其他血管炎综合征治疗目标治疗传统抗炎药物治疗病程缓解药免疫抑制剂新近治疗生物制剂造血干细胞移植血液净化展望治疗异基因移植治疗抗炎药物治疗非甾体类药物布洛芬扶他林尼美舒利萘普生阿司匹林以上药物通过可在儿童应用布洛芬年由英国分司开发成功年美国批准布洛芬混悬液为年布洛芬缓释胶囊进入中国病情缓解药甲氨蝶呤来氟米特金制剂青霉胺羟氯喹柳氮磺胺吡啶羟氯喹作用于抗原呈递环节羟氯喹作用羟基氯喹对早期类风湿关节炎患者症状控制有效对影像学改变的影响与其他慢作用药相似,﹠羟氯喹作用作者研究设计及分组药物用法疗效评价开放实验其他血管炎综合征,鉴别诊断感染性关节炎风湿性关节炎系统性红斑狼疮过敏性紫癜绒毛膜色素沉着性关节炎急性白血病,,应做鉴别诊断检查关节镜检查影象评价病情评估评分血液检查白细胞升高血小板升高贫血血沉加快升高粘蛋白升高诊断关节炎免疫检测,关节腔积液检查关节穿刺骨髓细胞学检查般,危重线检查关节镜检查骨中心关节镜检查关节镜检免疫检测,关节腔积液检查关节穿刺骨髓细胞学检查般,危重线检查关节镜检查骨中心关节镜检查关节镜检查关节镜检查影象评价病情评估评分血液检查白细胞升高血小板升高贫血血沉加快升高粘蛋白升高诊断关节炎应做鉴别诊断,鉴别诊断感染性关节炎风湿性关节炎系统性红斑狼疮过敏性紫癜绒毛膜色素沉着性关节炎急性白血病其他血管炎综合征治疗目标治疗传统抗炎药物治疗病程缓解药免疫抑制剂新近治疗生物制剂造血干细胞移植血液净化展望治疗异基因移植治疗抗炎药物治疗非甾体类药物布洛芬扶他林尼美舒利萘普生阿司匹林以上药物通过可在儿童应用布洛芬年由英国分司开发成功年美国批准布洛芬混悬液为年布洛芬缓释胶囊进入中国病情缓解药甲氨蝶呤来氟米特金制剂青霉胺羟氯喹柳氮磺胺吡啶羟氯喹作用于抗原呈递环节羟氯喹作用羟基氯喹对早期类风湿关节炎患者症状控制有效对影像学改变的影响与其他慢作用药相似,﹠羟氯喹作用作者研究设计及分组药物用法疗效评价开放实验有效安全随机双盲三联两联随机双盲三联两联单用羟氯喹作用羟氯喹不减少幼年特发性关节炎患儿的血药浓度羟氯喹与联用是有效安全的治疗方案激素全身治疗眼科治疗关节腔治疗其他免疫抑制剂其他新型免疫抑制剂酶酚酸酯总结长期随访，规则治疗循证原则选择安全有效的药物治疗进行统的评价体系分析个体化治疗合理诱导巩固和维持治疗新医院展望未来幼年特发性关节炎复旦大学风湿过敏免疫中心复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科周利军周四下午，风湿专科转肾脏风湿科病房转幼年特发性关节炎,幼年特发性关节炎岁以下儿童长期发热皮疹淋巴结和肝脾肿大胸膜炎和心包炎反复发作可致关节畸形幼年特发性关节炎岁男孩，弛张热，肝脾肿大少量心包积液充血性随热出现皮疹疾病病因和发病机理感染遗传,寒冷潮湿疲劳营养不良病因和发病机理病理变化关节病变皮下结节眼部病变其他免疫异常和损伤依据血不同程度升高部分患儿补体升高可出现血和关节液阳性血和关节液水平增高迟发超敏反应降低自身抗体的临床价值在典型风湿病肯定诊断,在不典型风湿病提示诊断如多关节炎抗体阳性评估预后及指导用药抗体谱广高滴度病情重用药规范自身抗体的临床价值新近相关抗体抗抗体抗体抗抗体抗抗体临床表现全身型多关节,多关节,少关节,持续或扩展银屑病型附着点关节炎型其他全身型急性发病多见于岁幼儿，反复弛张热随热出现的过性红色斑疹胸膜炎心包炎淋巴结及肝脾肿大白细胞计数贫血和血小板升高发热先于关节症状多关节型受累关节个阴性和阳性亚型关节梭形肿胀关节积液晨僵及阳性关节病变严重少关节型是较多见的受累关节个主要累及大关节阴性可发生虹膜睫状体炎阳性可转化为强直性脊柱炎,阳性免疫检测血增高血可异常外周血血排除诊断强直性脊柱炎，并询问级亲属家族史实验室检查血液检查类白血病，贫血，血小板明显升膏免疫检测,关节腔积液检查关节穿刺骨髓细胞学检查般,危重线检查关节镜检查骨中心关节镜检查关节镜检查关节镜检查影象评价病情评估评分血液检查白细胞升高血小板升高贫血血沉加快升高粘蛋白升高诊断关节炎应做鉴别诊断检查关节镜检查影象评价病情评估评分血液检查白细胞升高血小板升高贫血血沉加快升高粘蛋白升高诊断关节炎,,鉴别诊断感染性关节炎风湿性关节炎系统性红斑狼疮过敏性紫癜绒毛膜色素沉着性关节炎急性白血病其他血管炎综合征治疗目标治疗传统抗炎药物治疗病程缓解药免疫抑制剂新近治疗生物制剂造血干细胞移植血液净化展望治疗异基因移植治疗抗炎药物治疗非甾体类药物布洛芬扶他林尼美舒利萘普生阿司匹林以上药物通过可在儿童应用布洛芬年由英国分司开发成功年美国批准布洛芬混悬液为年布洛芬缓释胶囊进入中国病情缓解药甲氨蝶呤来氟米特金制剂青霉胺羟氯喹柳氮磺胺吡啶羟氯喹作用于抗原呈递环节羟氯喹作用羟基氯喹对早期类风湿关节炎患者症状控制有效对影像学改变的影响与其他慢作用药相似,﹠羟氯喹作用作者研究设计及分组药物用法疗效评价开放实验