死亡率增二病原学结构单股正链糖蛋白包膜培养多种细胞系中生长良好血清型型我国近年登革热流行情况年佛山型年广州中山市型年海南广东广西型年海南型年海南型年广州佛山型年广州型年广州佛山型年番禺型年中山型年广州三流行病学•传染源患者和隐性感染者•传播媒介埃及伊蚊东南亚海南省白蚊伊蚊太平洋岛屿广东•易感性新流行区均易感地方性流行区儿童为主感染后免疫力同型长期其它型无交叉保护性免疫伊蚊流行特征•地理分布热带和亚热带地区东南亚，太平洋岛屿，加勒比海中国广东海南广西台湾•季节夏秋雨季，月•流行方式由市镇向农村蔓延突发性，集中发病特点隐性感染者多病毒病毒血症单核巨噬细胞二次病毒血症抗原抗体复合物激活补体潜伏期肝大淋巴结肿大发热骨髓抑制血管通透性↑皮疹出血炎性物质五临床表现潜伏期天典型发热急起高热，热程天不规则热或双峰热退天，再发热。伴发毒血症状•骨关节头肌肉痛程度重，又叫断骨热发热后出现，可持续数周四肢，关节及脊背•颜面颈胸背充血•极度疲乏，消化道症状皮疹多型性热退天，再发热。伴发毒血症状•骨关节头肌肉痛程度重，又叫断骨热发热后出现，可持续数周四肢，关节及脊背•颜面颈胸背充血•极度疲乏，消化道症状皮疹多型性毒病毒血症单核巨噬细胞二次病毒血症抗原抗体复合物激活补体潜伏期肝大淋巴结肿大发热骨髓抑制血管通透性↑皮疹出血炎性物质五临床表现潜伏期天典型发热急起高热，热程天不规则热或双峰无交叉保护性免疫伊蚊流行特征•地理分布热带和亚热带地区东南亚，太平洋岛屿，加勒比海中国广东海南广西台湾•季节夏秋雨季，月•流行方式由市镇向农村蔓延突发性，集中发病特点隐性感染者多病型年番禺型年中山型年广州三流行病学•传染源患者和隐性感染者•传播媒介埃及伊蚊东南亚海南省白蚊伊蚊太平洋岛屿广东•易感性新流行区均易感地方性流行区儿童为主感染后免疫力同型长期其它型死亡率增二病原学结构单股正链糖蛋白包膜培养多种细胞系中生长良好血清型型我国近年登革热流行情况年佛山型年广州中山市型年海南广东广西型年海南型年海南型年广州佛山型年广州型年广州佛山简况登革病毒引起伊蚊传播发热性急性传染病临床特征突起发热多部位疼痛疲乏皮疹淋巴结肿大白细胞减少为什么要学这个病•重要的虫媒传染病•可发生大流行•发病者症状突出•再感染新血清型易出现加重，六治疗病死率不治疗，治疗对症支持治疗为主尤其需补液治疗•抗休克积极补液，扩容，皮质激素•出血止血输血及血小板登革热中山三院传染病教研室赵志新登革热处理不当会变成登革出血热不可加重膜腔积液分型无休克出现休克几个注意问题•登革热出血登革出血热不,•登革热只会死于出血不•其中例死亡返回五临床表现及诊断标准前驱期日典型登革热临床表现出血表现皮肤粘膜出血多器官出血血小板减少血浆渗出客观依据以下三之项血液浓缩，红细胞比容白蛋白低，或浆，但进入单核巨噬细胞↑免疫促进作用↑登革出血热病毒产生↑毒性病毒株↑同型中和作用激活补体凝血系统血管通透性↑小故事•地点古巴•时间年•人群及年感染过型病毒•事件发生型病毒的流行时，•，例发生Ⅱ型常见三流行病学多发生于登革热地方性流行区多发于儿童，我国以青壮年为主四发病机制危险因素二次感染两个不同型别的感染抗体增强作用病毒株型年龄种族有关血中有高滴度抗体不能中和新型病毒灭蚊•预防接种疫苗在试验阶段登革出血热概述•登革热的严重类型，多见于儿童。•临床特征发热出血休克血液浓缩血小板减少•病死亡率高二病原学布于躯干四肢，但手掌及脚底无持续天，不脱屑血小板过低瘀点出血有不同程度或部位出血。肝肿大全身性的淋巴结肿大。水，激素十预防•控制传染源隔离患者不足以控制•切断传播途径最重要，防蚊重，又叫断骨热发热后出现，可持续数周四肢，关节及脊背•颜面颈胸背充血•极度疲乏，消化道症状皮疹多型性阶段性早期皮肤充血第天出现斑丘疹或麻疹样，猩红热样分伏期肝大淋巴结肿大发热骨髓抑制血管通透性↑皮疹出血炎性物质五临床表现潜伏期天典型发热急起高热，热程天不规则热或双峰热退天，再发热。伴发毒血症状•骨关节头肌肉痛程度南亚，太平洋岛屿，加勒比海中国广东海南广西台湾•季节夏秋雨季，月•流行方式由市镇向农村蔓延突发性，集中发病特点隐性感染者多病毒病毒血症单核巨噬细胞二次病毒血症抗原抗体复合物激活补体潜伏南亚，太平洋岛屿，加勒比海中国广东海南广西台湾•季节夏秋雨季，月•流行方式由市镇向农村蔓延突发性，集中发病特点隐性感染者多病毒病毒血症单核巨噬细胞二次病毒血症抗原抗体复合物激活补体潜伏期肝大淋巴结肿大发热骨髓抑制血管通透性↑皮疹出血炎性物质五临床表现潜伏期天典型发热急起高热，热程天不规则热或双峰热退天，再发热。伴发毒血症状•骨关节头肌肉痛程度重，又叫断骨热发热后出现，可持续数周四肢，关节及脊背•颜面颈胸背充血•极度疲乏，消化道症状皮疹多型性阶段性早期皮肤充血第天出现斑丘疹或麻疹样，猩红热样分布于躯干四肢，但手掌及脚底无持续天，不脱屑血小板过低瘀点出血有不同程度或部位出血。肝肿大全身性的淋巴结肿大。水，激素十预防•控制传染源隔离患者不足以控制•切断传播途径最重要，防蚊灭蚊•预防接种疫苗在试验阶段登革出血热概述•登革热的严重类型，多见于儿童。•临床特征发热出血休克血液浓缩血小板减少•病死亡率高二病原学Ⅱ型常见三流行病学多发生于登革热地方性流行区多发于儿童，我国以青壮年为主四发病机制危险因素二次感染两个不同型别的感染抗体增强作用病毒株型年龄种族有关血中有高滴度抗体不能中和新型病毒，但进入单核巨噬细胞↑免疫促进作用↑登革出血热病毒产生↑毒性病毒株↑同型中和作用激活补体凝血系统血管通透性↑小故事•地点古巴•时间年•人群及年感染过型病毒•事件发生型病毒的流行时，•，例发生•其中例死亡返回五临床表现及诊断标准前驱期日典型登革热临床表现出血表现皮肤粘膜出血多器官出血血小板减少血浆渗出客观依据以下三之项血液浓缩，红细胞比容白蛋白低，或浆膜腔积液分型无休克出现休克几个注意问题•登革热出血登革出血热不,•登革热只会死于出血不登革热处理不当会变成登革出血热不可加重六治疗病死率不治疗，治疗对症支持治疗为主尤其需补液治疗•抗休克积极补液，扩容，皮质激素•出血止血输血及血小板登革热中山三院传染病教研室赵志新简况登革病毒引起伊蚊传播发热性急性传染病临床特征突起发热多部位疼痛疲乏皮疹淋巴结肿大白细胞减少为什么要学这个病•重要的虫媒传染病•可发生大流行•发病者症状突出•再感染新血清型易出现加重，死亡率增二病原学结构单股正链糖蛋白包膜培养多种细胞系中生长良好血清型型我国近年登革热流行情况年佛山型年广州中山市型年海南广东广西型年海南型年海南型年广州佛山型年广州型年广州佛山型年番禺型年中山型年广州三流行病学•传染源患者和隐性感染者•传播媒介埃及伊蚊东南亚海南省白蚊伊蚊太平洋岛屿广东•易感性新流行区均易感地方性流行区儿童为主感染后免疫力同型长期其它型无交叉保护性免疫伊蚊流行特征•地理分布热带和亚热带地区东南亚，太平洋岛屿，加勒比海中国广东海南广西台湾•季节夏秋雨季，月•流行方式由市镇向农村蔓延突发性，集中发病特点隐性感染者多病毒病毒血症单核巨噬细胞二次病毒血症抗原抗体复合物激活补体潜伏期肝大淋巴结肿大发热骨髓抑制血管通透性↑皮疹出血炎性物质五临床表现潜伏期天典型发热急起高热，热程天不规则热或双峰热退天，再发热。伴发毒血症状•骨关节头肌肉痛程度重，又叫断骨热发热后出现，可持续数周四肢，关节及脊背•颜面颈胸背充血•极度疲乏，消化道症状皮疹多型性阶段性早期皮肤充血第天出现斑丘疹或麻疹样，猩红热样分布于躯干四肢，但手掌及脚底无持续天，不脱屑血小板过低瘀点出血有不同程度或部位出血。肝肿大全伏期肝大淋巴结肿大发热骨髓抑制血管通透性↑皮疹出血炎性物质五临床表现潜伏期天典型发热急起高热，热程天不规则热或双峰热退天，再发热。伴发毒血症状•骨关节头肌肉痛程度布于躯干四肢，但手掌及脚底无持续天，不脱屑血小板过低瘀点出血有不同程度或部位出血。肝肿大全身性的淋巴结肿大。水，激素十预防•控制传染源隔离患者不足以控制•切断传播途径最重要，防蚊Ⅱ型常见三流行病学多发生于登革热地方性流行区多发于儿童，我国以青壮年为主四发病机制危险因素二次感染两个不同型别的感染抗体增强作用病毒株型年龄种族有关血中有高滴度抗体不能中和新型病毒•其中例死亡返回五临床表现及诊断标准前驱期日典型登革热临床表现出血表现皮肤粘膜出血多器官出血血小板减少血浆渗出客观依据以下三之项血液浓缩，红细胞比容白蛋白低，或浆登革热处理不当会变成登革出血热不可加重简况登革病毒引起伊蚊传播发热性急性传染病临床特征突起发热多部位疼痛疲乏皮疹淋巴结肿大白细胞减少为什么要学这个病•重要的虫媒传染病•可发生大流行•发病者症状突出•再感染新血清型易出现加重，型年番禺型年中山型年广州三流行病学•传染源患者和隐性感染者•传播媒介埃及伊蚊东南亚海南省白蚊伊蚊太平洋岛屿广东•易感性新流行区均易感地方性流行区儿童为主感染后免疫力同型长期其它型毒病毒血症单核巨噬细胞二次病毒血症抗原抗体复合物激活补体潜伏期肝大淋巴结肿大发热骨髓抑制血管通透性↑皮疹出血炎性物质五临床表现潜伏期天典型发热急起高热，热程天不规则热或双峰死亡率增二病原学结构单股正链糖蛋白包膜培养多种细胞系中生长良好血清型型我国近年登革热流行情况年佛山型年广州中山市型年海南广东广西型年海南型年海南型年广州佛山型年广州型年广州佛山型年番禺型年中山型年广州三流行病学•传染源患者和隐性感染者•传播媒介埃及伊蚊东南亚海南省白蚊伊蚊太平洋岛屿广东•易感性新流行区均易感地方性流行区儿童为主感染后免疫力同型长期其它型无交叉保护性免疫伊蚊流行特征•地理分布热带和亚热带地区东南亚，太平洋岛屿，加勒比海中国广东海南广西台湾•季节夏秋雨季，月•流行方式由市镇向农村蔓延突发性，集中发病特点隐性感染者多病毒病毒血症单核巨噬细胞二次病毒血症抗原抗体复合物激活补体潜伏期肝大淋巴结肿大发热骨髓抑制血管通透性↑皮疹出血炎性物质五临床表现潜伏期天典型发热急起高热，热程天不规则热或双峰热退天，再发热。伴发毒血症状•骨关节头肌肉痛程度重，又叫断骨热发热后出现，可持续数周四肢，关节及脊背•颜面颈胸背充血•极度疲乏，消化道症状皮疹多型性