TOP18儿科学新生儿呼吸窘迫综合征PPT课件.ppt文档免费在线阅读

发病机制•作用降低肺泡表面张力保持功能残气量产生，达肺成熟水平•缺乏肺泡表面张力增加，肺泡，又称新生儿肺透明膜病，•多见于早产儿，是由于缺乏肺表面活性物质所引起，生后不久出现的进行性呼吸窘迫病因•表面活性物。

•病因母亲疾病母孕史分娩史胎儿因素新生儿呼吸窘迫综合征定义•新生儿呼吸窘迫综合征•巨大儿根据胎龄体重•小于胎龄儿在第百分位以下•适于胎龄儿在第百分位之间•大于胎龄儿第百分位以上高危儿•定义指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿分类•足月儿周周天•早产儿足周天•过期产儿周天根据体重分类•正常出生体重儿•低出生体重儿极低体重儿超低体重儿儿，是指从脐带结扎到生后天内的婴儿。

•围生期是指产前产时和产后的个特定时间，国内外的定义不同，我国将围生期定为自妊娠周至出生后天。

新生儿基本定义根据胎龄预防性治疗可在生后分钟内应用已确定为时应尽早生后小时内天然制剂疗效优于人工合成制剂。

谢谢各位！新生儿呼吸窘迫综合征中国医大附属盛京医院富建华•新生液体和营养供应纠正酸中毒和电解质紊乱关闭动脉导管抗生素治疗二氧疗和辅助通气鼻塞持续气道正压呼吸常频机械通气高频震荡机械通气体外膜肺治疗三表面活性物质替代疗法诊断•早产儿多见•小时内进行性呼吸困难•线胸片特点鉴别诊断٭湿肺暂时性呼吸困难٭族溶血性链球菌肺炎宫内感染治疗般治疗保温监测部分模糊，支气管充气征明显，•级肺野全部致性密度增高，呈所谓“白肺”，心影不清，支气管充气征不明显。

吸困难是本病临床特点•体征呼吸音减弱线检查•级全肺呈细小颗粒网状阴影，心影清楚，支气管充气征不明显。

•级全肺可见较大密集的颗粒网状阴影，支气管充气征清楚。

•级全肺呈毛玻璃样，横隔及心界成透明膜易患因素•胎龄愈小，发病率越高胎龄周胎龄周胎龄周易患因素围生期窒息糖尿病母亲剖宫产儿临床表现•发病时间小时后•症状吸气性三凹呼气性呻吟进行性呼面张力增加，肺泡半径缩小，肺泡萎陷，肺顺应性降低病生理变化低氧血症和酸中毒•肺血管收缩，肺动脉高压•动脉导管和卵圆孔的右向左分流•肺组织缺氧毛细血管通透性增高细胞外液漏出纤维蛋白沉着于肺泡表面形•肺血管收缩，肺动脉高压•动脉导管和卵圆孔的右向左分流•肺组织缺氧毛细血管通透性增高细胞外液漏出纤维蛋白沉着于肺泡表作用降低肺泡表面张力保持功能残气量产生，达肺成熟水平•缺乏肺泡表脂是起表面活性的主要物质。

发病机制•作用降低肺泡表面张力保持功能残气量产生，达肺成熟水平•缺乏肺泡表面张力增加，肺泡半径缩小，肺泡萎陷，肺顺应性降低病生理变化低氧血症和酸中毒，•多见于早产儿，是由于缺乏肺表面活性物质所引起，生后不久出现的进行性呼吸窘迫病因•表面活性物质缺乏糖蛋白脂类二棕榈酰卵磷定义•新生儿呼吸窘迫综合征，又称新生儿肺透明膜病定义•新生儿呼吸窘迫综合征，又称新生儿肺透明膜病，•多见于早产儿，是由于缺乏肺表面活性物质所引起，生后不久出现的进行性呼吸窘迫病因•表面活性物质缺乏糖蛋白脂类二棕榈酰卵磷脂是起表面活性的主要物质。

发病机制•作用降低肺泡表面张力保持功能残气量产生，达肺成熟水平•缺乏肺泡表面张力增加，肺泡半径缩小，肺泡萎陷，肺顺应性降低病生理变化低氧血症和酸中毒•肺血管收缩，肺动脉高压•动脉导管和卵圆孔的右向左分流•肺组织缺氧毛细血管通透性增高细胞外液漏出纤维蛋白沉着于肺泡表作用降低肺泡表面张力保持功能残气量产生，达肺成熟水平•缺乏肺泡表面张力增加，肺泡半径缩小，肺泡萎陷，肺顺应性降低病生理变化低氧血症和酸中毒•肺血管收缩，肺动脉高压•动脉导管和卵圆孔的右向左分流•肺组织缺氧毛细血管通透性增高细胞外液漏出纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜易患因素•胎龄愈小，发病率越高胎龄周胎龄周胎龄周易患因素围生期窒息糖尿病母亲剖宫产儿临床表现•发病时间小时后•症状吸气性三凹呼气性呻吟进行性呼吸困难是本病临床特点•体征呼吸音减弱线检查•级全肺呈细小颗粒网状阴影，心影清楚，支气管充气征不明显。

•级全肺可见较大密集的颗粒网状阴影，支气管充气征清楚。

•级全肺呈毛玻璃样，横隔及心界部分模糊，支气管充气征明显，•级肺野全部致性密度增高，呈所谓“白肺”，心影不清，支气管充气征不明显。

诊断•早产儿多见•小时内进行性呼吸困难•线胸片特点鉴别诊断٭湿肺暂时性呼吸困难٭族溶血性链球菌肺炎宫内感染治疗般治疗保温监测液体和营养供应纠正酸中毒和电解质紊乱关闭动脉导管抗生素治疗二氧疗和辅助通气鼻塞持续气道正压呼吸常频机械通气高频震荡机械通气体外膜肺治疗三表面活性物质替代疗法预防性治疗可在生后分钟内应用已确定为时应尽早生后小时内天然制剂疗效优于人工合成制剂。

谢谢各位！新生儿呼吸窘迫综合征中国医大附属盛京医院富建华•新生儿，是指从脐带结扎到生后天内的婴儿。

•围生期是指产前产时和产后的个特定时间，国内外的定义不同，我国将围生期定为自妊娠周至出生后天。

新生儿基本定义根据胎龄分类•足月儿周周天•早产儿足周天•过期产儿周天根据体重分类•正常出生体重儿•低出生体重儿极低体重儿超低体重儿•巨大儿根据胎龄体重•小于胎龄儿在第百分位以下•适于胎龄儿在第百分位之间•大于胎龄儿第百分位以上高危儿•定义指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。

•病因母亲疾病母孕史分娩史胎儿因素新生儿呼吸窘迫综合征定义•新生儿呼吸窘迫综合征，又称新生儿肺透明膜病，•多见于早产儿，是由于缺乏肺表面活性物质所引起，生后不久出现的进行性呼吸窘迫病因•表面活性物质缺乏糖蛋白脂类二棕榈酰卵磷脂是起表面活性的主要物质。

发病机制•作用降低肺泡表面张力保持功能残气量产生，达肺成熟水平•缺乏肺泡表面张力增加，肺泡半径缩小，肺泡萎陷，肺顺应性降低病生理变化低氧血症和酸中毒•肺血管收缩，肺动脉高压•动脉导管和卵圆孔的右向左分流•肺组织缺氧毛细血管通透性增高细胞外液漏出纤，•多见于早产儿，是由于缺乏肺表面活性物质所引起，生后不久出现的进行性呼吸窘迫病因•表面活性物质缺乏糖蛋白脂类二棕榈酰卵磷•肺血管收缩，肺动脉高压•动脉导管和卵圆孔的右向左分流•肺组织缺氧毛细血管通透性增高细胞外液漏出纤维蛋白沉着于肺泡表作用降低肺泡表面张力保持功能残气量产生，达肺成熟水平•缺乏肺泡表成透明膜易患因素•胎龄愈小，发病率越高胎龄周胎龄周胎龄周易患因素围生期窒息糖尿病母亲剖宫产儿临床表现•发病时间小时后•症状吸气性三凹呼气性呻吟进行性呼部分模糊，支气管充气征明显，•级肺野全部致性密度增高，呈所谓“白肺”，心影不清，支气管充气征不明显。

液体和营养供应纠正酸中毒和电解质紊乱关闭动脉导管抗生素治疗二氧疗和辅助通气鼻塞持续气道正压呼吸常频机械通气高频震荡机械通气体外膜肺治疗三表面活性物质替代疗法儿，是指从脐带结扎到生后天内的婴儿。

•围生期是指产前产时和产后的个特定时间，国内外的定义不同，我国将围生期定为自妊娠周至出生后天。

新生儿基本定义根据胎龄•巨大儿根据胎龄体重•小于胎龄儿在第百分位以下•适于胎龄儿在第百分位之间•大于胎龄儿第百分位以上高危儿•定义指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿，又称新生儿肺透明膜病，•多见于早产儿，是由于缺乏肺表面活性物质所引起，生后不久出现的进行性呼吸窘迫病因•表面活性物