段移位。常见段压低发作缓解后段恢复至发作前状态。有时出现波倒置运动负荷试验运动↑心脏负担心肌缺血心电图改变以段水平型或下斜型压低点后持续分钟作为阳性标准敏感性，特异性女性易出现假阳性，部分男性可出现假阴性束支传导阻滞起搏心率左心室肥厚劳损影响结果管理冠心病慢性稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入治疗术后患者冠状动脉旁路移植术后患者李，男，岁年前医院诊为“冠心病，放入支架枚”，现服用美托洛尔，络活喜，阿斯匹林，拜糖平，辛伐他汀,治疗。目前患者般情况可，日常活动无胸闷胸痛气短等不适，无明显倦怠乏力呕血黑便，体力活动不受限制，食欲可，二便正常。高血压病史年，现服络活喜，糖尿病病史年，现服拜糖平病史心绞痛还是心梗，心功能病变情况完全血运非完全血运运动休息时射血分数非复杂性心肌梗死或血运重建术休息时没有复杂的室性心律失常没有充血性心力衰竭发病过后手术过后没有局部缺血的体征或症状没有临床抑郁症危险因素控制目标值血压完全血运运动休息时射血分数非复杂性心肌梗死或血运重建术休息时没有复杂的室性心律失常没有充血性心力衰竭发病过后手术过后没有局部缺血的体征或症状没有临床抑郁症危险因素控制目标值血压气短等不适，无明显倦怠乏力呕血黑便，体力活动不受限制，食欲可，二便正常。高血压病史年，现服络活喜，糖尿病病史年，现服拜糖平病史心绞痛还是心梗，心功能病变情况完全血运非植术后患者李，男，岁年前医院诊为“冠心病，放入支架枚”，现服用美托洛尔，络活喜，阿斯匹林，拜糖平，辛伐他汀,治疗。目前患者般情况可，日常活动无胸闷胸痛分钟作为阳性标准敏感性，特异性女性易出现假阳性，部分男性可出现假阴性束支传导阻滞起搏心率左心室肥厚劳损影响结果管理冠心病慢性稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入治疗术后患者冠状动脉旁路移段移位。常见段压低发作缓解后段恢复至发作前状态。有时出现波倒置运动负荷试验运动↑心脏负担心肌缺血心电图改变以段水平型或下斜型压低点后持续人群高血压男岁，女岁吸烟血脂异常早发心脑血管病家族史级亲属发病年龄岁腹型肥胖或肥胖缺乏体力运动高敏反应蛋白发作时心电图发作时大多数患者出现暂时性心肌缺血引起的酸异山梨酯消心痛单硝酸异山梨酯欣康依姆多异乐定•耐药性问题观察指标有无心肌缺血心功能情况危险因素控制情况有无药物不良反应识别冠心病比较困难是否是冠心病斑块是否稳定冠心病易患为稳定性心绞痛的初始治疗药物或•高危患者应使用高血压糖尿病慢性肾病前壁心梗患者硝酸酯类•缺血发作必须用硝酸酯类药物，支架术后的问题•主要是以下三种硝酸甘油二硝降至次，严重心绞痛患者如无心动过缓症状，可降至次。只要无禁忌症，受体阻滞剂应作为稳定性心绞痛的初始治疗药物。受体阻滞剂能降年中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南只要无禁忌，应作阻滞剂是慢性稳定性心绞痛的起始治疗药物受体阻滞剂受体阻滞剂能抑制心脏肾上腺素能受体，从而减慢心率减弱心肌收缩力降低血压，以减少心肌耗氧量，可以减少心绞痛发作和增加运动量，用药后要求静息心率径副作用抗血小板药物抗血小板药物降脂药物包括辛伐他汀普伐他汀氟伐他汀阿托伐他汀瑞舒伐他汀是冠心病治疗“基石”用药常见副作用抗血小板药物年中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南受体下降以下是否规律服用药物阿司匹林波立维受体拮抗剂作用机理阿司匹林抑制环氧化酶波立维竞争性抑制所诱导的血小板聚集受体拮抗剂抑制血小板聚集的最后共同途有局部缺血的体征或症状没有临床抑郁症危险因素控制目标值血压血糖空腹血糖,餐后血糖糖化血红蛋白血脂或糖化血红蛋白血脂或下降以下是否规律服用药物阿司匹林波立维重建术休息时没有复杂的室性心律失常没有充血性心力衰竭发病过后手术过后没休息时没有复杂的室性心律失常没有充血性心力衰竭发病过后手术过后没有局部缺血的体征或症状没有临床抑郁症危险因素控制目标值血压血糖空腹血糖,餐后血糖制，食欲可，二便正常。高血压病史年，现服络活喜，糖尿病病史年，现服拜糖平病史心绞痛还是心梗，心功能病变情况完全血运非完全血运运动休息时射血分数非复杂性心肌梗死或血运重建术，现服用美托洛尔，络活喜，阿斯匹林，拜糖平，辛伐他汀,治疗。目前患者般情况可，日常活动无胸闷胸痛气短等不适，无明显倦怠乏力呕血黑便，体力活动不受限制，现服用美托洛尔，络活喜，阿斯匹林，拜糖平，辛伐他汀,治疗。目前患者般情况可，日常活动无胸闷胸痛气短等不适，无明显倦怠乏力呕血黑便，体力活动不受限制，食欲可，二便正常。高血压病史年，现服络活喜，糖尿病病史年，现服拜糖平病史心绞痛还是心梗，心功能病变情况完全血运非完全血运运动休息时射血分数非复杂性心肌梗死或血运重建术休息时没有复杂的室性心律失常没有充血性心力衰竭发病过后手术过后没有局部缺血的体征或症状没有临床抑郁症危险因素控制目标值血压血糖空腹血糖,餐后血糖糖化血红蛋白血脂或下降以下是否规律服用药物阿司匹林波立维重建术休息时没有复杂的室性心律失常没有充血性心力衰竭发病过后手术过后没有局部缺血的体征或症状没有临床抑郁症危险因素控制目标值血压血糖空腹血糖,餐后血糖糖化血红蛋白血脂或下降以下是否规律服用药物阿司匹林波立维受体拮抗剂作用机理阿司匹林抑制环氧化酶波立维竞争性抑制所诱导的血小板聚集受体拮抗剂抑制血小板聚集的最后共同途径副作用抗血小板药物抗血小板药物降脂药物包括辛伐他汀普伐他汀氟伐他汀阿托伐他汀瑞舒伐他汀是冠心病治疗“基石”用药常见副作用抗血小板药物年中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南受体阻滞剂是慢性稳定性心绞痛的起始治疗药物受体阻滞剂受体阻滞剂能抑制心脏肾上腺素能受体，从而减慢心率减弱心肌收缩力降低血压，以减少心肌耗氧量，可以减少心绞痛发作和增加运动量，用药后要求静息心率降至次，严重心绞痛患者如无心动过缓症状，可降至次。只要无禁忌症，受体阻滞剂应作为稳定性心绞痛的初始治疗药物。受体阻滞剂能降年中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南只要无禁忌，应作为稳定性心绞痛的初始治疗药物或•高危患者应使用高血压糖尿病慢性肾病前壁心梗患者硝酸酯类•缺血发作必须用硝酸酯类药物，支架术后的问题•主要是以下三种硝酸甘油二硝酸异山梨酯消心痛单硝酸异山梨酯欣康依姆多异乐定•耐药性问题观察指标有无心肌缺血心功能情况危险因素控制情况有无药物不良反应识别冠心病比较困难是否是冠心病斑块是否稳定冠心病易患人群高血压男岁，女岁吸烟血脂异常早发心脑血管病家族史级亲属发病年龄岁腹型肥胖或肥胖缺乏体力运动高敏反应蛋白发作时心电图发作时大多数患者出现暂时性心肌缺血引起的段移位。常见段压低发作缓解后段恢复至发作前状态。有时出现波倒置运动负荷试验运动↑心脏负担心肌缺血心电图改变以段水平型或下斜型压低点后持续分钟作为阳性标准敏感性，特异性女性易出现假阳性，部分男性可出现假阴性束支传导阻滞起搏心率左心室肥厚劳损影响结果管理冠心病慢性稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入治疗术后患者冠状动脉旁路移植术后患者李，男，岁年前医院诊为“冠心病，放入支架枚”，现服用美托洛尔，络活喜，阿斯匹林，拜糖平，辛伐他汀,治疗。目前患者般情况可，日常活动无胸闷胸痛气短等不适，无明显倦怠乏力呕血黑便，体力活动不受限制，食欲可，二便正常。高血压病史年，现服络活喜，糖尿病病史年，现服拜糖平病史心绞痛还是心梗，心功能病变情况完全血运非完全血运运动休息时射血分数非复杂性心肌梗死或血运重建术休息时没有复杂的室性心律失常没有充血性心力衰竭发病过后手术过后没有局部缺血的体征或症状没有临床抑郁症危险因素控制目标值血压血糖空腹血糖,餐后血糖糖化血红蛋白血脂或下降以下是否规律服用药物阿司制，食欲可，二便正常。高血压病史年，现服络活喜，糖尿病病史年，现服拜糖平病史心绞痛还是心梗，心功能病变情况完全血运非完全血运运动休息时射血分数非复杂性心肌梗死或血运重建术糖化血红蛋白血脂或下降以下是否规律服用药物阿司匹林波立维重建术休息时没有复杂的室性心律失常没有充血性心力衰竭发病过后手术过后没下降以下是否规律服用药物阿司匹林波立维受体拮抗剂作用机理阿司匹林抑制环氧化酶波立维竞争性抑制所诱导的血小板聚集受体拮抗剂抑制血小板聚集的最后共同途阻滞剂是慢性稳定性心绞痛的起始治疗药物受体阻滞剂受体阻滞剂能抑制心脏肾上腺素能受体，从而减慢心率减弱心肌收缩力降低血压，以减少心肌耗氧量，可以减少心绞痛发作和增加运动量，用药后要求静息心率为稳定性心绞痛的初始治疗药物或•高危患者应使用高血压糖尿病慢性肾病前壁心梗患者硝酸酯类•缺血发作必须用硝酸酯类药物，支架术后的问题•主要是以下三种硝酸甘油二硝人群高血压男岁，女岁吸烟血脂异常早发心脑血管病家族史级亲属发病年龄岁腹型肥胖或肥胖缺乏体力运动高敏反应蛋白发作时心电图发作时大多数患者出现暂时性心肌缺血引起的分钟作为阳性标准敏感性，特异性女性易出现假阳性，部分男性可出现假阴性束支传导阻滞起搏心率左心室肥厚劳损影响结果管理冠心病慢性稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入治疗术后患者冠状动脉旁路移气短等不适，无明显倦怠乏力呕血黑便，体力活动不受限制，食欲可，二便正常。高血压病史年，现服络活喜，糖尿病病史年，现服拜糖平病史心绞痛还是心梗，心功能病变情况完全血运非段移位。常见段压低发作缓解后段恢复至发作前状态。有时出现波倒置运动负荷试验运动↑心脏负担心肌缺血心电图改变以段水平型或下斜型压低点后持续分钟作为阳性标准敏感性，特异性女性易出现假阳性，部分男性可出现假阴性束支传导阻滞起搏心率左心室肥厚劳损影响结果管理冠心病慢性稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入治疗术后患者冠状动脉旁路移植术后患者李，男，岁年前医院诊为“冠心病，放入支架枚”，现服用美托洛尔，络活喜，阿斯匹林，拜糖平，辛伐他汀,治疗。目前患者般情况可，日常活动无胸闷胸痛气短等不适，无明显倦怠乏力呕血黑便，体力活动不受限制，食欲可，二便正常。高血压病史年，现服络活喜，糖尿病病史年，现服拜糖平病史心绞痛还是心梗，心功能病变情况完全血运非完全血运运动休息时射血分数非复杂性心肌梗死或血运重建术休息时没有复杂的室性心律失常没有充血性心力衰竭发病过后手术过后没有局部缺血的体征或症状没有临床抑郁症危险因素控制目标值血压