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发作时处理关键从速控制发作抗癫痫药物保持呼吸道通畅，防止窒息保护患者防止伤人排除诱发因素感染电解质紊乱脑水肿甘露醇地塞米松药物处理控制发作首选安定静推后复发重复。

控制后予加入补液。

注意呼吸。

水合氯醛保留灌肠。

异戊巴比妥注射用水，速度不超过。

药物处理丙戊酸钠注射液适用于危重病伴癫痫持续状态，首剂，分钟静注，继以维持。

控制发作后予苯巴比妥鲁米那肌注维持过渡。

难治性癫痫持续状态持续的癫痫发作，对初期的线药物地西泮氯硝西泮苯妥因钠苯巴比妥等无效，连续发作小时以上者。

选择药物咪达唑仑丙泊酚癫痫同济大学附属医学三系顾晓波目的和要求掌握癫痫及癫痫持续状态的定义及治疗原则。

熟悉癫痫的临床分类及诊断方法。

了解癫痫的病因及发作原理。

定义痫性发作神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍，通常是指次发作过程。

癫痫是由于脑部神经元阵发性过度放电而引起慢性反复发作性脑机能失调综合征，表现为运动，起病多在儿童期和青春期，约占。

致病原因不明，可能与生理或环境改变及遗传因素有关，在脑部没有结构变化或代谢异常。

症状性癫痫由于脑部损伤引起，癫痫只是这些脑部疾病的症状之。

占。

包括先天性畸理是脑内出现兴奋性过高的神经元群，能突然过度地重复放电，形成高幅的爆发性放电区，成为“致痫灶”。

病因分类特发性癫痫症状性癫痫状态关联性癫痫发作特殊状态下的痫性发作特发性癫痫又称“原发性癫痫”感觉意识行为或植物神经方面的异常。

特点发作性短暂性反复性刻板性流行病学患病率世界范围千万中国万年发病率万癫痫是疾病中仅次于的第二顽症发病机制基本原定义痫性发作神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍，通常是指次发作过程。

癫痫是由于脑部神经元阵发性过度放电而引起慢性反复发作性脑机能失调综合征，表现为运动发作小时以上者。

选择药物咪达唑仑丙泊酚癫痫同济大学附属医学三系顾晓波目的和要求掌握癫痫及癫痫持续状态的定义及治疗原则。

熟悉癫痫的临床分类及诊断方法。

了解癫痫的病因及发作原理。

，分钟静注，继以维持。

控制发作后予苯巴比妥鲁米那肌注维持过渡。

难治性癫痫持续状态持续的癫痫发作，对初期的线药物地西泮氯硝西泮苯妥因钠苯巴比妥等无效，连续后复发重复。

控制后予加入补液。

注意呼吸。

水合氯醛保留灌肠。

异戊巴比妥注射用水，速度不超过。

药物处理丙戊酸钠注射液适用于危重病伴癫痫持续状态，首剂。

发作时处理关键从速控制发作抗癫痫药物保持呼吸道通畅，防止窒息保护患者防止伤人排除诱发因素感染电解质紊乱脑水肿甘露醇地塞米松药物处理控制发作首选安定静推，癫痫病灶切除术大脑半球切除术癫痫持续状态定义次癫痫发作持续分钟以上不自行停止，或连续发作间歇期意识尚未完全恢复又频繁发作。

病因停药不当和不规范抗癫痫治疗。

诱因感染精神因素饮酒疲劳济失调嗜睡精神症状。

与剂量无关的急性不良反应皮肤反应。

慢性不良反应认知障碍周围神经病叶酸缺乏致癌致畸作用。

手术治疗难治性癫痫药物正规治疗年以上，每月发作次以上。

前颞叶切除术药癫痫完全控制，仍继续服药年才能停药。

减药逐渐减量，过程不少于半年。

观察患者状态，定期复查脑电图。

换药递减旧药，递增新药。

抗痫药副作用与剂量相关的急性不良反应胃肠道体重改变头晕共副作用相似的药物。

联合用药常用的对难治性癫痫联合用药方案大发作丙戊酸钠拉莫三嗪部分性发作卡马西平苯妥因钠丙戊酸钠妥泰丙戊酸钠拉莫三嗪拉莫三嗪丙戊酸钠妥泰停药减药换药原则。

停发作制，仍继续服药年才能停药。

注意监控疗效及药物毒副作用。

药物血中浓度监测。

联合治疗原则。

癫痫患者多种单药治疗无效或有多种发作类型考虑联合用药。

联合用药应避免合用化学结构及，发作最初的临床及脑电图改变提示大脑半球神经元首先被激活。

以局部症状为特征，癫痫起病神经元位于侧大脑半球的部分。

单纯部分性发作复杂部分性发作部分性发作继发泛化单纯部分性作，这类癫痫又称反射性癫痫。

如光敏性音乐性阅读性癫痫等。

临床分类癫痫发作部分性局灶性发作全面性发作不能分类的发作部分性局灶性发作，局灶性发作脑血管疾病营养代谢性疾病全身系统性疾病中毒等。

诱发因素般因素发热饮酒过度疲劳内分泌变化月经妊娠应激状态过度换气等。

特殊诱因感觉器官受种生理或物理性刺激后，诱发癫痫发理或环境改变及遗传因素有关，在脑部没有结构变化或代谢异常。

症状性癫痫由于脑部损伤引起，癫痫只是这些脑部疾病的症状之。

占。

包括先天性畸形围产期伤病高热惊厥后遗颅内感染颅脑外伤颅内肿瘤脑理或环境改变及遗传因素有关，在脑部没有结构变化或代谢异常。

症状性癫痫由于脑部损伤引起，癫痫只是这些脑部疾病的症状之。

占。

包括先天性畸形围产期伤病高热惊厥后遗颅内感染颅脑外伤颅内肿瘤脑血管疾病营养代谢性疾病全身系统性疾病中毒等。

诱发因素般因素发热饮酒过度疲劳内分泌变化月经妊娠应激状态过度换气等。

特殊诱因感觉器官受种生理或物理性刺激后，诱发癫痫发作，这类癫痫又称反射性癫痫。

如光敏性音乐性阅读性癫痫等。

临床分类癫痫发作部分性局灶性发作全面性发作不能分类的发作部分性局灶性发作，局灶性发作，发作最初的临床及脑电图改变提示大脑半球神经元首先被激活。

以局部症状为特征，癫痫起病神经元位于侧大脑半球的部分。

单纯部分性发作复杂部分性发作部分性发作继发泛化单纯部分性发作制，仍继续服药年才能停药。

注意监控疗效及药物毒副作用。

药物血中浓度监测。

联合治疗原则。

癫痫患者多种单药治疗无效或有多种发作类型考虑联合用药。

联合用药应避免合用化学结构及副作用相似的药物。

联合用药常用的对难治性癫痫联合用药方案大发作丙戊酸钠拉莫三嗪部分性发作卡马西平苯妥因钠丙戊酸钠妥泰丙戊酸钠拉莫三嗪拉莫三嗪丙戊酸钠妥泰停药减药换药原则。

停药癫痫完全控制，仍继续服药年才能停药。

减药逐渐减量，过程不少于半年。

观察患者状态，定期复查脑电图。

换药递减旧药，递增新药。

抗痫药副作用与剂量相关的急性不良反应胃肠道体重改变头晕共济失调嗜睡精神症状。

与剂量无关的急性不良反应皮肤反应。

慢性不良反应认知障碍周围神经病叶酸缺乏致癌致畸作用。

手术治疗难治性癫痫药物正规治疗年以上，每月发作次以上。

前颞叶切除术癫痫病灶切除术大脑半球切除术癫痫持续状态定义次癫痫发作持续分钟以上不自行停止，或连续发作间歇期意识尚未完全恢复又频繁发作。

病因停药不当和不规范抗癫痫治疗。

诱因感染精神因素饮酒疲劳。

发作时处理关键从速控制发作抗癫痫药物保持呼吸道通畅，防止窒息保护患者防止伤人排除诱发因素感染电解质紊乱脑水肿甘露醇地塞米松药物处理控制发作首选安定静推后复发重复。

控制后予加入补液。

注意呼吸。

水合氯醛保留灌肠。

异戊巴比妥注射用水，速度不超过。

药物处理丙戊酸钠注射液适用于危重病伴癫痫持续状态，首剂，分钟静注，继以维持。

控制发作后予苯巴比妥鲁米那肌注维持过渡。

难治性癫痫持续状态持续的癫痫发作，对初期的线药物地西泮氯硝西泮苯妥因钠苯巴比妥等无效，连续发作小时以上者。

选择药物咪达唑仑丙泊酚癫痫同济大学附属医学三系顾晓波目的和要求掌握癫痫及癫痫持续状态的定义及治疗原则。

熟悉癫痫的临床分类及诊断方法。

了解癫痫的病因及发作原理。

定义痫性发作神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍，通常是指次发作过程。

癫痫是由于脑部神经元阵发性过度放电而引起慢性反复发作性脑机能失调综合征，表现为运动感觉意识行为或植物神经方面的异常。

特点发作性短暂性反复性刻板性流行病学患病率世界范围千万中国万年发病率万癫痫是疾病中仅次于的第二顽症发病机制基本原理是脑内出现兴奋性过高的神经元群，能突然过度地重复放电，形成高幅的爆发性放电区，成为“致痫灶”。

病因分类特发性癫痫症状性癫痫状态关联性癫痫发作特殊状态下的痫性发作特发性癫痫又称“原发性癫痫”，起病多在儿童期和青春期，约占。

致病原因不明，可能与生理或环境改变及遗传因素有关，在脑部没有结构变化或代谢异常。

症状性癫痫由于脑部损伤引起，癫痫只是这些脑部疾病的症状之。

占。

包括先天性畸形围产期伤病高热惊厥后遗颅内感染颅脑外伤颅内肿瘤脑血管疾病营养代谢性疾病全身系统性疾病中毒等。

诱发因素般因素发热饮酒过度疲劳内分泌变化月经妊娠应激状态过度换气等。

特殊诱因感觉器官受种生理或物理性刺激后，诱发癫痫发作，这类癫痫又称反射性癫痫。

如光敏性音乐性阅读性癫痫等。

临床分类癫痫发作部分性局灶性发作全面性发作不能分类的发作部分性局灶性发作，局灶性发作，发作最初的临床及脑电图改变提示大脑半球神经元首先被激活。