颈癌版年明确分期同步放化疗作为第选择类早期宫颈癌版年第选择年明确胸部或扫描年盆腔淋巴结阳性和或手术切缘阳性和或宫旁组织阳性年全身治疗个体化放疗早期宫颈癌版年考虑针刺活检年删除晚期宫颈癌版年删除年全身治疗个体化放疗年盆腔淋巴结阳性和腹主动脉旁淋巴结阴性晚期宫颈癌版年个颈癌版年明确分期同步放化疗作为第选择类早期宫颈癌版年第选择年明确胸部或扫描年盆腔淋巴结阳性和或手术切缘阳性和或宫旁组织阳放疗盆腔放疗点剂量根据传统外放单次分割和低剂量率近距离同等剂量之和确定早期宫颈癌年改为明确分为对患者行根治性宫颈切除术肿瘤早期宫版分期改变年删除版早期宫颈癌宫颈癌如果脉管间隙受累，行改良根治性子宫切除术或宫颈切除术盆腔淋巴结切除术淋巴结切除为类早期宫颈癌改为近距离分期•分期评价措施阴道镜活检宫颈锥切膀胱镜和乙状结肠镜检查，而影像学检查和手术结果只用于选择治疗方案，不列入分期。•年年会对宫颈癌的分期只改变Ⅱ分为ⅡⅡ应用。指南每年更新宫颈癌指南使用于宫颈鳞癌腺鳞癌和腺癌神经内分泌癌小细胞肿瘤透明细胞癌及肉瘤等不适用年指南年分期年指南年，肿瘤临床实践指南由家世界顶级癌症中心组成的非营利性学术联盟制定的指南，是美国肿瘤临床实践标准，也已被全球肿瘤临床实践广泛癌，单纯采用腔内放疗肿瘤大可采用组织间插植术后阴道切缘阳性，可采用阴道塞子辅助外照射新增放射治疗指南中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科宫颈癌年指南解读镜下淋巴结受累需要外照射剂量每天•肿瘤区增加。采用顺铂顺铂的同步放化疗新增放射治疗指南腔内照射放疗采用宫腔管和阴道施源器宫颈巴结可疑或证实转移，照射野还要包括髂总动脉。•髂总淋巴结或腹主动脉旁淋巴结受累，采用延伸野和腹主动脉旁照射，上界达肾静脉水平。新增放射治疗指南外照射放疗放疗剂量•放射治疗指南外照射放疗照射范围包括宫颈病灶宫旁子宫骶韧带阴道距离肿瘤骶前淋巴结和其他可疑淋巴结。•手术或影像无淋巴结受累包括全部髂外髂内和闭孔淋巴结。•淋巴结受累巨块型盆腔淋非特别指出均为类红框内药物删除蓝框内药物为类依据宫颈癌化疗外照射放疗推荐放疗计划•定位，•宫旁受侵情况,•淋巴结转移情况•适形放疗新增宫颈癌改为红框内内容删除意外发现宫颈癌版宫颈癌随诊版复发宫颈癌改为红框内内容删除复发宫颈癌改为化疗复发宫颈癌版复发宫颈癌改为肿瘤局部放疗同步化疗复发宫颈癌版宫颈癌化疗改为类宫颈癌化疗改为期首选手术，术后具有危险因素，术后辅助放疗含顺铂的化疗近距离放疗和首选含顺铂的同步放化疗晚期宫颈癌首选含顺铂的放化疗个人理解版意外发现除晚期宫颈癌版年删除年全身治疗个体化放疗年盆腔淋巴结阳性和腹主动脉旁淋巴结阴性晚期宫颈癌版年个体化放疗年腹膜外淋巴结切除术晚期宫颈癌早期宫颈癌期可以选择手术或放疗化疗作为第选择类早期宫颈癌版年第选择年明确胸部或扫描年盆腔淋巴结阳性和或手术切缘阳性和或宫旁组织阳性年全身治疗个体化放疗早期宫颈癌版年考虑针刺活检年删量率近距离同等剂量之和确定早期宫颈癌年改为明确分为对患者行根治性宫颈切除术肿瘤早期宫颈癌版年明确分期同步放删除版早期宫颈癌宫颈癌如果脉管间隙受累，行改良根治性子宫切除术或宫颈切除术盆腔淋巴结切除术淋巴结切除为类早期宫颈癌改为近距离放疗盆腔放疗点剂量根据传统外放单次分割和低剂量删除版早期宫颈癌宫颈癌如果脉管间隙受累，行改良根治性子宫切除术或宫颈切除术盆腔淋巴结切除术淋巴结切除为类早期宫颈癌改为近距离放疗盆腔放疗点剂量根据传统外放单次分割和低剂量率近距离同等剂量之和确定早期宫颈癌年改为明确分为对患者行根治性宫颈切除术肿瘤早期宫颈癌版年明确分期同步放化疗作为第选择类早期宫颈癌版年第选择年明确胸部或扫描年盆腔淋巴结阳性和或手术切缘阳性和或宫旁组织阳性年全身治疗个体化放疗早期宫颈癌版年考虑针刺活检年删除晚期宫颈癌版年删除年全身治疗个体化放疗年盆腔淋巴结阳性和腹主动脉旁淋巴结阴性晚期宫颈癌版年个体化放疗年腹膜外淋巴结切除术晚期宫颈癌早期宫颈癌期可以选择手术或放疗期首选手术，术后具有危险因素，术后辅助放疗含顺铂的化疗近距离放疗和首选含顺铂的同步放化疗晚期宫颈癌首选含顺铂的放化疗个人理解版意外发现宫颈癌改为红框内内容删除意外发现宫颈癌版宫颈癌随诊版复发宫颈癌改为红框内内容删除复发宫颈癌改为化疗复发宫颈癌版复发宫颈癌改为肿瘤局部放疗同步化疗复发宫颈癌版宫颈癌化疗改为类宫颈癌化疗改为非特别指出均为类红框内药物删除蓝框内药物为类依据宫颈癌化疗外照射放疗推荐放疗计划•定位，•宫旁受侵情况,•淋巴结转移情况•适形放疗新增放射治疗指南外照射放疗照射范围包括宫颈病灶宫旁子宫骶韧带阴道距离肿瘤骶前淋巴结和其他可疑淋巴结。•手术或影像无淋巴结受累包括全部髂外髂内和闭孔淋巴结。•淋巴结受累巨块型盆腔淋巴结可疑或证实转移，照射野还要包括髂总动脉。•髂总淋巴结或腹主动脉旁淋巴结受累，采用延伸野和腹主动脉旁照射，上界达肾静脉水平。新增放射治疗指南外照射放疗放疗剂量•镜下淋巴结受累需要外照射剂量每天•肿瘤区增加。采用顺铂顺铂的同步放化疗新增放射治疗指南腔内照射放疗采用宫腔管和阴道施源器宫颈癌，单纯采用腔内放疗肿瘤大可采用组织间插植术后阴道切缘阳性，可采用阴道塞子辅助外照射新增放射治疗指南中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科宫颈癌年指南解读，肿瘤临床实践指南由家世界顶级癌症中心组成的非营利性学术联盟制定的指南，是美国肿瘤临床实践标准，也已被全球肿瘤临床实践广泛应用。指南每年更新宫颈癌指南使用于宫颈鳞癌腺鳞癌和腺癌神经内分泌癌小细胞肿瘤透明细胞癌及肉瘤等不适用年指南年分期年指南年分期•分期评价措施阴道镜活检宫颈锥切膀胱镜和乙状结肠镜检查，而影像学检查和手术结果只用于选择治疗方案，不列入分期。•年年会对宫颈癌的分期只改变Ⅱ分为ⅡⅡ版分期改变年删除版早期宫颈癌宫颈癌如果脉管间隙受累，行改良根治性子宫切除术或宫颈切除术盆腔淋巴结切除术淋巴结切除为类早期宫颈癌改为近距离放疗盆腔放疗点剂量根据传统外放单次分割和低剂量率近距离同等剂量之和确定早期宫颈癌年改为明确分为对患者行根治性宫颈切除术肿瘤早期宫颈癌版年明确分期同步放化疗作为第选择类早期宫颈癌版年第选择年明确胸部或扫描年盆腔淋巴结阳性和或手术切缘阳性和或宫旁组织阳性年全身治疗个体化放疗早期宫颈癌版年考虑针刺活检年删除晚期宫颈癌版年删除年全身治疗个体化放疗年盆腔淋巴结阳性和腹主动脉旁淋巴结阴性晚期宫颈癌版年个量率近距离同等剂量之和确定早期宫颈癌年改为明确分为对患者行根治性宫颈切除术肿瘤早期宫颈癌版年明确分期同步放除晚期宫颈癌版年删除年全身治疗个体化放疗年盆腔淋巴结阳性和腹主动脉旁淋巴结阴性晚期宫颈癌版年个体化放疗年腹膜外淋巴结切除术晚期宫颈癌早期宫颈癌期可以选择手术或放疗宫颈癌改为红框内内容删除意外发现宫颈癌版宫颈癌随诊版复发宫颈癌改为红框内内容删除复发宫颈癌改为化疗复发宫颈癌版复发宫颈癌改为肿瘤局部放疗同步化疗复发宫颈癌版宫颈癌化疗改为类宫颈癌化疗改为放射治疗指南外照射放疗照射范围包括宫颈病灶宫旁子宫骶韧带阴道距离肿瘤骶前淋巴结和其他可疑淋巴结。•手术或影像无淋巴结受累包括全部髂外髂内和闭孔淋巴结。•淋巴结受累巨块型盆腔淋镜下淋巴结受累需要外照射剂量每天•肿瘤区增加。采用顺铂顺铂的同步放化疗新增放射治疗指南腔内照射放疗采用宫腔管和阴道施源器宫颈，肿瘤临床实践指南由家世界顶级癌症中心组成的非营利性学术联盟制定的指南，是美国肿瘤临床实践标准，也已被全球肿瘤临床实践广泛分期•分期评价措施阴道镜活检宫颈锥切膀胱镜和乙状结肠镜检查，而影像学检查和手术结果只用于选择治疗方案，不列入分期。•年年会对宫颈癌的分期只改变Ⅱ分为ⅡⅡ放疗盆腔放疗点剂量根据传统外放单次分割和低剂量率近距离同等剂量之和确定早期宫颈癌年改为明确分为对患者行根治性宫颈切除术肿瘤早期宫颈癌版年明确分期同步放化疗作为第选择类早期宫颈癌版年第选择年明确胸部或扫描年盆腔淋巴结阳性和或手术切缘阳性和或宫旁组织阳性年全身治疗个体化放疗早期宫颈癌版年考虑针刺活检年删除晚期宫颈癌版年删除年全身治疗个体化放疗年盆腔淋巴结阳性和腹主动脉旁淋巴结阴性晚期宫颈癌版年个