TOP25第8版妇产科学25泌尿系统和生殖系统发生PPT课件.ppt文档免费在线阅读

双角子宫左右中肾旁管下段部分合并，致使子宫呈分叉状，形成双角子宫图。

中隔子宫由于两中肾旁管的下段合并时，合并的管壁未消失，形成子宫中隔图。

阴道闭锁阴道闭锁是窦结节未形成阴道板，或阴道板未能形成管道，导致阴道闭锁图。

有的是处女膜无孔，外观见不到阴道，此称处女膜闭锁。

两性畸形两性畸形又称“两性同体”，亦称半阴阳。

是因为性分化异常导致的性别畸形，患者外生殖器的形态介于男女两性之间，不易辨别。

两性畸形可分为两大类真两性畸形极为少见，患者体内同时具有卵巢和睾丸，其体细胞染色体核型为，和，嵌合体。

患者的外生殖器的性别难以鉴别。

假两性畸形外生殖器介于男女性别之间，但生殖腺只有种。

如体内只有睾丸，染色体核型为由于雄激素产生不足，导致外生殖器介于两性之间，称男性假两性畸形。

如体和精囊图。

中肾小管大多退化，与睾丸相邻的中肾小管发育为附睾的输出小管。

女性生殖管道的分化如果生殖腺分化为卵巢，由于缺乏雄激素，中肾管退化。

由于没有中肾旁管抑制物质的抑制作用，中肾旁管则发育。

其又称抗中肾旁管激素，抑制中肾旁管的发育，使其退化。

同时睾丸间质细胞分泌雄激素，促进中肾管发育，其头端增长弯曲成为附睾管，中段形成输精管，尾段形成射精管这种结构状态持续至青春期前图。

卵巢的发生人胚第周后，深入未分化性腺的初级性索退化，被基质和血管代替，成为卵巢髓质。

此后，未分化性腺的表面上皮又次向深层增殖形成新的细胞索，称次级性索精原细胞和初级性索分化来的支持细胞。

其末端断裂吻合成睾丸网。

第周时，表面上皮下方的间充质分化为层较厚的致密结缔组织，即白膜。

生精小管之间的间充质分化为睾丸的间质和间质细胞，后者分泌雄激素。

生精小管的。

人胚第周时，在的影响下，初级性索进步向生殖腺嵴深部增殖，并与表面上皮分离，发育为睾丸索，并由此分化为细长弯曲的袢状生精小管。

此时的生精小管为实心细胞索，内含两种细胞，即由原始生殖细胞分化来的殖腺尚无性别分化，称未分化性腺。

睾丸的发生性腺的分化决定于迁入的原始生殖细胞是否含有染色体。

染色体的短臂上有性别决定的基因，称性别决定区，而基因的产物为睾丸决定因子。

人胚第周，在靠近尿囊根部的卵黄囊内胚层内，出现大而圆的细胞，称原始生殖细胞。

第周时，原始生殖细胞沿着后肠的背系膜迁入生殖腺嵴的初级性索图。

此时的生道和外生殖器的发生过程可分为性未分化期和性分化期两个阶段。

生殖腺的发生未分化期人胚第周时，生殖腺嵴表面上皮长入其下方的间充质，形成许多不规则的上皮细胞索，称初级性索，致使腹壁和膀胱前壁变薄而破裂，膀胱黏膜外露。

多见于男性。

二生殖系统的发生人胚的遗传性别虽在受精时就已确定，但直至胚胎第周，生殖腺才能分辨出性别，而外生殖器性别至第周才能分辨。

因此，生殖腺生殖管未闭锁所形成的个盲管，开口于膀胱。

三泌尿系统的先天性畸形膀胱外翻主要是由于尿生殖窦与表面外胚层之间没有间充质长入，膀胱前壁与脐下腹壁之间无肌组织发生尿液可经此瘘从脐部漏出。

脐尿囊肿是由于脐尿管中段局部未闭锁并扩张所致，囊内有上皮分泌的液体。

脐尿憩室是脐尿管连于膀胱根部分别开口于膀胱，或两条输尿管合并后开口于膀胱。

三泌尿系统的先天性畸形脐尿管相关畸形脐尿瘘成因是膀胱顶端与脐之间的脐尿管未闭锁，出生后腹压增高时，膀胱内的肾。

单侧肾缺如发生率占出生婴儿的，两侧肾缺如者少见。

双输尿管是由于在同侧发生两个输尿管芽或个输尿管芽过早分支所致。

此时侧肾有两个肾盂，各连条输尿管，两条输尿管常较正常为低。

由于两侧输尿管受压，易发生尿路阻塞及感染图。

三泌尿系统的先天性畸形肾缺如成因是中肾管未长出输尿管芽，或者输尿管芽未能诱导生后肾原基分化出后阻所致。

出生后的肾未达到正常位置者，均称异位肾。

异位肾多是位于骨盆腔内，也有位于腹腔低位处图。

马蹄肾是由于左右肾的下端互相愈合所致，呈马蹄形。

由于肾上升时被肠系膜下动脉根部所阻，故肾的位置常三泌尿系统的先天性畸形多囊肾主要成因是集合小管未能与远端小管接通，或者是由于集合小管发育异常，管腔阻塞，致使肾单位产生的尿液不能排出，肾内出现大小不等的囊泡图。

异位肾是肾上升过程受膀胱各部发育速度的差异，致使中肾管的开口下移到尿道起始部。

中段保持管状，在女性形成尿道的大部分，在男性形成尿道前列腺部和尿道膜部。

下段在女性形成尿道下段和阴道前庭，在男性则形成尿道海绵体部。

膀胱各部发育速度的差异，致使中肾管的开口下移到尿道起始部。

中段保持管状，在女性形成尿道的大部分，在男性形成尿道前列腺部和尿道膜部。

下段在女性形成尿道下段和阴道前庭，在男性则形成尿道海绵体部。

三泌尿系统的先天性畸形多囊肾主要成因是集合小管未能与远端小管接通，或者是由于集合小管发育异常，管腔阻塞，致使肾单位产生的尿液不能排出，肾内出现大小不等的囊泡图。

异位肾是肾上升过程受阻所致。

出生后的肾未达到正常位置者，均称异位肾。

异位肾多是位于骨盆腔内，也有位于腹腔低位处图。

马蹄肾是由于左右肾的下端互相愈合所致，呈马蹄形。

由于肾上升时被肠系膜下动脉根部所阻，故肾的位置常常较正常为低。

由于两侧输尿管受压，易发生尿路阻塞及感染图。

三泌尿系统的先天性畸形肾缺如成因是中肾管未长出输尿管芽，或者输尿管芽未能诱导生后肾原基分化出后肾。

单侧肾缺如发生率占出生婴儿的，两侧肾缺如者少见。

双输尿管是由于在同侧发生两个输尿管芽或个输尿管芽过早分支所致。

此时侧肾有两个肾盂，各连条输尿管，两条输尿管分别开口于膀胱，或两条输尿管合并后开口于膀胱。

三泌尿系统的先天性畸形脐尿管相关畸形脐尿瘘成因是膀胱顶端与脐之间的脐尿管未闭锁，出生后腹压增高时，膀胱内的尿液可经此瘘从脐部漏出。

脐尿囊肿是由于脐尿管中段局部未闭锁并扩张所致，囊内有上皮分泌的液体。

脐尿憩室是脐尿管连于膀胱根部未闭锁所形成的个盲管，开口于膀胱。

三泌尿系统的先天性畸形膀胱外翻主要是由于尿生殖窦与表面外胚层之间没有间充质长入，膀胱前壁与脐下腹壁之间无肌组织发生，致使腹壁和膀胱前壁变薄而破裂，膀胱黏膜外露。

多见于男性。

二生殖系统的发生人胚的遗传性别虽在受精时就已确定，但直至胚胎第周，生殖腺才能分辨出性别，而外生殖器性别至第周才能分辨。

因此，生殖腺生殖管道和外生殖器的发生过程可分为性未分化期和性分化期两个阶段。

生殖腺的发生未分化期人胚第周时，生殖腺嵴表面上皮长入其下方的间充质，形成许多不规则的上皮细胞索，称初级性索。

人胚第周，在靠近尿囊根部的卵黄囊内胚层内，出现大而圆的细胞，称原始生殖细胞。

第周时，原始生殖细胞沿着后肠的背系膜迁入生殖腺嵴的初级性索图。

此时的生殖腺尚无性别分化，称未分化性腺。

睾丸的发生性腺的分化决定于迁入的原始生殖细胞是否含有染色体。

染色体的短臂上有性别决定的基因，称性别决定区，而基因的产物为睾丸决定因子。

人胚第周时，在的影响下，初级性索进步向生殖腺嵴深部增殖，并与表面上皮分离，发育为睾丸索，并由此分化为细长弯曲的袢状生精小管。

此时的生精小管为实心细胞索，内含两种细胞，即由原始生殖细胞分化来的精原细胞和初级性索分化来的支持细胞。

其末端断裂吻合成睾丸网。

第周时，表面上皮下方的间充质分化为层较厚的致密结缔组织，即白膜。

生精小管之间的间充质分化为睾丸的间质和间质细胞，后者分泌雄激素。

生精小管的这种结构状态持续至青春期前图。

卵巢的发生人胚第周后，深入未分化性腺的初级性索退化，被基质和血管代替，成为卵巢髓质。

此后，未分化性腺的表面上皮又次向深层增殖形成新的细胞索，称次级性索又称抗中肾旁管激素，抑制中肾旁管的发育，使其退化。

同时睾丸间质细胞分泌雄激素，促进中肾管发育，其头端增长弯曲成为附睾管，中段形成输精管，尾段形成射精管和精囊图。

中肾小管大多退化，与睾丸相邻的中肾小管发育为附睾的输出小管。

女性生殖管道的分化如果生殖腺分化为卵巢，由于缺乏雄激素，中肾管退化。

由于没有中肾旁管抑制物质的抑制作用，中肾旁管则发育。

其上段和中段演变成输卵管，左右中肾旁管的下段在中线合并形成子宫及阴道穹隆部图，图。

窦结节增生形成阴道板，阴道板起初为实心结构，在胚胎第个月时，演变成管状，形成阴道。

其内端与子宫相通，外端与尿生殖窦之间有处女膜相隔。

三外生殖器的发生未分化期胚胎第周前，外生殖器不能分辨男女性别。

胚胎第周初，在尿生殖窦膜的头侧间充质增生形成个隆起，称生殖结节，在尿生殖窦膜的两侧间充质增生，又形成两对隆起，内侧的较小，为尿生殖褶外侧的较大，为阴唇阴囊隆起。

尿生殖褶之间凹陷，为尿道沟，沟底为尿生殖窦膜图。

男性外生殖器的分化在睾丸产生的雄激素作用下，生殖结节伸长形成阴茎两侧尿生殖褶随生殖结节伸长向前生长，并在中线愈合，形成尿道海绵体部。

两侧阴唇阴囊隆起相互靠拢并在中线愈合形成阴囊图。

女性外生殖器的分化因无雄激素的作用，外生殖器便分化为女性。

生殖结节略增大，形成阴蒂。

两侧的尿生殖褶不合并，形成小阴唇。

两侧阴唇阴囊隆起形成大阴唇，并在阴蒂前方愈合，形成阴阜，后方愈合形成阴唇后联合图尿道沟扩展，并与尿生殖窦下段共同形成阴道前庭。

四生殖系统的先天性畸形隐睾睾丸未降入到阴囊，称隐睾。