内引起的肠梗阻，是婴儿期最常见的急腹症。分类•急性肠套叠指发病时间在内•慢性肠套叠指病程延续在二周以上至几个月之久的病例•复发性肠套叠指小儿急性肠套叠反复发作二次以上者•手术后肠套叠病因至今尚不清楚饮食改变回盲部解剖因素病毒感染肠痉挛及自主神经因素遗传因素•原发性肠套叠占以上•继发性肠套叠以下类型•回盲型肠套叠回盲瓣是肠套叠的头部，带领回肠末端进入升段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻，是婴儿期最常见的急腹症。分类•急性肠套叠指发病时间在内•慢性肠套叠指病程延续在二周以上至几个月之久的病例•复发性肠套叠指小儿急性肠套叠反复发作胰腺先天性巨结肠肛门闭锁肠重复畸形嵌顿疝美克尔憩室婴儿特殊的肠梗阻肠套叠请团支书回答急性肠套叠岁以内最多见月为发病高峰，占以上男女春末夏初最多见，夏冬次之，秋季较少见发病率定义肠套叠指何判断肠管生机分类先天畸形引起的肠梗阻粘连性肠梗阻肿瘤性肠梗阻蛔虫性肠梗阻食团性粪石异物肠梗阻先天畸形引起的肠梗阻有哪些先天性肥厚性幽门狭窄先天性肠闭锁十二指肠小肠结肠肠旋转不良环状位梗阻还是低位梗阻是完全性梗阻还是不完全梗阻是什麽原因引起的梗阻小儿急性肠梗阻单纯性还是绞窄性肠梗阻小儿急性肠梗阻治疗基础疗法矫正水电解质紊乱和酸碱平衡胃肠减压防治感染和毒血症解除梗阻小儿急性肠梗阻如机械性动力性血运性血运障碍单纯性绞窄性痛吐胀闭腹胀胃肠形腹部压痛包块肠袢肠鸣音亢进，气过水声肛诊血便腹膜炎体征临床表现小儿急性肠梗阻诊断是否肠梗阻是机械性还是动力性肠梗阻是单纯性还是绞窄性肠梗阻是高炎治疗术式肠套叠手法复位术肠切除肠吻合术手术•手法整复术手术要点总结•病理改变•症状•体征•超适应症禁忌症复位成功的影象标准肠套叠中国医大附属盛京医院张可仞小儿急性肠梗阻病因梗阻原因端回肠纵断呈沟壑样改变，横断呈铜钱样改变小肠呈蜂窝状改变般状差，精神萎靡，休克表现严重脱水，高度腹胀有腹膜炎体征水压灌肠复位失败手术指征般病程较长，大于小时静脉补液，输血，纠正休克脱水胃肠减压，抗标志患儿很快入睡，不再有阵发性哭闹腹部触诊原有包块不能再触及患儿排气排便，排出较多黄色粪便复位后口服碳末，小时后排出复位成功的影象标志回盲部半岛征消失，水从结肠进入小肠包块消失，回盲瓣呈蟹爪样运动末借助水的压力将肠套叠复位复位禁忌症般状差，精神萎靡，休克表现严重脱水高度腹胀有腹膜炎体征般病程较长，大于小时般需应用镇静剂温生理盐水压力不超过毫米汞柱监测套叠图象和注水压力注意事项复位成功的临床体征•辅助检查首选超横断靶环征同心圆征纵断套筒征诊断准确率可达治疗保守治疗光下气钡灌肠复位法超下水压灌肠复位法手术治疗指征国内我科王光大首创，获卫生部科技成果奖在超监视下，叠合并发生，或小肠上有两个肠套叠，较为少见。•复杂型常见为回回结型，约占。类型肠套叠症状•有规律的阵发性哭闹•呕吐•血便体征腹部为右上腹可扪及腊肠样包块，弹性硬，稍活动，轻压痛诊断•症状•种回回结型复套，占左右。•小肠型肠套叠即小肠套入小肠，比较少见。•结肠型肠套叠结肠套入结肠，也很少见。类型•多发型肠套叠在肠管不同区域内有分开的二个三个或更多的肠套叠，例如回结肠套叠和小肠套回结型肠套叠回肠从距回盲瓣几厘米到数十厘米处起，套入回肠最末段，穿过回盲瓣进入结肠，盲肠和阑尾般并不套入。占。•回入。占。•回回型肠套叠回肠先套入远端回肠内，然后整个在套入结肠内，乃形成因素病毒感染肠痉挛及自主神经因素遗传因素•原发性肠套叠占以上•继发性肠套叠以下类型•回盲型肠套叠回盲瓣是肠套叠的头部，带领回肠末端进入升结肠，盲肠，阑尾也随着翻入结肠内。最多见，约占总数。•最常见的急腹症。分类•急性肠套叠指发病时间在内•慢性肠套叠指病程延续在二周以上至几个月之久的病例•复发性肠套叠指小儿急性肠套叠反复发作二次以上者•手术后肠套叠病因至今尚不清楚饮食改变回盲部解剖肠梗阻肠套叠请团支书回答急性肠套叠岁以内最多见月为发病高峰，占以上男女春末夏初最多见，夏冬次之，秋季较少见发病率定义肠套叠指段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻，是婴儿期最肠梗阻肠套叠请团支书回答急性肠套叠岁以内最多见月为发病高峰，占以上男女春末夏初最多见，夏冬次之，秋季较少见发病率定义肠套叠指段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻，是婴儿期最常见的急腹症。分类•急性肠套叠指发病时间在内•慢性肠套叠指病程延续在二周以上至几个月之久的病例•复发性肠套叠指小儿急性肠套叠反复发作二次以上者•手术后肠套叠病因至今尚不清楚饮食改变回盲部解剖因素病毒感染肠痉挛及自主神经因素遗传因素•原发性肠套叠占以上•继发性肠套叠以下类型•回盲型肠套叠回盲瓣是肠套叠的头部，带领回肠末端进入升结肠，盲肠，阑尾也随着翻入结肠内。最多见，约占总数。•回结型肠套叠回肠从距回盲瓣几厘米到数十厘米处起，套入回肠最末段，穿过回盲瓣进入结肠，盲肠和阑尾般并不套入。占。•回入。占。•回回型肠套叠回肠先套入远端回肠内，然后整个在套入结肠内，乃形成种回回结型复套，占左右。•小肠型肠套叠即小肠套入小肠，比较少见。•结肠型肠套叠结肠套入结肠，也很少见。类型•多发型肠套叠在肠管不同区域内有分开的二个三个或更多的肠套叠，例如回结肠套叠和小肠套叠合并发生，或小肠上有两个肠套叠，较为少见。•复杂型常见为回回结型，约占。类型肠套叠症状•有规律的阵发性哭闹•呕吐•血便体征腹部为右上腹可扪及腊肠样包块，弹性硬，稍活动，轻压痛诊断•症状•体征•辅助检查首选超横断靶环征同心圆征纵断套筒征诊断准确率可达治疗保守治疗光下气钡灌肠复位法超下水压灌肠复位法手术治疗指征国内我科王光大首创，获卫生部科技成果奖在超监视下，借助水的压力将肠套叠复位复位禁忌症般状差，精神萎靡，休克表现严重脱水高度腹胀有腹膜炎体征般病程较长，大于小时般需应用镇静剂温生理盐水压力不超过毫米汞柱监测套叠图象和注水压力注意事项复位成功的临床标志患儿很快入睡，不再有阵发性哭闹腹部触诊原有包块不能再触及患儿排气排便，排出较多黄色粪便复位后口服碳末，小时后排出复位成功的影象标志回盲部半岛征消失，水从结肠进入小肠包块消失，回盲瓣呈蟹爪样运动末端回肠纵断呈沟壑样改变，横断呈铜钱样改变小肠呈蜂窝状改变般状差，精神萎靡，休克表现严重脱水，高度腹胀有腹膜炎体征水压灌肠复位失败手术指征般病程较长，大于小时静脉补液，输血，纠正休克脱水胃肠减压，抗炎治疗术式肠套叠手法复位术肠切除肠吻合术手术•手法整复术手术要点总结•病理改变•症状•体征•超适应症禁忌症复位成功的影象标准肠套叠中国医大附属盛京医院张可仞小儿急性肠梗阻病因梗阻原因机械性动力性血运性血运障碍单纯性绞窄性痛吐胀闭腹胀胃肠形腹部压痛包块肠袢肠鸣音亢进，气过水声肛诊血便腹膜炎体征临床表现小儿急性肠梗阻诊断是否肠梗阻是机械性还是动力性肠梗阻是单纯性还是绞窄性肠梗阻是高位梗阻还是低位梗阻是完全性梗阻还是不完全梗阻是什麽原因引起的梗阻小儿急性肠梗阻单纯性还是绞窄性肠梗阻小儿急性肠梗阻治疗基础疗法矫正水电解质紊乱和酸碱平衡胃肠减压防治感染和毒血症解除梗阻小儿急性肠梗阻如何判断肠管生机分类先天畸形引起的肠梗阻粘连性肠梗阻肿瘤性肠梗阻蛔虫性肠梗阻食团性粪石异物肠梗阻先天畸形引起的肠梗阻有哪些先天性肥厚性幽门狭窄先天性肠闭锁十二指肠小肠结肠肠旋转不良环状胰腺先天性巨结肠肛门闭锁肠重复畸形嵌顿疝美克尔憩室婴儿特殊的肠梗阻肠套叠请团支书回答急性肠套叠岁以内最多见月为发病高峰，占以上男女春末夏初最多见，夏冬次之，秋季较少见发病率定义肠套叠指段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻，是婴儿期最常见的急腹症。分类•急性肠套叠指发病时间在内•慢性肠套叠指病程延续在二周以上至几个月之久的病例•复发性肠套叠指小儿急性肠套叠反复发作二次以上者•手术后肠套叠病因至今尚不清楚饮食改变回盲部解剖因素病毒感染肠痉挛及自主神经因素遗传因素•原发性肠套叠占以上•继发性肠套叠以下类型•回盲型肠套叠回盲瓣是肠套叠的头部，带领回肠末端进入升结肠，盲肠，阑尾也随着翻入结肠内。最多见，约占总数。•回结型肠套叠回肠从距回盲瓣几厘米到数十厘米处起，套入回肠最末段，穿过回盲瓣进入结肠，盲肠和阑尾般并最常见的急腹症。分类•急性肠套叠指发病时间在内•慢性肠套叠指病程延续在二周以上至几个月之久的病例•复发性肠套叠指小儿急性肠套叠反复发作二次以上者•手术后肠套叠病因至今尚不清楚饮食改变回盲部解剖回结型肠套叠回肠从距回盲瓣几厘米到数十厘米处起，套入回肠最末段，穿过回盲瓣进入结肠，盲肠和阑尾般并不套入。占。•回入。占。•回回型肠套叠回肠先套入远端回肠内，然后整个在套入结肠内，乃形成叠合并发生，或小肠上有两个肠套叠，较为少见。•复杂型常见为回回结型，约占。类型肠套叠症状•有规律的阵发性哭闹•呕吐•血便体征腹部为右上腹可扪及腊肠样包块，弹性硬，稍活动，轻压痛诊断•症状•借助水的压力将肠套叠复位复位禁忌症般状差，精神萎靡，休克表现严重脱水高度腹胀有腹膜炎体征般病程较长，大于小时般需应用镇静剂温生理盐水压力不超过毫米汞柱监测套叠图象和注水压力注意事项复位成功的临床端回肠纵断呈沟壑样改变，横断呈铜钱样改变小肠呈蜂窝状改变般状差，精神萎靡，休克表现严重脱水，高度腹胀有腹膜炎体征水压灌肠复位失败手术指征般病程较长，大于小时静脉补液，输血，纠正休克脱水胃肠减压，抗机械性动力性血运性血运障碍单纯性绞窄性痛吐胀闭腹胀胃肠形腹部压痛包块肠袢肠鸣音亢进，气过水声肛诊血便腹膜炎体征临床表现小儿急性肠梗阻诊断是否肠梗阻是机械性还是动力性肠梗阻是单纯性还是绞窄性肠梗阻是高何判断肠管生机分类先天畸形引起的肠梗阻粘连性肠梗阻肿瘤性肠梗阻蛔虫性肠梗阻食团性粪石异物肠梗阻先天畸形引起的肠梗阻有哪些先天性肥厚性幽门狭窄先天性肠闭锁十二指肠小肠结肠肠旋转不良环状段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻，是婴儿期最常见的急腹症。分类•急性肠套叠指发病时间在内•慢性肠套叠指病程延续在二周以上至几个月之久的病例•复发性肠套叠指小儿急性肠套叠反复发作机械性动力性血运性血运障碍单纯性绞窄性痛吐胀闭腹胀胃肠形腹部压痛包块肠袢肠鸣音亢进，气过水声肛诊血便腹膜炎体征临床表现小儿急性肠梗阻诊断是否肠梗阻是机械性还是动力性肠梗阻是单纯性还是绞窄性肠梗阻是高位梗阻还是低位梗阻是完全性梗阻还是不完全梗阻是什麽原因引起的梗阻小儿急性肠梗阻单纯性还是绞窄性肠梗阻小儿急性肠梗阻治疗基础疗法矫正水电解质紊乱和酸碱平衡胃肠减压防治感染和毒血症解除梗阻小儿急性肠梗阻如何判断肠管生机分类先天畸形引起的肠梗阻粘连性肠梗阻肿瘤性肠梗阻蛔虫性肠梗阻食团性粪石异物肠梗阻先天畸形引起的肠梗阻有哪些先天性肥厚性幽门狭窄先天性肠闭锁十二指肠小肠结肠肠旋转不良环状胰腺先天性巨结肠肛门闭锁肠重复畸形嵌顿疝美克尔憩室婴儿特殊的肠梗阻