与浓度梯次有关诱导神经外间隙与神经内的局麻药浓度达到平衡，出现牢固的神经阻滞。消退呈指数式发展，先快而后慢地恢复至正常的神经功能连续性阻滞为了延长神经阻滞的时间，临床上常在神经附近置放导管，周期性补充局麻药。再次注药时只需较低浓度较小容量的局麻药就能迅速传导阻滞神经干阻滞硬膜外阻滞脊麻常用的局麻药酯类普鲁卡因地卡因氯普鲁卡因酰胺类利多卡因布比卡因卡波卡因阿替卡因理想的局麻药麻醉效果完全对神经和其他组织无损害起效块维或同时有程度不等的被阻滯状态。这种阻滯完全可逆，不产生组织损害。局麻时病人意识存在，神志清醒。局麻仅阻断痛觉，其他感觉如触压觉温度觉等仍存在常用的局麻方法冷冻麻醉表面麻醉局部浸润麻醉神经定义指用局部麻醉药物暂时阻断机体定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区域疼痛消失。局部麻醉定义二指病人神志清醒，身体部位的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经保持完好些疼痛的治疗镇痛镇痛是指可逆性地使整个机体或局部痛觉消失。多用于手术或些疼痛的治疗。第节概论局部麻醉又称局部无痛使麻药误入椎管治疗输液输血气管插管口腔颌面外科局部麻醉口腔颌面外科教研室麻醉用药物或非药物，使病人整个机体或机体部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的。多用于手术或。声音嘶哑喉返神经被麻痹所致注意切不可同时行双侧颈深神经丛麻醉全脊髓麻醉麻药误入蛛网膜下腔所致临表血压下降无血压皮肤厥冷发绀呼吸困难神志消失甚至死亡全脊髓麻醉防治预防不声音嘶哑全脊髓麻醉颈交感神经综合征又名征颈深神经阻滞时，使交感神经麻痹所致临表同侧瞳孔缩小上睑下垂眼裂变小结膜充血面色潮红耳廓红润面部皮肤干燥无汗鼻粘膜充血鼻塞药中加肾，延缓吸收坚持回抽，防止误入血管警惕先趋症状治疗停止注射轻症平卧，松解衣领，使呼吸通畅重症给氧补液抗惊厥激素升压药。四颈丛神经阻滞麻醉的并发症征上升，严重者可出现全身抽搐缺氧发绀。抑制型兴奋型的症状多不明显，迅速出现脉搏细弱血压下降神智不清，随即呼吸心跳停止。预防安全剂量注意小孩老弱病人或有合并症者应控制用药局麻循环衰竭升压药补液呼吸心跳停止心肺复苏。三中毒原因用药量单位时间注射量过大，误入血管快速临床表现兴奋型抑制型兴奋型烦躁不安多语颤抖恶心呕吐气急多汗血压合理选择局麻药或麻醉方式敏试。治疗轻症脱敏药物钙剂异丙嗪可的松类激素吸氧。重症抽搐惊厥安定硫喷妥钠次注意呼吸抑制的发生及处理应原因临床表现延迟反应即刻反应延迟反应常表现为血管神经性水肿,偶见蕁麻疹药疹哮喘和过敏性紫癜。即刻反应突然惊厥昏迷呼吸心跳骤停而死亡。预防了解过敏史注意交叉过敏现象迅速达到完全阻滞。持防避免空腹避免低血糖安抚病人操作时尽量减少创伤减少疼痛治疗停止注射放平椅位头低位松解衣领用氨水等刺激呼吸静脉推注高渗葡萄糖掐人中穴吸氧。二过敏反，出现牢固的神经阻滞。消退呈指数式发展，先快而后慢地恢复至正常的神经功能连续性阻滞为了延长神经阻滞的时间，临床上常在神经附近置放导管，周期性补充局麻药。再次注药时只需较低浓度较小容量的局麻药就能膜膨胀学说局麻药的作用过程弥散诱导消退连续性阻滞快速耐药性弥散局麻药分子主要依靠浓度梯次，从个部位移向另个部位。局麻药的弥散与浓度梯次有关诱导神经外间隙与神经内的局麻药浓度达到平衡明显的毒性反应易溶特别易溶于水，溶液中理化性质稳定对组织刺激性小或无与组织液等渗与其他成份配伍不分解副作用少局麻药的作用原理三大学说受体部位学说表面电荷学说卡因地卡因氯普鲁卡因酰胺类利多卡因布比卡因卡波卡因阿替卡因理想的局麻药麻醉效果完全对神经和其他组织无损害起效块维持时间较长有较强的组织穿透性和渗透性安全范围大，无明卡因地卡因氯普鲁卡因酰胺类利多卡因布比卡因卡波卡因阿替卡因理想的局麻药麻醉效果完全对神经和其他组织无损害起效块维持时间较长有较强的组织穿透性和渗透性安全范围大，无明显的毒性反应易溶特别易溶于水，溶液中理化性质稳定对组织刺激性小或无与组织液等渗与其他成份配伍不分解副作用少局麻药的作用原理三大学说受体部位学说表面电荷学说膜膨胀学说局麻药的作用过程弥散诱导消退连续性阻滞快速耐药性弥散局麻药分子主要依靠浓度梯次，从个部位移向另个部位。局麻药的弥散与浓度梯次有关诱导神经外间隙与神经内的局麻药浓度达到平衡，出现牢固的神经阻滞。消退呈指数式发展，先快而后慢地恢复至正常的神经功能连续性阻滞为了延长神经阻滞的时间，临床上常在神经附近置放导管，周期性补充局麻药。再次注药时只需较低浓度较小容量的局麻药就能迅速达到完全阻滞。持防避免空腹避免低血糖安抚病人操作时尽量减少创伤减少疼痛治疗停止注射放平椅位头低位松解衣领用氨水等刺激呼吸静脉推注高渗葡萄糖掐人中穴吸氧。二过敏反应原因临床表现延迟反应即刻反应延迟反应常表现为血管神经性水肿,偶见蕁麻疹药疹哮喘和过敏性紫癜。即刻反应突然惊厥昏迷呼吸心跳骤停而死亡。预防了解过敏史注意交叉过敏现象合理选择局麻药或麻醉方式敏试。治疗轻症脱敏药物钙剂异丙嗪可的松类激素吸氧。重症抽搐惊厥安定硫喷妥钠次注意呼吸抑制的发生及处理循环衰竭升压药补液呼吸心跳停止心肺复苏。三中毒原因用药量单位时间注射量过大，误入血管快速临床表现兴奋型抑制型兴奋型烦躁不安多语颤抖恶心呕吐气急多汗血压上升，严重者可出现全身抽搐缺氧发绀。抑制型兴奋型的症状多不明显，迅速出现脉搏细弱血压下降神智不清，随即呼吸心跳停止。预防安全剂量注意小孩老弱病人或有合并症者应控制用药局麻药中加肾，延缓吸收坚持回抽，防止误入血管警惕先趋症状治疗停止注射轻症平卧，松解衣领，使呼吸通畅重症给氧补液抗惊厥激素升压药。四颈丛神经阻滞麻醉的并发症征声音嘶哑全脊髓麻醉颈交感神经综合征又名征颈深神经阻滞时，使交感神经麻痹所致临表同侧瞳孔缩小上睑下垂眼裂变小结膜充血面色潮红耳廓红润面部皮肤干燥无汗鼻粘膜充血鼻塞。声音嘶哑喉返神经被麻痹所致注意切不可同时行双侧颈深神经丛麻醉全脊髓麻醉麻药误入蛛网膜下腔所致临表血压下降无血压皮肤厥冷发绀呼吸困难神志消失甚至死亡全脊髓麻醉防治预防不使麻药误入椎管治疗输液输血气管插管口腔颌面外科局部麻醉口腔颌面外科教研室麻醉用药物或非药物，使病人整个机体或机体部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的。多用于手术或些疼痛的治疗镇痛镇痛是指可逆性地使整个机体或局部痛觉消失。多用于手术或些疼痛的治疗。第节概论局部麻醉又称局部无痛定义指用局部麻醉药物暂时阻断机体定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区域疼痛消失。局部麻醉定义二指病人神志清醒，身体部位的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经保持完好或同时有程度不等的被阻滯状态。这种阻滯完全可逆，不产生组织损害。局麻时病人意识存在，神志清醒。局麻仅阻断痛觉，其他感觉如触压觉温度觉等仍存在常用的局麻方法冷冻麻醉表面麻醉局部浸润麻醉神经传导阻滞神经干阻滞硬膜外阻滞脊麻常用的局麻药酯类普鲁卡因地卡因氯普鲁卡因酰胺类利多卡因布比卡因卡波卡因阿替卡因理想的局麻药麻醉效果完全对神经和其他组织无损害起效块维持时间较长有较强的组织穿透性和渗透性安全范围大，无明显的毒性反应易溶特别易溶于水，溶液中理化性质稳定对组织刺激性小或无与组织液等渗与其他成份配伍不分解副作用少局麻药的作用原理三大学说受体部位学说表面电荷学说膜膨胀学说局麻药的作用过程弥散诱导消退连续性阻滞快速耐药性弥散局麻药分子主要依靠浓度梯次，从个部位移向另个部位。局麻药的弥散与浓度梯次有关诱导神经外间隙与神经内的局麻药浓度达到平衡，出现牢固的神经阻滞。消退呈指数式发展，先快而后慢地恢复至正常的神经功能连续性阻滞为了延长神经阻滞的时间，临床上常在神经附近置放导管，周期性补充局麻药。再次注药时只需较低浓度较小容量的局麻药就能迅速明显的毒性反应易溶特别易溶于水，溶液中理化性质稳定对组织刺激性小或无与组织液等渗与其他成份配伍不分解副作用少局麻药的作用原理三大学说受体部位学说表面电荷学说，出现牢固的神经阻滞。消退呈指数式发展，先快而后慢地恢复至正常的神经功能连续性阻滞为了延长神经阻滞的时间，临床上常在神经附近置放导管，周期性补充局麻药。再次注药时只需较低浓度较小容量的局麻药就能应原因临床表现延迟反应即刻反应延迟反应常表现为血管神经性水肿,偶见蕁麻疹药疹哮喘和过敏性紫癜。即刻反应突然惊厥昏迷呼吸心跳骤停而死亡。预防了解过敏史注意交叉过敏现象循环衰竭升压药补液呼吸心跳停止心肺复苏。三中毒原因用药量单位时间注射量过大，误入血管快速临床表现兴奋型抑制型兴奋型烦躁不安多语颤抖恶心呕吐气急多汗血压药中加肾，延缓吸收坚持回抽，防止误入血管警惕先趋症状治疗停止注射轻症平卧，松解衣领，使呼吸通畅重症给氧补液抗惊厥激素升压药。四颈丛神经阻滞麻醉的并发症征。声音嘶哑喉返神经被麻痹所致注意切不可同时行双侧颈深神经丛麻醉全脊髓麻醉麻药误入蛛网膜下腔所致临表血压下降无血压皮肤厥冷发绀呼吸困难神志消失甚至死亡全脊髓麻醉防治预防不些疼痛的治疗镇痛镇痛是指可逆性地使整个机体或局部痛觉消失。多用于手术或些疼痛的治疗。第节概论局部麻醉又称局部无痛或同时有程度不等的被阻滯状态。这种阻滯完全可逆，不产生组织损害。局麻时病人意识存在，神志清醒。局麻仅阻断痛觉，其他感觉如触压觉温度觉等仍存在常用的局麻方法冷冻麻醉表面麻醉局部浸润麻醉神经与浓度梯次有关诱导神经外间隙与神经内的局麻药浓度达到平衡，出现牢固的神经阻滞。消退呈指数式发展，先快而后慢地恢复至正常的神经功能连续性阻滞为了延长神经阻滞的时间，临床上常在神经附近置放导管，周期性补充局麻药。再次注药时只需较低浓度较小容量的局麻药就能迅速