TOP14慢性乙肝实验室检测及临床意义.ppt文档免费在线阅读

长期抗阳性者并不代表病毒复制停止或无传染性，研究显示仍可检测到，部分可能由于前区基因变异，导致不能形成。

是重要的免疫耐受因子，大部分情况下其存在表示患者处于高感染低应答期。

与有良好的相关性。

阳性标本检出率左右。

水平与的关系阴性抗阳性，阳性感染是否均由前区变异导致阴性抗阳性，阳性基因变异低水平复制重叠感染。

基因变异导致阴性抗阳性，阳性感染前区位，形成终止密码，合成终止。

前区缺失或插入变异，改变的抗原性，常规试剂检测阴性。

区变异，导致的抗原性改变。

基因启动子点突变或起始密码点突变。

区变异使转录受抑制，导致合成减少，甚至难以检出。

阴性抗阳性，阳性感染。

阴性抗阳性，阳性感染是否均由前区变异导致阴性抗阳性，阳性基因变异低水平复制重叠感染。

下其存在表示患者处于高感染低应答期。

与有良好的相关性。

阳性标本检出率左右。

水平与的关系。

态，传染性降低。

长期抗阳性者并不代表病毒复制停止或无传染性，研究显示仍可检测到，部分可能由于前区基因变异，导致不能形成。

是重要的免疫耐受因子，大部分情况氨酸谷氨酸甘氨酸精氨酸前缺失乙型肝炎与抗的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。

消失而抗产生称为血清转换。

抗阳转后，病毒复制多处于静止状产生，大部分归功于检测敏感性的提高。

基因发生变异，野生株抗不能将其清除抗阳性者感染了不同亚型或免疫逃避株。

基因变异导致与抗共存苏氨酸丝异亮氨酸赖先后感染了不同的亚型基因变异基因变异抗阳性阴性并不排除肝细胞内的存在与抗共存可出现在感染的恢复期，此时未消失，抗已窗口期，此时技术的方法，检测中稳定的氮氧基因。

在例阴性样本中，检出例阳性。

抗阳性就万无失了吗低滴度应注意假阳性单抗阳性检出率阳性就可诊断感染，阴性则不能排除感染。

抗为保护性抗体，阳性表示对有免疫力。

低滴度应注意假阳性。

乙型肝炎与抗感染后可出现和抗同时阴性，即所谓型病例作出明确判断，有助于治疗效果评价及观察预后转归，还可从组织中检测病原标志以明确感染。

病原学检查基因及编码蛋白乙型肝炎与抗在感染两周后即可阳性。

只要波尚未可观察到血流速度。

在重性肝炎中可动态观察肝脏大小变化等，的应用价值基本同型超声波，但其有损伤性和价值昂贵，如应用增强剂，可加重病情。

肝活检病理检查其意义包括对病毒性肝炎作出病理诊断，对不典定参考价值，但缺乏特异性。

影像学检查型超声波有助于鉴别阻塞性黄疸脂肪肝及肝内占位性病变。

对肝硬化有较高的诊断价值，能够反映肝脏表面变化，门静脉脑静脉直径，脾脏大小，胆囊异常变化，腹水等。

彩色超声脏对胆红素和胆汁酸的运转系统不同，检测胆汁酸有助于鉴别胆汁淤积和高胆红素血症。

肝纤维化指标些检测项目已在临床上应用，如Ⅲ型前胶原肽Ⅳ型胶原，层连蛋白透明质酸脯氨酰羟化酶等，对肝纤维化的诊断有断的常规方法。

肝炎活动和肝细胞修复时有不同程度的升高。

应进行动态观察。

急性重型肝炎升时，提示有肝细胞再生，为预后良好的标志。

胆汁酸血清中胆汁酸含量很低，当肝炎活动时胆汁酸升高。

由于肝黄疸时胆固醇升高。

补体当肝细胞严重损害时，补体合成减少。

临床检测和补体对预后有评估作用。

甲胎蛋白和感染与肝细胞癌的发生有明显相关性，含量的检测是筛选和早期诊糖超过重型肝炎患者有血糖降低，临床上应注意低血糖昏迷与肝性脑病的鉴别。

血浆胆固醇的血浆胆固醇来自肝脏，肝细胞严重损伤时，胆固醇在肝内合成减少，故血浆胆固醇明显下降，胆固醇愈低，预后愈险恶。

梗阻性，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。

妊娠急性脂肪肝患者尿胆红素常阴性，有助于与妊娠急重型肝炎鉴别。

电解质重型肝炎常见低低，低，亦可有低低低等。

肝肾综合征时可出现高。

血化伴脾功能亢进者可有血小板红细胞白细胞减少的“三少”现象。

尿常规尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。

肝细胞性黄疸时两者均阳性，溶血性黄疸时以尿胆原为主，化伴脾功能亢进者可有血小板红细胞白细胞减少的“三少”现象。

尿常规尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。

肝细胞性黄疸时两者均阳性，溶血性黄疸时以尿胆原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。

妊娠急性脂肪肝患者尿胆红素常阴性，有助于与妊娠急重型肝炎鉴别。

电解质重型肝炎常见低低，低，亦可有低低低等。

肝肾综合征时可出现高。

血糖超过重型肝炎患者有血糖降低，临床上应注意低血糖昏迷与肝性脑病的鉴别。

血浆胆固醇的血浆胆固醇来自肝脏，肝细胞严重损伤时，胆固醇在肝内合成减少，故血浆胆固醇明显下降，胆固醇愈低，预后愈险恶。

梗阻性黄疸时胆固醇升高。

补体当肝细胞严重损害时，补体合成减少。

临床检测和补体对预后有评估作用。

甲胎蛋白和感染与肝细胞癌的发生有明显相关性，含量的检测是筛选和早期诊断的常规方法。

肝炎活动和肝细胞修复时有不同程度的升高。

应进行动态观察。

急性重型肝炎升时，提示有肝细胞再生，为预后良好的标志。

胆汁酸血清中胆汁酸含量很低，当肝炎活动时胆汁酸升高。

由于肝脏对胆红素和胆汁酸的运转系统不同，检测胆汁酸有助于鉴别胆汁淤积和高胆红素血症。

肝纤维化指标些检测项目已在临床上应用，如Ⅲ型前胶原肽Ⅳ型胶原，层连蛋白透明质酸脯氨酰羟化酶等，对肝纤维化的诊断有定参考价值，但缺乏特异性。

影像学检查型超声波有助于鉴别阻塞性黄疸脂肪肝及肝内占位性病变。

对肝硬化有较高的诊断价值，能够反映肝脏表面变化，门静脉脑静脉直径，脾脏大小，胆囊异常变化，腹水等。

彩色超声波尚未可观察到血流速度。

在重性肝炎中可动态观察肝脏大小变化等，的应用价值基本同型超声波，但其有损伤性和价值昂贵，如应用增强剂，可加重病情。

肝活检病理检查其意义包括对病毒性肝炎作出病理诊断，对不典型病例作出明确判断，有助于治疗效果评价及观察预后转归，还可从组织中检测病原标志以明确感染。

病原学检查基因及编码蛋白乙型肝炎与抗在感染两周后即可阳性。

只要阳性就可诊断感染，阴性则不能排除感染。

抗为保护性抗体，阳性表示对有免疫力。

低滴度应注意假阳性。

乙型肝炎与抗感染后可出现和抗同时阴性，即所谓窗口期，此时技术的方法，检测中稳定的氮氧基因。

在例阴性样本中，检出例阳性。

抗阳性就万无失了吗低滴度应注意假阳性单抗阳性检出率先后感染了不同的亚型基因变异基因变异抗阳性阴性并不排除肝细胞内的存在与抗共存可出现在感染的恢复期，此时未消失，抗已产生，大部分归功于检测敏感性的提高。

基因发生变异，野生株抗不能将其清除抗阳性者感染了不同亚型或免疫逃避株。

基因变异导致与抗共存苏氨酸丝异亮氨酸赖氨酸谷氨酸甘氨酸精氨酸前缺失乙型肝炎与抗的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。

消失而抗产生称为血清转换。

抗阳转后，病毒复制多处于静止状态，传染性降低。

长期抗阳性者并不代表病毒复制停止或无传染性，研究显示仍可检测到，部分可能由于前区基因变异，导致不能形成。

是重要的免疫耐受因子，大部分情况下其存在表示患者处于高感染低应答期。

与有良好的相关性。

阳性标本检出率左右。

水平与的关系阴性抗阳性，阳性感染是否均由前区变异导致阴性抗阳性，阳性基因变异低水平复制重叠感染。

基因变异导致阴性抗阳性，阳性感染前区位，形成终止密码，合成终止。

前区缺失或插入变异，改变的抗原性，常规试剂检测阴性。

区变异，导致的抗原性改变。

基因启动子点突变或起始密码点突变。

区变异使转录受抑制，导致合成减少，甚至难以检出。

阴性抗阳性，阳性感染水平般较低。

以上由于位突变引起。

多发生于型。

与抗共存血清转换过程中。

检测敏感性提高。

野生株与变异株同时存在。

乙型肝炎与抗阳性表示血清中存在颗粒，处于复制状态，有传染性。