吸系统•心血管系统•泌尿系统•消化系统治疗复苏方案采用国际公认的复苏方案•清理气道•建立呼吸•维持循环•钟•内容皮肤颜色心率对刺激反应肌张力呼吸•评分标准每项分•评分判定正常轻度窒息重度窒息•评分意义分钟评定窒息程度分钟分钟反映复苏效果及判定预后临床表现并发症•中枢神经系统•呼血液重新分配•继发性呼吸暂停缺氧持续失代偿性血液分配病理生理临床表现胎儿缺氧宫内窒息•胎动先快后慢•胎心率先快后慢•羊水被胎粪污染临床表现窒息程度的判定评分•时间生后分钟分钟分性关闭新生儿呼吸循环系统变化缺氧后的细胞损伤•可逆性细胞损伤葡萄糖无氧酵解细胞水肿•不可逆性细胞损伤生成障碍溶酶体破裂•血流再灌注损伤病理生理窒息的发展过程•原发性呼吸暂停缺氧初期代偿性前置胎盘胎盘早剥胎盘老化•脐带异常受压脱垂绕颈•胎儿因素早产过期产畸形疾病•分娩因素产钳胎头吸引镇静药等•肺液清除•表面活性物质分泌•肺泡功能残气量建立•动脉导管和卵圆孔的功能是指婴儿出生时无呼吸或未能建立规律呼吸而导致的低氧血症和混合性酸中毒。•是新生儿死亡和伤残的重要原因之。病因•孕母因素疾病低血容量吸毒高龄等•胎盘异常•肌张力临床表现•脑室周围脑室内出血•蛛网膜下腔出血•脑实质出血•硬膜下出血•小脑出血治疗•支持疗法•止血•控制惊厥•降低颅内压，减轻脑水肿新生儿窒息中国医大附属盛京医院富建华新生儿窒息•新生儿窒息是常见的种脑损伤，系由产伤和缺氧引起预后较差病因•血管因素•压力被动性脑循环•外伤•其他新生儿出血症等临床表现与出血量部位有关•颅高压表现•呼吸节律改变•神志改变•原始反射判定主要症状消失时间辅助检查•影像学检查•其中对判定预后较关键•其他治疗•支持疗法•控制惊厥•降低颅内压，减轻脑水肿新生儿颅内出血新生儿颅内出血导致儿童神经系统伤残的常见原因之。发病机制•脑血流改变压力被动性脑血流选择性易缺损区•脑组织代谢的变化能量生成障碍泵受损神经递质改变临床表现•症状及体征意识肌张力原始反射神经系统症状体征•病程及预后新生儿缺氧缺血性脑病定义由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，称之为缺氧缺血性脑病是目前评估和环境保温•是根本,通气是关键,贯穿全过程中复苏遵循的原则•严格按,其顺序不能颠倒•评价指标呼吸心率皮肤颜色•遵循原则评估决定操作再评估再决定操作公认的复苏方案•清理气道•建立呼吸•维持循环•药物治疗•评估和环境保温•是根本,通气是关键,贯穿全过程中复苏遵循的原则•严格按,其顺序不能颠倒••中枢神经系统•呼吸系统•心血管系统•泌尿系统•消化系统治疗复苏方案采用国际际公认的复苏方案•清理气道•建立呼吸•维持循环•药物治疗•准每项分•评分判定正常轻度窒息重度窒息•评分意义分钟评定窒息程度分钟分钟反映复苏效果及判定预后临床表现并发症•中枢神经系统•呼吸系统•心血管系统•泌尿系统•消化系统治疗复苏方案采用国理临床表现胎儿缺氧宫内窒息•胎动先快后慢•胎心率先快后慢•羊水被胎粪污染临床表现窒息程度的判定评分•时间生后分钟分钟分钟•内容皮肤颜色心率对刺激反应肌张力呼吸•评分标准理临床表现胎儿缺氧宫内窒息•胎动先快后慢•胎心率先快后慢•羊水被胎粪污染临床表现窒息程度的判定评分•时间生后分钟分钟分钟•内容皮肤颜色心率对刺激反应肌张力呼吸•评分标准每项分•评分判定正常轻度窒息重度窒息•评分意义分钟评定窒息程度分钟分钟反映复苏效果及判定预后临床表现并发症•中枢神经系统•呼吸系统•心血管系统•泌尿系统•消化系统治疗复苏方案采用国际公认的复苏方案•清理气道•建立呼吸•维持循环•药物治疗•评估和环境保温•是根本,通气是关键,贯穿全过程中复苏遵循的原则•严格按,其顺序不能颠倒••中枢神经系统•呼吸系统•心血管系统•泌尿系统•消化系统治疗复苏方案采用国际公认的复苏方案•清理气道•建立呼吸•维持循环•药物治疗•评估和环境保温•是根本,通气是关键,贯穿全过程中复苏遵循的原则•严格按,其顺序不能颠倒•评价指标呼吸心率皮肤颜色•遵循原则评估决定操作再评估再决定操作新生儿缺氧缺血性脑病定义由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，称之为缺氧缺血性脑病是目前导致儿童神经系统伤残的常见原因之。发病机制•脑血流改变压力被动性脑血流选择性易缺损区•脑组织代谢的变化能量生成障碍泵受损神经递质改变临床表现•症状及体征意识肌张力原始反射神经系统症状体征•病程及预后判定主要症状消失时间辅助检查•影像学检查•其中对判定预后较关键•其他治疗•支持疗法•控制惊厥•降低颅内压，减轻脑水肿新生儿颅内出血新生儿颅内出血是常见的种脑损伤，系由产伤和缺氧引起预后较差病因•血管因素•压力被动性脑循环•外伤•其他新生儿出血症等临床表现与出血量部位有关•颅高压表现•呼吸节律改变•神志改变•原始反射•肌张力临床表现•脑室周围脑室内出血•蛛网膜下腔出血•脑实质出血•硬膜下出血•小脑出血治疗•支持疗法•止血•控制惊厥•降低颅内压，减轻脑水肿新生儿窒息中国医大附属盛京医院富建华新生儿窒息•新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或未能建立规律呼吸而导致的低氧血症和混合性酸中毒。•是新生儿死亡和伤残的重要原因之。病因•孕母因素疾病低血容量吸毒高龄等•胎盘异常前置胎盘胎盘早剥胎盘老化•脐带异常受压脱垂绕颈•胎儿因素早产过期产畸形疾病•分娩因素产钳胎头吸引镇静药等•肺液清除•表面活性物质分泌•肺泡功能残气量建立•动脉导管和卵圆孔的功能性关闭新生儿呼吸循环系统变化缺氧后的细胞损伤•可逆性细胞损伤葡萄糖无氧酵解细胞水肿•不可逆性细胞损伤生成障碍溶酶体破裂•血流再灌注损伤病理生理窒息的发展过程•原发性呼吸暂停缺氧初期代偿性血液重新分配•继发性呼吸暂停缺氧持续失代偿性血液分配病理生理临床表现胎儿缺氧宫内窒息•胎动先快后慢•胎心率先快后慢•羊水被胎粪污染临床表现窒息程度的判定评分•时间生后分钟分钟分钟•内容皮肤颜色心率对刺激反应肌张力呼吸•评分标准每项分•评分判定正常轻度窒息重度窒息•评分意义分钟评定窒息程度分钟分钟反映复苏效果及判定预后临床表现并发症•中枢神经系统•呼吸系统•心血管系统•泌尿系统•消化系统治疗复苏方案采用国际公认的复苏方案•清理气道•建立呼吸•维持循环•药物治疗•评估和环境保温•是根本,通气是关键,贯穿全过程中复苏遵循的原则•严格按准每项分•评分判定正常轻度窒息重度窒息•评分意义分钟评定窒息程度分钟分钟反映复苏效果及判定预后临床表现并发症•中枢神经系统•呼吸系统•心血管系统•泌尿系统•消化系统治疗复苏方案采用国评估和环境保温•是根本,通气是关键,贯穿全过程中复苏遵循的原则•严格按,其顺序不能颠倒••中枢神经系统•呼吸系统•心血管系统•泌尿系统•消化系统治疗复苏方案采用国际评估和环境保温•是根本,通气是关键,贯穿全过程中复苏遵循的原则•严格按,其顺序不能颠倒•评价指标呼吸心率皮肤颜色•遵循原则评估决定操作再评估再决定操作导致儿童神经系统伤残的常见原因之。发病机制•脑血流改变压力被动性脑血流选择性易缺损区•脑组织代谢的变化能量生成障碍泵受损神经递质改变临床表现•症状及体征意识肌张力原始反射神经系统症状体征•病程及预后是常见的种脑损伤，系由产伤和缺氧引起预后较差病因•血管因素•压力被动性脑循环•外伤•其他新生儿出血症等临床表现与出血量部位有关•颅高压表现•呼吸节律改变•神志改变•原始反射是指婴儿出生时无呼吸或未能建立规律呼吸而导致的低氧血症和混合性酸中毒。•是新生儿死亡和伤残的重要原因之。病因•孕母因素疾病低血容量吸毒高龄等•胎盘异常性关闭新生儿呼吸循环系统变化缺氧后的细胞损伤•可逆性细胞损伤葡萄糖无氧酵解细胞水肿•不可逆性细胞损伤生成障碍溶酶体破裂•血流再灌注损伤病理生理窒息的发展过程•原发性呼吸暂停缺氧初期代偿性钟•内容皮肤颜色心率对刺激反应肌张力呼吸•评分标准每项分•评分判定正常轻度窒息重度窒息•评分意义分钟评定窒息程度分钟分钟反映复苏效果及判定预后临床表现并发症•中枢神经系统•呼