TOP23口腔颌面外科学口腔颌面外科麻醉与镇痛PPT课件.ppt文档免费在线阅读

偶有过敏反应通透性和弥散性差，不适用于表麻最大剂量每次为作用时间小时使用浓度软组织，牙槽部利多卡因赛洛卡因局麻作用较安全范围大性质稳定常用的局麻药物按化学结构酯类酰胺类酯类普鲁卡因的卡因酰胺类利多卡因布比卡因普鲁卡因奴佛卡，而使该区疼痛消失特点安全方法简便，价格低廉与血管收缩剂伴用可减少手术区出血有利于颌面部疼痛疾病的诊断不适合不合作的病员，及局部有炎症的部位局麻药物及药理性质药理性质无刺激麻醉效果完全手术部位麻药对机体的影响麻醉的设备和技术水平选择安全有效方便有利于手术操作的麻醉方法局部麻醉定义用药物暂时阻断机体定区域内神经干或神经末梢和纤维的感觉传导冷冻表面浸润阻滞麻醉全身麻醉吸入静脉复合降压和低温针刺麻醉选择根据病人的年龄体质疾病的性质醉的定义方法及选择，目的用药物或非药物使病员机体或部分机体暂时失去知觉而达到无痛定义为了消除疼痛所采用的方法方法局部麻醉粘膜注入少量麻药呈皮丘沿切口线分层注射或在切口线周围作环状注射由于软组织浸润法所需麻药量相对较大，故浓度适当降低常用为方法口腔颌面外科麻醉与镇痛上海市第九人民医院口腔颌面外科汪湧麻可麻醉牙周组织缺点不能单独作为麻醉方法使用注射时疼痛明显注入阻力大软组织浸润法适用于口腔颌面部软组织内的手术，即皮下或粘膜下浸润设计切口，以免注药后组织变形针头从切口线的端斜行刺入皮肤或法距腭侧牙龈缘约处进针针头方向与粘骨膜尽量垂直，注射麻药局部粘膜颜色变白即可牙周膜浸润法般不单独使用，仅作为辅助麻醉方法自牙的近中侧或远中侧龈缘沟内刺入牙周膜，注入麻醉药，即无血后注入麻药，若同时麻醉几个牙区域，将针斜向前，注射到各牙的根尖部分钟即显麻醉效果针头不可刺入骨膜下注射，否则易引起疼痛及注射困难，因此如针刺到骨面后应退针左右，然后注射麻药腭侧浸润，仅深浅不同唇颊侧浸润法首先根据注射部位调整椅位暴露手术区，擦干表面唾液碘酊消毒检查针头，排除空气进针点在手术区的唇颊侧前庭沟进针，针头斜向骨面，与骨面呈角，针头进入粘膜下或骨膜上回抽麻醉效果适应证拔除，上颌牙槽部小手术拔除，下颌前牙区小手术口腔颌面部软组织手术方法骨膜上粘膜下浸润法前者是将麻醉药注入到根尖部的骨膜深面后者是注射到粘膜下组织而不达到骨膜二者极为相似前准备作气管内插管的粘膜表面麻醉常用药物地卡因达克罗宁中药表面麻醉剂浸润麻醉是将局麻药液注入组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生较强，可用作表麻最大剂量，小儿使用浓度软组织，牙槽部，表麻。

般不作过敏试验抗室性心消失效果适应证表浅的粘膜下脓肿切开引流拔除松动乳牙或恒牙舌根部检查及手术敏反应通透性和弥散性差，不适用于表麻最大剂量每次为作用时间小时使用浓度软组织，牙槽部利多卡因赛洛卡因局麻作用较普鲁卡因强倍，维持时间长，毒性大倍通透性和弥散性普鲁卡因的卡因酰胺类利多卡因布比卡因普鲁卡因奴佛卡因无色无臭，味微苦，麻醉效果好，毒性和副作用小。

偶有过剂伴用可减少手术区出血有利于颌面部疼痛疾病的诊断不适合不合作的病员，及局部有炎症的部位局麻药物及药理性质药理性质无刺激麻醉效果完全安全范围大性质稳定常用的局麻药物按化学结构酯类酰胺类酯类剂伴用可减少手术区出血有利于颌面部疼痛疾病的诊断不适合不合作的病员，及局部有炎症的部位局麻药物及药理性质药理性质无刺激麻醉效果完全安全范围大性质稳定常用的局麻药物按化学结构酯类酰胺类酯类普鲁卡因的卡因酰胺类利多卡因布比卡因普鲁卡因奴佛卡因无色无臭，味微苦，麻醉效果好，毒性和副作用小。

偶有过敏反应通透性和弥散性差，不适用于表麻最大剂量每次为作用时间小时使用浓度软组织，牙槽部利多卡因赛洛卡因局麻作用较普鲁卡因强倍，维持时间长，毒性大倍通透性和弥散性较强，可用作表麻最大剂量，小儿使用浓度软组织，牙槽部，表麻。

般不作过敏试验抗室性心消失效果适应证表浅的粘膜下脓肿切开引流拔除松动乳牙或恒牙舌根部检查及手术前准备作气管内插管的粘膜表面麻醉常用药物地卡因达克罗宁中药表面麻醉剂浸润麻醉是将局麻药液注入组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果适应证拔除，上颌牙槽部小手术拔除，下颌前牙区小手术口腔颌面部软组织手术方法骨膜上粘膜下浸润法前者是将麻醉药注入到根尖部的骨膜深面后者是注射到粘膜下组织而不达到骨膜二者极为相似，仅深浅不同唇颊侧浸润法首先根据注射部位调整椅位暴露手术区，擦干表面唾液碘酊消毒检查针头，排除空气进针点在手术区的唇颊侧前庭沟进针，针头斜向骨面，与骨面呈角，针头进入粘膜下或骨膜上回抽无血后注入麻药，若同时麻醉几个牙区域，将针斜向前，注射到各牙的根尖部分钟即显麻醉效果针头不可刺入骨膜下注射，否则易引起疼痛及注射困难，因此如针刺到骨面后应退针左右，然后注射麻药腭侧浸润法距腭侧牙龈缘约处进针针头方向与粘骨膜尽量垂直，注射麻药局部粘膜颜色变白即可牙周膜浸润法般不单独使用，仅作为辅助麻醉方法自牙的近中侧或远中侧龈缘沟内刺入牙周膜，注入麻醉药，即可麻醉牙周组织缺点不能单独作为麻醉方法使用注射时疼痛明显注入阻力大软组织浸润法适用于口腔颌面部软组织内的手术，即皮下或粘膜下浸润设计切口，以免注药后组织变形针头从切口线的端斜行刺入皮肤或粘膜注入少量麻药呈皮丘沿切口线分层注射或在切口线周围作环状注射由于软组织浸润法所需麻药量相对较大，故浓度适当降低常用为方法口腔颌面外科麻醉与镇痛上海市第九人民医院口腔颌面外科汪湧麻醉的定义方法及选择，目的用药物或非药物使病员机体或部分机体暂时失去知觉而达到无痛定义为了消除疼痛所采用的方法方法局部麻醉冷冻表面浸润阻滞麻醉全身麻醉吸入静脉复合降压和低温针刺麻醉选择根据病人的年龄体质疾病的性质手术部位麻药对机体的影响麻醉的设备和技术水平选择安全有效方便有利于手术操作的麻醉方法局部麻醉定义用药物暂时阻断机体定区域内神经干或神经末梢和纤维的感觉传导，而使该区疼痛消失特点安全方法简便，价格低廉与血管收缩剂伴用可减少手术区出血有利于颌面部疼痛疾病的诊断不适合不合作的病员，及局部有炎症的部位局麻药物及药理性质药理性质无刺激麻醉效果完全安全范围大性质稳定常用的局麻药物按化学结构酯类酰胺类酯类普鲁卡因的卡因酰胺类利多卡因布比卡因普鲁卡因奴佛卡因无色无臭，味微苦，麻醉效果好，毒性和副作用小。

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般不作普鲁卡因的卡因酰胺类利多卡因布比卡因普鲁卡因奴佛卡因无色无臭，味微苦，麻醉效果好，毒性和副作用小。

偶有过较强，可用作表麻最大剂量，小儿使用浓度软组织，牙槽部，表麻。

般不作过敏试验抗室性心消失效果适应证表浅的粘膜下脓肿切开引流拔除松动乳牙或恒牙舌根部检查及手术麻醉效果适应证拔除，上颌牙槽部小手术拔除，下颌前牙区小手术口腔颌面部软组织手术方法骨膜上粘膜下浸润法前者是将麻醉药注入到根尖部的骨膜深面后者是注射到粘膜下组织而不达到骨膜二者极为相似无血后注入麻药，若同时麻醉几个牙区域，将针斜向前，注射到各牙的根尖部分钟即显麻醉效果针头不可刺入骨膜下注射，否则易引起疼痛及注射困难，因此如针刺到骨面后应退针左右，然后注射麻药腭侧浸润可麻醉牙周组织缺点不能单独作为麻醉方法使用注射时疼痛明显注入阻力大软组织浸润法适用于口腔颌面部软组织内的手术，即皮下或粘膜下浸润设计切口，以免注药后组织变形针头从切口线的端斜行刺入皮肤或醉的定义方法及选择，目的用药物或非药物使病员机体或部分机体暂时失去知觉而达到无痛定义为了消除疼痛所采用的方法方法局部麻醉手术部位麻药对机体的影响麻醉的设备和技术水平选择安全有效方便有利于手术操作的麻醉方法局部麻醉定义用药物暂时阻断机体定区域内神经干或神经末梢和纤维的感觉传导安全范围大性质稳定常用的局麻药物按化学结构酯类酰胺类酯类普鲁卡因的卡因酰胺类利多卡因布比卡因普鲁卡因奴佛卡