细病史妊娠反应高代谢症状程度甲状腺眼症•病，治疗•妊娠期甲亢妊娠前，过性甲状腺毒血症，甲状腺自身抗体阴性，多数可以自发缓解，妊娠剧吐多胎者更多见甲亢•准备怀孕改为，需要时继续服用•监测内容和频率非维持量治疗者每周次维持量治疗者每月次倍正常高值需监测胎儿•剂量调整根据调整不能根据水平调整•治疗目标原维持量者在孕期参考值范围内治疗或减量阶段者正常范围孕期参考值内，非孕期参考值上限•注意药物不良反应，用药期间监测血常规内容和频率非维持量治疗者每周次维持量治疗者每月次倍正常高值需监测胎儿•剂量调整根据调整不能根据水平调整•治疗目标原维持量者在孕期参考值范围内治疗或减量阶段者正常范围孕期参考值内，非孕期参考值上限•注意药物不良反应，用药期间监测血常规白细胞数肝功能单纯抗体阳性•随访•周内次•周至少次•发现甲减按甲减处理•产后周复查抗体出现产后甲状腺炎孕期碘摄入•孕期哺乳期•北美额外补充量•上海地区询问饮食结构碘盐摄入多维元素补充情况等•碘摄入不超过，有胎儿甲减的危险产后甲状腺毒血症•主要病因产后甲状腺炎病甲亢初发或复发•注意有病甲亢患者产后可得产后甲状腺炎•治疗不同产后评估甲状腺疾病的指征孕前孕期有甲状腺异常者产后有甲状腺异常相关症状体征者•门诊病史要求详细询问病史，既往的甲状腺超及体格检查情况，原有甲状腺疾病诊治情况，饮食有无碘摄入不足上海地区少见•体格检查有无甲状腺肿大度可见或可触及度明显肿大，不超过胸锁乳突肌度，超过胸锁乳头肌，甲状腺质地，有无异常结节肿块，酌情推荐行甲状腺超声检查•病情告知随访甲功的必要性，单纯抗体阳性或孕期甲减药物治疗建议产后周查甲功•注意填写外院随访情况超声甲功等科研•入组条件孕前诊断甲减并干预治疗孕周前首次发现甲减•排除条件孕周后首次发现甲减，原有甲状腺癌术后•联系人李惠霞，王春芳，产科重点专科甲状腺筛查王春芳甲状腺筛查计划•对象每位孕妇•时间首次就诊建卡•可能结果分类全部正常正常，自身抗体阳性者按桥甲炎随访处理升高，自身抗体阳性或阴性甲减降低，正常升高甲状腺毒血症甲减•口服•高于孕周参考值，抗体阳性口服•高于孕周参考值，抗体阴性推荐或反对口服的证据不足，不用药物者至少后复查至正常治疗期间随访•随访指标•周内次•周至少次•治疗目标看，孕周适宜范围国内参考值内早孕期以内，中晚孕以内•开始剂量经验，根据水平抗体阳性体重孕周等综合考虑•般每日，每隔周增加•用后注意观察有无心率加快心律不齐血压改变并监测甲功，必要时加量或减量•非甲减性心衰快速型心律失常近期心肌梗塞者禁用•用法早上空腹甲功正常者药物半衰期天孕期筛查降低•采集详细病史妊娠反应高代谢症状程度甲状腺眼症•病，治疗•妊娠期甲亢妊娠前，过性甲状腺毒血症，甲状腺自身抗体阴性，多数可以自发缓解，妊娠剧吐多胎者更多见甲亢•准备怀孕改为，需要时继续服用•监测内容和频率非维持量治疗者每周次维持量治疗者每月次倍正常高值需监测胎儿•剂量调整根据调整不能根据水平调整•治疗目标原维持量者在孕期参考值范围内治疗或减量阶段者正常范围孕期参考值内，非孕期参考值上限•注意药物不良反应，病，治疗•妊娠期甲亢妊娠前，过性甲状腺毒血症，甲状腺自身抗体阴性，多数可以自发缓解，妊娠剧吐多胎者更多见甲亢•准备怀孕改为，需要时继续服用•监测内容和频率在孕期参考值范围内治疗或减量阶段者正常范围孕期参考值内，非孕期参考值上限•注意药物不良反应，用药期间监测血常规内容和频率非维持量治疗者每周次维持量治疗者每月参考值上限•注意药物不良反应，用药期间监测血常规白细胞数肝功能单纯抗体阳性•随访•周内次•周至少次•发现甲减按甲减处理•产后周复查抗体状腺毒血症•主要病因产后甲状腺炎病甲亢初发或复发•注意有病甲亢患者产后可得产后甲状腺炎•治疗不同产后评估甲状腺疾病的指征孕前孕期有甲状腺异常者产后有甲状腺异常相胸锁乳突肌度，超过胸锁乳头肌，甲状腺质地，有无异常结节肿块，酌情推荐行甲状腺超声检查•病情告知随访甲功的必要性，单纯抗体阳性或孕期甲减药物治疗建议产后周查甲功•注意填写外院随访情况超声妇•时间首次就诊建卡•可能结果分类全部正常正常，自身抗体阳性者按桥甲炎随访处理升高，自身抗体阳性或阴性甲减降低，正常升高甲状腺毒血症甲减••周内次•周至少次•治疗目标看，孕周适宜范围国内参考值内早孕期以内，中晚孕以内•开始剂量经验，根据水平抗体阳性体重孕周等综合考虑•般每日，每隔周详细病史妊娠反应高代谢症状程度甲状腺眼症•病，治疗•妊娠期甲亢妊娠前，过性甲状腺毒血症，甲状腺自身抗体阴性，多数可以自发缓解，妊娠剧吐多胎者更多见