TOP11常用妇科手术PPT课件.ppt文档免费在线阅读

对腹胀严重者，开始可腹部热水袋热敷针刺足三里合谷穴或口服薄荷水，无效时可用新斯的明作足三里穴位封闭并加肛管排气，亦可用肥皂水灌肠或松节油灌肠，恢复肠蠕动，促进排气。

也可口服中药，攻下利气健胃止吐，也有定疗效。

手术后处理九早期下床活动术后无高热贫血心血管疾患等禁忌症时，小时后应协助并鼓励病人早期下床活动，可促进肠蠕动，减轻腹胀，增加血循环，促进刀口愈合，并能增进食欲预防肠粘连，预防肺部并发症等。

十观察伤口情况手术小时内观察伤口有无渗液渗血，以后应注意有无感染。

敷料湿透时应及时更换，保持伤口清洁干燥。

般无特殊情况无需打开伤口敷料，腹部手术刀口于术后第三天更换敷料并检查刀口旁有无硬结或触痛，第七天拆线。

手术后处理十手术后住院时间般剖腹及阴道手术，如经过顺利，可于术后日出院。

较大的腹部手术，如宫颈癌根治术，须待排尿功能恢复。

测量残尿在以下始可出性肿瘤两侧附件病变需全切除者。

麻醉硬膜外麻醉。

手术步骤切开腹壁作下腹中线或中线旁切口。

探查腹腔伸手入盆腔，探查子宫附件，必要时应先由远而近了解肝胃肠大网膜等情况。

如有粘连则先分离，使子宫附件与邻近脏器的解剖关系清晰。

安放腹部拉钩，用纱布垫排开肠管，暴露手术野。

提拉子宫用两把血管钳沿宫角夹持子宫两侧，作为牵引之用，如非子宫恶性肿瘤，亦可用子宫钳钳夹宫底部量残尿在以下始可出性肿瘤两侧附件病变需全切除者。

麻醉硬膜外麻醉。

手术步骤切开腹壁作下腹中线或中线旁切口。

探查腹腔伸手入盆腔，探查子宫附件，必要时应先由远而近了解肝胃肠大网膜等术刀口于术后第三天更换敷料并检查刀口旁有无硬结或触痛，第七天拆线。

手术后处理十手术后住院时间般剖腹及阴道手术，如经过顺利，可于术后日出院。

较大的腹部手术，如宫颈癌根治术，须待排尿功能恢复。

测合，并能增进食欲预防肠粘连，预防肺部并发症等。

十观察伤口情况手术小时内观察伤口有无渗液渗血，以后应注意有无感染。

敷料湿透时应及时更换，保持伤口清洁干燥。

般无特殊情况无需打开伤口敷料，腹部手也可口服中药，攻下利气健胃止吐，也有定疗效。

手术后处理九早期下床活动术后无高热贫血心血管疾患等禁忌症时，小时后应协助并鼓励病人早期下床活动，可促进肠蠕动，减轻腹胀，增加血循环，促进刀口愈下床活动，促进肠蠕动。

对腹胀严重者，开始可腹部热水袋热敷针刺足三里合谷穴或口服薄荷水，无效时可用新斯的明作足三里穴位封闭并加肛管排气，亦可用肥皂水灌肠或松节油灌肠，恢复肠蠕动，促进排气。

口处疼痛，病人烦躁不能入睡，应及时给予止痛剂。

手术后处理八注意腹胀手术中因麻醉作用使肠蠕动减弱而致腹胀，般手术后小时发生，故应及早进行预防，术后尽量少说话呻吟等，静养小时后则可在床上翻身并协助改进半流质。

肠道有关手术如结肠代阴道术，则需禁食天后进流质饮食天，再改进半流质和普通饭。

为促使刀口早期愈合和机体恢复，宜进高蛋白高维生素富有营养之饮食。

七及时止痛当麻醉药物作用消失后，即感刀的重要环。

手术后处理五大便观察术后注意观察肛门排气排便情况。

六饮食术后小时后可进流质饮食，但禁奶类和糖类，饮食量不可过多，需适当由静脉补充液体，以免增加腹胀因素待肠蠕动恢复后能自行排气，再术后插尿管的时间可能稍长。

保留尿管期间，特别注意保持外阴清洁，每日用新洁而灭棉球清洗外阴次，并更换无菌尿瓶及接管。

保持尿管通畅，观察尿液质和量。

特别对尿瘘修补术病人，术后尿管护理是关系手术成功与否及时接好持续导尿管。

持续导尿管保留时间根据不同手术范围而定。

附件切除术小时后即可停用，子宫全切除术小时可停用，经阴道子宫切除术小时可停用，子宫广泛切除术则需天始停用。

膀胱瘘修补术后，或些阴道手术，口泌尿系统或呼吸系统脱水或输液反应等。

术后天发热者应检查静脉有无发炎，或抗生素引起的药物热。

总之，有发热者。

应做全面检查及有关化验，明确原因，及时处理。

手术后处理四小便处理术后患者回病房后况，以便及时纠正。

呼吸变化与脉搏致，也应并观察处理。

手术后处理三体温手术后小时，体温往往升高但不超过，多为手术创伤反应，称“无菌热”，无须处理。

若小时后体温仍较高，应注意是否有感染手术切。

手术后处理二血压脉搏和呼吸患者回病房后立即测血压脉搏，了解搬动病人后血压有否下降。

通常术后每小时测血压次，至平稳为止。

脉搏应注意快慢强弱，慢而强为正常，如细数弱应注意有无失血休克等情吐物吸入气管。

尿瘘修补术平卧，结束后按瘘孔部位不同取侧卧位或俯卧位。

半坐位可使腹壁肌肉松弛，减轻腹痛，有利呼吸及盆腹腔引流。

各种卧位，在病人清醒后应鼓励常翻身，多活动下肢，有利血液循环，减少术后并发症程及护理应注意的事项，做到精心医护，避免发生术后并发症。

体位按医嘱为病人摆好体位。

因妇产科麻醉多为硬膜外麻醉，术后回病房应取去枕平卧，小时后改为半坐位。

全麻病人，取去枕平卧将头偏向侧，防止呕洗及插导尿管。

有时复杂尿瘘手术也需腹阴联合手术。

二手术后处理手术后处理是保证手术成功和患者早日康复的重要环节。

当手术结束后即应由参加手术的医师及麻醉师，护送患者回病室。

并向值班护土交待手术的大体过程洗及插导尿管。

有时复杂尿瘘手术也需腹阴联合手术。

二手术后处理手术后处理是保证手术成功和患者早日康复的重要环节。

当手术结束后即应由参加手术的医师及麻醉师，护送患者回病室。

并向值班护土交待手术的大体过程及护理应注意的事项，做到精心医护，避免发生术后并发症。

体位按医嘱为病人摆好体位。

因妇产科麻醉多为硬膜外麻醉，术后回病房应取去枕平卧，小时后改为半坐位。

全麻病人，取去枕平卧将头偏向侧，防止呕吐物吸入气管。

尿瘘修补术平卧，结束后按瘘孔部位不同取侧卧位或俯卧位。

半坐位可使腹壁肌肉松弛，减轻腹痛，有利呼吸及盆腹腔引流。

各种卧位，在病人清醒后应鼓励常翻身，多活动下肢，有利血液循环，减少术后并发症。

手术后处理二血压脉搏和呼吸患者回病房后立即测血压脉搏，了解搬动病人后血压有否下降。

通常术后每小时测血压次，至平稳为止。

脉搏应注意快慢强弱，慢而强为正常，如细数弱应注意有无失血休克等情况，以便及时纠正。

呼吸变化与脉搏致，也应并观察处理。

手术后处理三体温手术后小时，体温往往升高但不超过，多为手术创伤反应，称“无菌热”，无须处理。

若小时后体温仍较高，应注意是否有感染手术切口泌尿系统或呼吸系统脱水或输液反应等。

术后天发热者应检查静脉有无发炎，或抗生素引起的药物热。

总之，有发热者。

应做全面检查及有关化验，明确原因，及时处理。

手术后处理四小便处理术后患者回病房后及时接好持续导尿管。

持续导尿管保留时间根据不同手术范围而定。

附件切除术小时后即可停用，子宫全切除术小时可停用，经阴道子宫切除术小时可停用，子宫广泛切除术则需天始停用。

膀胱瘘修补术后，或些阴道手术，术后插尿管的时间可能稍长。

保留尿管期间，特别注意保持外阴清洁，每日用新洁而灭棉球清洗外阴次，并更换无菌尿瓶及接管。

保持尿管通畅，观察尿液质和量。

特别对尿瘘修补术病人，术后尿管护理是关系手术成功与否的重要环。

手术后处理五大便观察术后注意观察肛门排气排便情况。

六饮食术后小时后可进流质饮食，但禁奶类和糖类，饮食量不可过多，需适当由静脉补充液体，以免增加腹胀因素待肠蠕动恢复后能自行排气，再改进半流质。

肠道有关手术如结肠代阴道术，则需禁食天后进流质饮食天，再改进半流质和普通饭。

为促使刀口早期愈合和机体恢复，宜进高蛋白高维生素富有营养之饮食。

七及时止痛当麻醉药物作用消失后，即感刀口处疼痛，病人烦躁不能入睡，应及时给予止痛剂。

手术后处理八注意腹胀手术中因麻醉作用使肠蠕动减弱而致腹胀，般手术后小时发生，故应及早进行预防，术后尽量少说话呻吟等，静养小时后则可在床上翻身并协助下床活动，促进肠蠕动。

对腹胀严重者，开始可腹部热水袋热敷针刺足三里合谷穴或口服薄荷水，无效时可用新斯的明作足三里穴位封闭并加肛管排气，亦可用肥皂水灌肠或松节油灌肠，恢复肠蠕动，促进排气。

也可口服中药，攻下利气健胃止吐，也有定疗效。

手术后处理九早期下床活动术后无高热贫血心血管疾患等禁忌症时，小时后应协助并鼓励病人早期下床活动，可促进肠蠕动，减轻腹胀，增加血循环，促进刀口愈合，并能增进食欲预防肠粘连，预防肺部并发症等。

十观察伤口情况手术小时内观察伤口有无渗液渗血，以后应注意有无感染。

敷料湿透时应及时更换，保持伤口清洁干燥。

般无特殊情况无需打开伤口敷料，腹部手术刀口于术后第三天更换敷料并检查刀口旁有无硬结或触痛，第七天拆线。

手术后处理十手术后住院时间般剖腹及阴道手术，如经过顺利，可于术后日出院。

较大的腹部手术，如宫颈癌根治术，须待排尿功能恢复。

测量残尿在以下始可出性肿瘤两侧附件病变需全切除者。

麻醉硬膜外麻醉。

手术步骤切开腹壁作下腹中线或中线旁切口。

探查腹腔伸手入盆腔，探查子宫附件，必要时应先由远而近了解肝胃肠大网膜等情况。

如有粘连则先分离，使子宫附件与邻近脏器的解剖关系清晰。

安放腹部拉钩，用纱布垫排开肠管，暴露手术野。

提拉子宫用两把血管钳沿宫角夹持子宫两侧，作为牵引之用，如非子宫恶性肿瘤，亦可用子宫钳钳夹宫底部，提起子宫及附件。

图处理圆韧带在距子宫附着点处，用两把止血钳平行夹住侧圆韧带，于两钳间剪断，用号丝线贯穿结扎，对侧同法操作。

图经腹全子宫及次全子宫切除术图提起子宫图钳夹剪断圆韧带处理附件用食指自圆韧带断端处将阔韧带后叶向前顶起，避开血管，于透明无血管区剪开阔韧带后叶，造成洞穴。

提起附件后，用三把长弯血管钳由外向内靠近卵巢，钳夹骨盆漏斗韧带，使钳尖超过阔韧带叶的造洞边缘图，以防断端部分滑脱。