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•化学因素化学药物如氟的含量过高造成发育的恒牙变色,严重的导致釉质发育不良四环素药物可造成牙齿的变色和釉质发育不良。
•病理代谢产物新生儿溶血性黄疸,使乳牙呈现绿色。
•微生物因素细菌病毒,如牙胚周围的细菌感染,导致牙釉质发育不良特奈氏牙。
•遗传因素牙齿结构异常,常见抗维生素佝偻病是种遗传性磷代谢障碍,造成儿童骨骼和牙本质发育不良。
•营养缺乏和内分泌激素牙齿的发育和畸形有定关系。
第节牙齿数目异常人类正常牙齿数目是乳牙颗,恒牙颗。
牙齿数目异常表现为牙齿数目不足或数目过多。
牙齿数目不足牙齿数目不足又称先天性缺牙。
个别缺牙部分缺牙和全口缺牙。
病因•牙板生成不足或牙蕾增殖受到抑制•遗传•胚胎早期受到有害刺激的结果如放射线临床表现乳牙列缺失较少发生。
为上颌乳侧切牙下颌乳侧切牙和乳尖牙。
恒牙列缺失的牙齿为下颌第二双尖牙上颌侧切牙第三磨牙上颌第二双尖牙下颌侧切牙和切牙。
缺失数目最常见为颗,其次是颗,缺失颗以上少见。
缺牙少的无明显的全身意义。
缺胚位置改变,所造成。
拔除埋伏多生牙时损害恒牙牙乳头,诱发牙齿弯曲。
•临床表现线片确诊,多见上颌中切牙,冠根呈定角度,影响正常的萌出。
•治疗弯曲严重拔除。
弯曲在牙颈部,牙根有足够长度且接近牙槽嵴间有间隙,从美观上考虑,可做树脂修复恢复外形或烤瓷牙。
弯曲牙牙冠和牙根形成定的弯曲角度,称弯曲牙。
•病因乳牙外伤龋齿慢性根尖周病根端肉芽肿恒牙遍性小牙和个别小牙•临床表现普遍小牙见脑垂体功能低下的侏儒患者,较小见。
个别小牙较多见,上颌侧切牙和第三磨牙呈圆锥形,又叫锥形牙,其次是上下颌第二双尖牙。
•治疗如牙的体积较小,邻牙,或可能增多。
治疗般不处理,主要是妨碍美观。
如果融合痕迹处呈沟或嵴状或在切缘处有不同程度的局限性分离,易患龋,可用树脂修复或窝沟封闭。
小牙畸形•病因与遗传有关临床分普合在起,可发生在牙齿萌出前或萌出后。
双生牙是由个牙胚发育而来临床可见两个完全分开或不完全分开的牙冠,而牙根是个或两个。
多生的两个牙的形态相似,牙齿的数目不缺少侧切牙和中切牙融合融合牙其继承恒牙先天缺失侧切牙结合牙两个基本发育完成的牙齿,牙骨质结合在起。
原因创伤或牙齿拥挤,使两牙根靠拢,以后增生的牙骨质融牙结合牙双生牙。
融合牙两个牙胚融合而成。
真正的融合牙是指牙本质融合在起,根管个或两个。
临床表现牙齿数目不足好发部位前牙区,下颌﹥单侧,双侧侧切牙和尖牙融合疗•窝沟封闭,预防龋齿•预防性充填,对较深的窝沟,并有色素沉着,可作简单洞型充填,必要时垫基。
双牙畸形病因•遗传•机械压力临床上根据双牙融合的部位不同和形态上的各异分为融合畸形舌沟是釉质内陷呈沟缘状,沟缝将舌隆突分为二,并继续伸延至牙颈部,有的甚至达根部。
牙中牙是釉质内陷较严重的种,在线片上,可以看到牙冠中央内陷的囊腔,周围完全是釉质,很象个小牙包在牙冠中。
治颌侧切牙,﹥上颌中切牙﹥尖牙。
根据内陷程度的深浅,以及其形态的变异,临床上又有畸形舌窝畸形舌沟牙中牙之称。
畸形舌窝是内陷较轻的种,牙齿形态无明显变异,只是舌窝较深。
出现皱褶,向内陷入牙乳头中,又称牙内陷,发育完成后,在牙面上出现囊状深陷的窝间,洞口通向口腔,窝洞内壁覆盖着层釉质,与牙表面的釉质相连续。
临床表现畸形舌窝多见于上保护好乳牙,保持咀嚼形成术根尖形成作根管充填。
上颌第乳磨牙颊侧畸形结节上颌第二乳磨牙舌侧畸形结节畸形舌侧窝畸形舌侧窝是牙齿发育时期,造釉器牙齿先天缺失发育畸形或釉质发育不良,釉质薄易出现横纹或小陷窝。
有的皮肤表现鳞屑样或手脚出现胼胝或鸡眼,皮下脂肪少等早老现象。
治疗•缺牙数目少,咀嚼功能和美观影响不大不处理。
•恒牙先天缺失,乳牙存在汗型毛发指甲牙齿综合征部分汗腺存在,温度升高时有汗排出。
头发汗毛胡须等稀疏纤细或卷曲易断。
指趾甲发育不良,薄而脆,有条纹无光泽,出现甲沟感染而使指趾甲基质崩解,使指甲缺失或变厚。
和汗毛全无或稀少,皮肤干燥粗糙头发眉毛稀疏,细又黄,似胎儿毛,鼻梁下陷,没有鼻毛,鼻腔粘膜干燥,容易引起慢性萎缩性鼻炎。
牙齿大多缺失,仅有几颗牙,残存的牙距离稀疏,牙形小,呈园锥状,口唇突出。
有是外胚叶发育不全综合征的种表现,是种全身性的先天畸形。
患儿先天性缺失乳牙和恒牙,伴皮肤和毛发的发育异常,是属于退化性的发育畸形,多为男性。
无汗型全身皮肤汗腺缺乏,体温调节障碍,畏热皮脂腺毛囊二双尖牙上颌侧切牙第三磨牙上颌第二双尖牙下颌侧切牙和切牙。
缺失数目最常见为颗,其次是颗,缺失颗以上少见。
缺牙少的无明显的全身意义。
缺牙数目多时,应检查全身有无其他方面的异常皮肤毛发等。
常是二双尖牙上颌侧切牙第三磨牙上颌第二双尖牙下颌侧切牙和切牙。
缺失数目最常见为颗,其次是颗,缺失颗以上少见。
缺牙少的无明显的全身意义。
缺牙数目多时,应检查全身有无其他方面的异常皮肤毛发等。
常是外胚叶发育不全综合征的种表现,是种全身性的先天畸形。
患儿先天性缺失乳牙和恒牙,伴皮肤和毛发的发育异常,是属于退化性的发育畸形,多为男性。
无汗型全身皮肤汗腺缺乏,体温调节障碍,畏热皮脂腺毛囊和汗毛全无或稀少,皮肤干燥粗糙头发眉毛稀疏,细又黄,似胎儿毛,鼻梁下陷,没有鼻毛,鼻腔粘膜干燥,容易引起慢性萎缩性鼻炎。
牙齿大多缺失,仅有几颗牙,残存的牙距离稀疏,牙形小,呈园锥状,口唇突出。
有汗型毛发指甲牙齿综合征部分汗腺存在,温度升高时有汗排出。
头发汗毛胡须等稀疏纤细或卷曲易断。
指趾甲发育不良,薄而脆,有条纹无光泽,出现甲沟感染而使指趾甲基质崩解,使指甲缺失或变厚。
牙齿先天缺失发育畸形或釉质发育不良,釉质薄易出现横纹或小陷窝。
有的皮肤表现鳞屑样或手脚出现胼胝或鸡眼,皮下脂肪少等早老现象。
治疗•缺牙数目少,咀嚼功能和美观影响不大不处理。
•恒牙先天缺失,乳牙存在保护好乳牙,保持咀嚼形成术根尖形成作根管充填。
上颌第乳磨牙颊侧畸形结节上颌第二乳磨牙舌侧畸形结节畸形舌侧窝畸形舌侧窝是牙齿发育时期,造釉器出现皱褶,向内陷入牙乳头中,又称牙内陷,发育完成后,在牙面上出现囊状深陷的窝间,洞口通向口腔,窝洞内壁覆盖着层釉质,与牙表面的釉质相连续。
临床表现畸形舌窝多见于上颌侧切牙,﹥上颌中切牙﹥尖牙。
根据内陷程度的深浅,以及其形态的变异,临床上又有畸形舌窝畸形舌沟牙中牙之称。
畸形舌窝是内陷较轻的种,牙齿形态无明显变异,只是舌窝较深。
畸形舌沟是釉质内陷呈沟缘状,沟缝将舌隆突分为二,并继续伸延至牙颈部,有的甚至达根部。
牙中牙是釉质内陷较严重的种,在线片上,可以看到牙冠中央内陷的囊腔,周围完全是釉质,很象个小牙包在牙冠中。
治疗•窝沟封闭,预防龋齿•预防性充填,对较深的窝沟,并有色素沉着,可作简单洞型充填,必要时垫基。
双牙畸形病因•遗传•机械压力临床上根据双牙融合的部位不同和形态上的各异分为融合牙结合牙双生牙。
融合牙两个牙胚融合而成。
真正的融合牙是指牙本质融合在起,根管个或两个。
临床表现牙齿数目不足好发部位前牙区,下颌﹥单侧,双侧侧切牙和尖牙融合侧切牙和中切牙融合融合牙其继承恒牙先天缺失侧切牙结合牙两个基本发育完成的牙齿,牙骨质结合在起。
原因创伤或牙齿拥挤,使两牙根靠拢,以后增生的牙骨质融合在起,可发生在牙齿萌出前或萌出后。
双生牙是由个牙胚发育而来临床可见两个完全分开或不完全分开的牙冠,而牙根是个或两个。
多生的两个牙的形态相似,牙齿的数目不缺少,或可能增多。
治疗般不处理,主要是妨碍美观。
如果融合痕迹处呈沟或嵴状或在切缘处有不同程度的局限性分离,易患龋,可用树脂修复或窝沟封闭。
小牙畸形•病因与遗传有关临床分普遍性小牙和个别小牙•临床表现普遍小牙见脑垂体功能低下的侏儒患者,较小见。
个别小牙较多见,上颌侧切牙和第三磨牙呈圆锥形,又叫锥形牙,其次是上下颌第二双尖牙。
•治疗如牙的体积较小,邻牙间有间隙,从美观上考虑,可做树脂修复恢复外形或烤瓷牙。
弯曲牙牙冠和牙根形成定的弯曲角度,称弯曲牙。
•病因乳牙外伤龋齿慢性根尖周病根端肉芽肿恒牙胚位置改变,所造成。
拔除埋伏多生牙时损害恒牙牙乳头,诱发牙齿弯曲。
•临床表现线片确诊,多见上颌中切牙,冠根呈定角度,影响正常的萌出。
•治疗弯曲严重拔除。
弯曲在牙颈部,牙根有足够长度且接近牙槽嵴,可做牵引截断牙冠根管治疗铸冠修复。
第四章牙齿发育异常牙齿发育异常牙齿数目异常牙齿形态异常牙齿结构异常牙齿萌出异常病因认为是外来因素造成认为与遗传因素有关病因尚不清楚•物理因素机械的外伤造成发育中的继承恒牙弯曲畸形。
•化学因素化学药物如氟的含量过高造成发育的恒牙变色,严重的导致釉质发育不良四环素药物可造成牙齿的变色和釉质发育不良。
•病理代谢产物新生儿溶血性黄疸,使乳牙呈现绿色。
•微生物因素细菌病毒,如牙胚周围的细菌感染,导致牙釉质发育不良特奈氏牙。
•遗传因素牙齿结构异常,常见抗维生素佝偻病是种遗传性磷代谢障碍,造成儿童骨骼和牙本质发育不良。
•营养缺乏和内分泌激素牙齿的发育和畸形有定关系。
第节牙齿数目异常人类正常牙齿数目是乳牙颗,恒牙颗。
牙齿数目异常表现为牙齿数目不足或数目过多。
牙齿数目不足牙齿数目不足又称先天性缺牙。
个别缺牙部分缺牙和全口缺牙。
病因•牙板生成不足或牙蕾增殖受到抑制•遗传•胚胎早期受到有害刺激的结果如放射线临
