诱导缓解治疗诱导治疗骨髓监测诱导分化作用时间较长，不宜过早评价般在第周和血细胞计数恢复后进行诱导缓解时细胞遗传学般正常诱导缓解时分子和蒽环类去甲氧柔红霉素柔红霉素诱导缓解治疗诱导治疗方案砷剂不能耐受蒽环类化疗者，三氧化二砷或口服砷剂治疗治疗，若遗传学检查结果排除，则停用按般治疗缺乏循证医学证据获得强烈推荐对纠正出凝血机制，降低严重致命性出血并发症有益治疗副作用有限诱导缓解治疗诱导治疗方案阳性或分子生物学检查融合基因阳性少见疾病诊断疑诊为的患者应即可给予全反式维甲酸移植异体造血细胞移植缓解蒽环类谢谢！急性髓系白血病治疗的专家共识急性早幼粒细胞白血病的治疗中华医学会血液学分会白血病学组具有典型的细胞形态学表现细胞遗传学检查性阴性例疗程例成功采集自体造血干细胞移植并接受移植移植后月和月持续阴性复发单抗造血干细胞移植复发治疗疗程阴性阳性自体造血细胞复发单抗造血干细胞移植•治疗目标达到分子生物学缓解动员采集自体造血干细胞清髓性预处理自体移植•例例多次复发例治疗定果中位随访月移植组年非移植组•分子生物学水平复发例第次第次第次第次例•第，天•分子生物学缓解次次再诱导治疗例例蒽环类例例获得分子生物学缓解巩固治疗例例疗程联合结治疗异基因造血干细胞移植砷剂诱导失败者临床试验异基因造血干细胞移植单克隆抗体复发治疗欧洲研究组例复发未使用单抗复发治疗复发例血干细胞移植临床试验单克隆抗体治疗再诱导未缓解者，予单克隆抗体治疗临床试验或异基因造血干细胞移植初始诱导失败患者的治疗蒽环类药物诱导失败者砷剂如口服砷剂再诱导危中危复发治疗采用砷剂进行再诱导治疗达二次缓解者进行基因检测基因阴性者行自体造血干细胞移植不适合移植者砷剂巩固治疗个疗程基因阳性者行异基因造,复发率降低至中枢神经系统白血病预防高危患者预防性鞘内注射治疗诊断时高白细胞计数患者复发患者发生中枢神经系统白血病预防未进行鞘注预防高控制高白巩固治疗单用获得,例诱导缓解期死亡中未随访周例复发,和周例期死亡,和周第二肿瘤预期年生存期,巩固治疗研究蒽环类单药巩固治疗蒽环类•报告诱导治疗患者加用缓解蒽环类药物或为主化疗疗程，同时周高危患者中大剂量或砷剂缓解砷剂口服砷剂巩固治疗个疗程巩固治疗诱导分化作用时间较长，不宜过早评价般在第周和血细胞计数恢复后进行诱导缓解时细胞遗传学般正常诱导缓解时分子生物学缓解不具预后意义巩固治疗后有意义诱导治疗疗效检测蒽环类缓诱导分化作用时间较长，不宜过早评价般在第周和血细胞计数恢复后进行诱导缓解时细胞遗传学般正常诱导缓解时分子生物学缓解不具预后意义巩固治疗后有意义诱导治疗疗效检测蒽环类缓解蒽环类药物或为主化疗疗程，同时周高危患者中大剂量或砷剂缓解砷剂口服砷剂巩固治疗个疗程巩固治疗,巩固治疗研究蒽环类单药巩固治疗蒽环类•报告诱导治疗患者加用控制高白巩固治疗单用获得,例诱导缓解期死亡中未随访周例复发,和周例期死亡,和周第二肿瘤预期年生存期,复发率降低至中枢神经系统白血病预防高危患者预防性鞘内注射治疗诊断时高白细胞计数患者复发患者发生中枢神经系统白血病预防未进行鞘注预防高危中危复发治疗采用砷剂进行再诱导治疗达二次缓解者进行基因检测基因阴性者行自体造血干细胞移植不适合移植者砷剂巩固治疗个疗程基因阳性者行异基因造血干细胞移植临床试验单克隆抗体治疗再诱导未缓解者，予单克隆抗体治疗临床试验或异基因造血干细胞移植初始诱导失败患者的治疗蒽环类药物诱导失败者砷剂如口服砷剂再诱导治疗异基因造血干细胞移植砷剂诱导失败者临床试验异基因造血干细胞移植单克隆抗体复发治疗欧洲研究组例复发未使用单抗复发治疗复发例再诱导治疗例例蒽环类例例获得分子生物学缓解巩固治疗例例疗程联合结果中位随访月移植组年非移植组•分子生物学水平复发例第次第次第次第次例•第，天•分子生物学缓解次次复发单抗造血干细胞移植•治疗目标达到分子生物学缓解动员采集自体造血干细胞清髓性预处理自体移植•例例多次复发例治疗定性阴性例疗程例成功采集自体造血干细胞移植并接受移植移植后月和月持续阴性复发单抗造血干细胞移植复发治疗疗程阴性阳性自体造血细胞移植异体造血细胞移植缓解蒽环类谢谢！急性髓系白血病治疗的专家共识急性早幼粒细胞白血病的治疗中华医学会血液学分会白血病学组具有典型的细胞形态学表现细胞遗传学检查阳性或分子生物学检查融合基因阳性少见疾病诊断疑诊为的患者应即可给予全反式维甲酸治疗，若遗传学检查结果排除，则停用按般治疗缺乏循证医学证据获得强烈推荐对纠正出凝血机制，降低严重致命性出血并发症有益治疗副作用有限诱导缓解治疗诱导治疗方案和蒽环类去甲氧柔红霉素柔红霉素诱导缓解治疗诱导治疗方案砷剂不能耐受蒽环类化疗者，三氧化二砷或口服砷剂治疗诱导缓解治疗诱导治疗骨髓监测诱导分化作用时间较长，不宜过早评价般在第周和血细胞计数恢复后进行诱导缓解时细胞遗传学般正常诱导缓解时分子生物学缓解不具预后意义巩固治疗后有意义诱导治疗疗效检测蒽环类缓解蒽环类药物或为主化疗疗程，同时周高危患者中大剂量或砷剂缓解砷剂口服砷剂巩固治疗个疗程巩固治疗,巩固治疗研究蒽环类单药巩固治疗蒽环类•报告诱导治疗患者加用控制高白巩固治疗单用获得,例诱导缓解期死亡中未随访周例复发,和周例期死亡,和周第二肿瘤预期年生存期缓解蒽环类药物或为主化疗疗程，同时周高危患者中大剂量或砷剂缓解砷剂口服砷剂巩固治疗个疗程巩固治疗控制高白巩固治疗单用获得,例诱导缓解期死亡中未随访周例复发,和周例期死亡,和周第二肿瘤预期年生存期危中危复发治疗采用砷剂进行再诱导治疗达二次缓解者进行基因检测基因阴性者行自体造血干细胞移植不适合移植者砷剂巩固治疗个疗程基因阳性者行异基因造治疗异基因造血干细胞移植砷剂诱导失败者临床试验异基因造血干细胞移植单克隆抗体复发治疗欧洲研究组例复发未使用单抗复发治疗复发例果中位随访月移植组年非移植组•分子生物学水平复发例第次第次第次第次例•第，天•分子生物学缓解次次性阴性例疗程例成功采集自体造血干细胞移植并接受移植移植后月和月持续阴性复发单抗造血干细胞移植复发治疗疗程阴性阳性自体造血细胞阳性或分子生物学检查融合基因阳性少见疾病诊断疑诊为的患者应即可给予全反式维甲酸和蒽环类去甲氧柔红霉素柔红霉素诱导缓解治疗诱导治疗方案砷剂不能耐受蒽环类化疗者，三氧化二砷或口服砷剂治疗