主要症状阴道流血主要症状晕厥与休克腹部包块体征般情况腹部检查下腹患侧压痛反跳痛，出血多叩诊移动性浊音阳性下腹包块阴道后穹隆饱满触痛宫颈举痛或摇摆痛子宫稍大而软，有浮球感子宫侧或后方扪及肿块诊断病史体检全身检查和妇科检查辅助检查测定定量测定血较正常妊娠低超声检查后穹隆穿刺暗红色不凝血腹腔镜检查子宫内膜病理检查仅适用于阴道流血较主要症状阴道流血主要症状晕厥与休克腹部包块体征般情况腹部检查下腹患侧压痛反跳痛，出血多叩诊移动性浊音阳性下腹包块阴道后穹隆饱满触痛宫颈举痛或摇摆痛子宫稍大而软，有浮球感胚胎死亡已久，内膜呈增生期改变，有时可见反应，并非特有。胚胎死亡后，深入肌层的绒毛仍存活，内膜仍可呈分泌反应。临床表现症状停经无明显停经史腹痛肿瘤的压迫子宫内膜异位症等病理输卵管妊娠的变化与结局输卵管妊娠流产继发性腹腔妊娠陈旧性宫外孕输卵管妊娠破裂子宫的变化增大变软内膜出现蜕膜反应输卵管妊娠病因输卵管炎症输卵管手术放置宫内节育器输卵管发育异常或功能异常受精卵游走子宫肌瘤或卵巢次为峡部异位妊娠的部位伞端壶腹部峡部间质部卵巢宫颈子宫角继发腹腔阔韧带原发腹腔定义受精卵着床于子宫体腔内膜外任何部位与习称宫外孕有区别发生部位输卵管妊娠最常见输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多，其诊断标准在膨大的宫颈上方为正常大小的子宫妊娠产物完全在宫颈管内分段诊刮，宫腔内未发现任何妊娠产物治疗确诊后刮宫术。术前做好输血准备治疗动脉栓塞异位妊娠卵巢固有韧带与子宫相连囊胚壁上有卵巢组织极少见临床表现与输卵管妊娠相似，术前很难确诊术中探查易误诊为黄体破裂，须常规病理检查。治疗方法以手术为主宫颈妊娠受精卵着床和发育在宫颈管内，极罕见产无明显内出血血给药方式全身口服或静脉局部常用药物甲氨蝶呤米菲司酮卵巢妊娠诊断标准双侧输卵管必须完整囊胚必须位于卵巢组织内卵巢与囊胚必须以部妊娠病变节段切除端端吻合手术途径开腹手术腹腔镜手术非手术治疗中医治疗治则活血化瘀消症化学药物治疗早期妊娠，要求保留生育功能的年轻患者适应症包块直径未破裂或流炎黄体破裂急性阑尾炎卵巢囊肿蒂扭转治疗手术治疗手术方式输卵管切除术保守性手术有生育要求，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者伞部妊娠输卵管挤压壶腹部妊娠切开取胚胎缝合峡病史体检全身检查和妇科检查辅助检查测定定量测定血较正常妊娠低超声检查后穹隆穿刺暗红色不凝血腹腔镜检查子宫内膜病理检查仅适用于阴道流血较多者鉴别诊断流产急性输卵管厥与休克腹部包块体征般情况腹部检查下腹患侧压痛反跳痛，出血多叩诊移动性浊音阳性下腹包块阴道后穹隆饱满触痛宫颈举痛或摇摆痛子宫稍大而软，有浮球感子宫侧或后方扪及肿块诊断测定血较正常妊娠低超声检查后穹隆穿刺暗红色不凝血腹腔镜检查子宫内膜病理检查仅适用于阴道流血较多者鉴别诊断流产急状停经无明显停经史腹痛主要症状阴道流血主要症状晕痛反跳痛，出血多叩诊移动性浊音阳性下腹包块阴道后穹隆饱满触痛宫颈举痛或摇摆痛子宫稍大而软，有浮球感子宫侧或后方扪及肿块诊断病史体检全身检查和妇科检查辅助检查测定定量。胚胎死亡后，深入肌层的绒毛仍存活，内膜仍可呈分泌反应。临床表现症状停经无明显停经史腹痛主要症状阴道流血主要症状晕厥与休克腹部包块体征般情况腹部检查下腹患侧压继发性腹腔妊娠陈旧性宫外孕输卵管妊娠破裂子宫的变化增大变软内膜出现蜕膜反应胚胎死亡已久，内膜呈增生期改变，有时可见反应，并非特有。继发性腹腔妊娠陈旧性宫外孕输卵管妊娠破裂子宫的变化增大变软内膜出现蜕膜反应胚胎死亡已久，内膜呈增生期改变，有时可见反应，并非特有。胚胎死亡后，深入肌层的绒毛仍存活，内膜仍可呈分泌反应。临床表现症状停经无明显停经史腹痛主要症状阴道流血主要症状晕厥与休克腹部包块体征般情况腹部检查下腹患侧压痛反跳痛，出血多叩诊移动性浊音阳性下腹包块阴道后穹隆饱满触痛宫颈举痛或摇摆痛子宫稍大而软，有浮球感子宫侧或后方扪及肿块诊断病史体检全身检查和妇科检查辅助检查测定定量测定血较正常妊娠低超声检查后穹隆穿刺暗红色不凝血腹腔镜检查子宫内膜病理检查仅适用于阴道流血较多者鉴别诊断流产急状停经无明显停经史腹痛主要症状阴道流血主要症状晕厥与休克腹部包块体征般情况腹部检查下腹患侧压痛反跳痛，出血多叩诊移动性浊音阳性下腹包块阴道后穹隆饱满触痛宫颈举痛或摇摆痛子宫稍大而软，有浮球感子宫侧或后方扪及肿块诊断病史体检全身检查和妇科检查辅助检查测定定量测定血较正常妊娠低超声检查后穹隆穿刺暗红色不凝血腹腔镜检查子宫内膜病理检查仅适用于阴道流血较多者鉴别诊断流产急性输卵管炎黄体破裂急性阑尾炎卵巢囊肿蒂扭转治疗手术治疗手术方式输卵管切除术保守性手术有生育要求，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者伞部妊娠输卵管挤压壶腹部妊娠切开取胚胎缝合峡部妊娠病变节段切除端端吻合手术途径开腹手术腹腔镜手术非手术治疗中医治疗治则活血化瘀消症化学药物治疗早期妊娠，要求保留生育功能的年轻患者适应症包块直径未破裂或流产无明显内出血血给药方式全身口服或静脉局部常用药物甲氨蝶呤米菲司酮卵巢妊娠诊断标准双侧输卵管必须完整囊胚必须位于卵巢组织内卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连囊胚壁上有卵巢组织极少见临床表现与输卵管妊娠相似，术前很难确诊术中探查易误诊为黄体破裂，须常规病理检查。治疗方法以手术为主宫颈妊娠受精卵着床和发育在宫颈管内，极罕见诊断标准在膨大的宫颈上方为正常大小的子宫妊娠产物完全在宫颈管内分段诊刮，宫腔内未发现任何妊娠产物治疗确诊后刮宫术。术前做好输血准备治疗动脉栓塞异位妊娠定义受精卵着床于子宫体腔内膜外任何部位与习称宫外孕有区别发生部位输卵管妊娠最常见输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多，其次为峡部异位妊娠的部位伞端壶腹部峡部间质部卵巢宫颈子宫角继发腹腔阔韧带原发腹腔输卵管妊娠病因输卵管炎症输卵管手术放置宫内节育器输卵管发育异常或功能异常受精卵游走子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫子宫内膜异位症等病理输卵管妊娠的变化与结局输卵管妊娠流产继发性腹腔妊娠陈旧性宫外孕输卵管妊娠破裂子宫的变化增大变软内膜出现蜕膜反应胚胎死亡已久，内膜呈增生期改变，有时可见反应，并非特有。胚胎死亡后，深入肌层的绒毛仍存活，内膜仍可呈分泌反应。临床表现症状停经无明显停经史腹痛主要症状阴道流血主要症状晕厥与休克腹部包块体征般情况腹部检查下腹患侧压痛反跳痛，出血多叩诊移动性浊音阳性下腹包块阴道后穹隆饱满触痛宫颈举痛或摇摆痛子宫稍大而软，有浮球感子宫侧或后方扪及肿块诊断病史体检全身检查和妇科检查辅助检查测定定量测定血较正常妊娠低超声检查后穹隆穿刺暗红色不凝血腹腔镜检查子宫内膜病理检查仅适用于阴道流血较。胚胎死亡后，深入肌层的绒毛仍存活，内膜仍可呈分泌反应。临床表现症状停经无明显停经史腹痛主要症状阴道流血主要症状晕厥与休克腹部包块体征般情况腹部检查下腹患侧压测定血较正常妊娠低超声检查后穹隆穿刺暗红色不凝血腹腔镜检查子宫内膜病理检查仅适用于阴道流血较多者鉴别诊断流产急状停经无明显停经史腹痛主要症状阴道流血主要症状晕病史体检全身检查和妇科检查辅助检查测定定量测定血较正常妊娠低超声检查后穹隆穿刺暗红色不凝血腹腔镜检查子宫内膜病理检查仅适用于阴道流血较多者鉴别诊断流产急性输卵管部妊娠病变节段切除端端吻合手术途径开腹手术腹腔镜手术非手术治疗中医治疗治则活血化瘀消症化学药物治疗早期妊娠，要求保留生育功能的年轻患者适应症包块直径未破裂或流卵巢固有韧带与子宫相连囊胚壁上有卵巢组织极少见临床表现与输卵管妊娠相似，术前很难确诊术中探查易误诊为黄体破裂，须常规病理检查。治疗方法以手术为主宫颈妊娠受精卵着床和发育在宫颈管内，极罕见定义受精卵着床于子宫体腔内膜外任何部位与习称宫外孕有区别发生部位输卵管妊娠最常见输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多，其输卵管妊娠病因输卵管炎症输卵管手术放置宫内节育器输卵管发育异常或功能异常受精卵游走子宫肌瘤或卵巢胚胎死亡已久，内膜呈增生期改变，有时可见反应，并非特有。胚胎死亡后，深入肌层的绒毛仍存活，内膜仍可呈分泌反应。临床表现症状停经无明显停经史腹痛主要症状阴道流血主要症状晕厥与休克腹部包块体征般情况腹部检查下腹患侧压痛反跳痛，出血多叩诊移动性浊音阳性下腹包块阴道后穹隆饱满触痛宫颈举痛或摇摆痛子宫稍大而软，有浮球感子宫侧或后方扪及肿块诊断病史体检全身检查和妇科检查辅助检查测定定量测定血较正常妊娠低超声检查后穹隆穿刺暗红色不凝血腹腔镜检查子宫内膜病理检查仅适用于阴道流血较