TOP25子宫肌腺瘤（症）介入治疗讲座 河北省石家庄联谊医院.ppt文档免费在线阅读

在国内著名超声介入治疗专家董宝玮陈敏华指导下完成子宫肌瘤子宫肌腺瘤介入治疗课题研究，获得省科研成果等奖。

已治疗病人达万余例，疗效确切，为非手术治疗肌瘤，囊肿找到个理想治疗方法，不开刀，保全子宫和卵巢完整，为女性生谋得幸福什么叫子宫肌腺瘤症子宫肌腺瘤是子宫内膜异位症的种，子宫内膜异位到子宫肌层，多数在子宫后壁浸润，病变较局限，呈瘤状，叫子宫肌腺瘤，如异位内膜在子宫肌层广泛浸润，子宫的前后壁均受到不同程度侵犯，也叫子宫肌腺症子宫内膜是种功能性细胞，正常情况下只生长在子宫内膜层，随每次月经周期而脱落出血，形成每个月来的月经，如子宫内膜异位到其它部位，也可在月经期出血并侵润繁殖，异位到子宫肌层叫子宫肌腺瘤症，内膜延输卵管异位到盆腔并在卵巢上种植，形成的囊肿叫巧克力囊肿，这种病影像学观察注药区域在注药后，呈均匀的强回声团，随注药量的增多，强回声的面积也逐步扩大，直致整个复盖病变区域。

呈强回声变化，肌腺瘤细胞已经变性坏死。

如果病变较广泛，可行多次介入治疗，力求最大范围的杀灭尖所在的位置，穿刺时可避开肠管血管及其它重要器官，药液在瘤内的弥散，也能清晰的观察到，可控性良好，不会使药液溢出到别处。

介入治疗过程极安全，无出血，无损伤，痛苦小，治疗完可随治随走。

介入治疗后超的管及肠管，整个介入注药治疗过程均在超的实时监控下进行，安全，可靠穿刺针采用日本进口穿刺针，针内径大，管壁薄，锐利细针穿刺的安全性超声引导下细针穿刺，有穿刺线做引导，定位准确无误，可观察到针著是种最温和的介入治疗药物子宫肌腺瘤介入治疗具体操作方法现代的超均有穿刺引导线，探头配有穿刺架，在超声实时监视下，可以很精准的穿刺到靶区目标，能看到针尖所在的位置，及注药药液弥撒的全过程可避开血的非手术治疗找到个较好方法中药热凝剂的药理作用介入治疗所用的药物称为中药热凝剂，主要成份是生理盐水和中药，加热致沸腾备用，经研究证明，以上的中药热凝剂可瞬间杀灭异位内膜组织，安全，无副作用效果显中药热凝介入治疗可直接杀灭这些细胞，使其失去出血功能，痛经症状能得到明显缓解，根据介入治疗后的临床观察，注药的区域并没有异位内膜组织再种植的情况，从而保证了治疗后不复发，比预想的治疗结果要好很多为该病只能做子宫部分或全部切组织延血管或淋巴管异位到肺或脑，会造成更大危害，所以该病及时治疗还是必要的子宫肌腺瘤症介入治疗理论基础三子宫内膜异位组织是随每次月经有出血功能的种良性细胞，超声引导下时的休眠状态，但这种药物服用时间较长对肝脏有损害，停药后还会复发并有明显反掸所以只能暂时抑制病变的进展，并不能根治子宫肌腺瘤症的手术治疗子宫肌腺瘤手术治疗，是国内好多医院治疗该病采取的主要方法，种正常功能性细胞，旦异位到别处，有很强的侵润繁殖能力，并在子宫及盆腔内广泛种植，有的还可异位到肺，脑等处，危害较大药物本身没有消灭异位内膜组织的作用，有些激素类药品，可以造成停经，让内膜组织处于暂超呈子宫弥漫性增大，子宫壁增厚，内呈索条状强回声及散在小囊状暗区子宫肌腺瘤症的药物治疗效果评价子宫肌腺瘤症是目前医学上的个难治疾病，到目前为止还没有找到个能彻底根治该病的方法因子宫内膜是超呈瘤体大小不，边界欠清，回声偏强的欠规则团块，内部呈网络状回声增强区及散在的小囊状暗区如侵润到浆膜层，可在浆膜外形成多个突出的低回声小结节，触之明显疼痛，也称疼痛结节子宫肌腺症因侵润范围广泛，膜组织受重力作用易侵犯到这些区域子宫后壁增厚，可达到前壁厚度的倍，造成子宫内膜的隆起，呈弓背状抬高现象，这也是子宫肌腺瘤所特有的超表现子宫肌腺瘤症超表现二子宫肌层内的瘤结节状的侵润床表现，使以上的病人能够得到明确诊断超特征主要有子宫增大呈球状，严重者子宫三径可达到以上，好发部位主要在子宫底及子宫后壁，这与来月经时病人长期的卧床休息采取的体位有关，滞留在宫内的积血及内上广泛种植，造成粘连，导致输卵管不通及迂回曲折，影响受孕。

手术或腹腔镜会导致异位内膜组织扩散和加重粘连，使怀孕的希望变的更小。

子宫肌腺瘤症超表现超是检查子宫肌腺瘤可靠的方法，再结合临致输卵管不通造成不孕子宫肌腺瘤症造成不孕症的原因子宫内膜异位在子宫肌层的广泛侵润，子宫壁明显增厚，孕囊着床困难，难以受孕，或怀孕后易造成流产。

内膜组织异位到盆腔，可在输卵管卵巢肠管大网膜较正常人明显增大，呈球状子宫内膜的面积增加，造成出血过多，经期延长，同时伴有子宫内膜增生，也是出血过多的个原因过量的出血，可以导致贫血不孕子宫肌腺瘤可以导致不孕异位内膜组织可造成盆腔广泛粘连，导止痛药方能缓解，随病变的加重，止痛药缓解的时间也在缩短，药量也不断加大病变严重者不在月经期间也会有疼痛给妇女的身心造成严重伤害子宫肌腺瘤症对人体的危害二月经过多及贫血子宫肌腺瘤患者的子宫较止痛药方能缓解，随病变的加重，止痛药缓解的时间也在缩短，药量也不断加大病变严重者不在月经期间也会有疼痛给妇女的身心造成严重伤害子宫肌腺瘤症对人体的危害二月经过多及贫血子宫肌腺瘤患者的子宫较正常人明显增大，呈球状子宫内膜的面积增加，造成出血过多，经期延长，同时伴有子宫内膜增生，也是出血过多的个原因过量的出血，可以导致贫血不孕子宫肌腺瘤可以导致不孕异位内膜组织可造成盆腔广泛粘连，导致输卵管不通造成不孕子宫肌腺瘤症造成不孕症的原因子宫内膜异位在子宫肌层的广泛侵润，子宫壁明显增厚，孕囊着床困难，难以受孕，或怀孕后易造成流产。

内膜组织异位到盆腔，可在输卵管卵巢肠管大网膜上广泛种植，造成粘连，导致输卵管不通及迂回曲折，影响受孕。

手术或腹腔镜会导致异位内膜组织扩散和加重粘连，使怀孕的希望变的更小。

子宫肌腺瘤症超表现超是检查子宫肌腺瘤可靠的方法，再结合临床表现，使以上的病人能够得到明确诊断超特征主要有子宫增大呈球状，严重者子宫三径可达到以上，好发部位主要在子宫底及子宫后壁，这与来月经时病人长期的卧床休息采取的体位有关，滞留在宫内的积血及内膜组织受重力作用易侵犯到这些区域子宫后壁增厚，可达到前壁厚度的倍，造成子宫内膜的隆起，呈弓背状抬高现象，这也是子宫肌腺瘤所特有的超表现子宫肌腺瘤症超表现二子宫肌层内的瘤结节状的侵润超呈瘤体大小不，边界欠清，回声偏强的欠规则团块，内部呈网络状回声增强区及散在的小囊状暗区如侵润到浆膜层，可在浆膜外形成多个突出的低回声小结节，触之明显疼痛，也称疼痛结节子宫肌腺症因侵润范围广泛，超呈子宫弥漫性增大，子宫壁增厚，内呈索条状强回声及散在小囊状暗区子宫肌腺瘤症的药物治疗效果评价子宫肌腺瘤症是目前医学上的个难治疾病，到目前为止还没有找到个能彻底根治该病的方法因子宫内膜是种正常功能性细胞，旦异位到别处，有很强的侵润繁殖能力，并在子宫及盆腔内广泛种植，有的还可异位到肺，脑等处，危害较大药物本身没有消灭异位内膜组织的作用，有些激素类药品，可以造成停经，让内膜组织处于暂时的休眠状态，但这种药物服用时间较长对肝脏有损害，停药后还会复发并有明显反掸所以只能暂时抑制病变的进展，并不能根治子宫肌腺瘤症的手术治疗子宫肌腺瘤手术治疗，是国内好多医院治疗该病采取的主要方法，只能做子宫部分或全部切组织延血管或淋巴管异位到肺或脑，会造成更大危害，所以该病及时治疗还是必要的子宫肌腺瘤症介入治疗理论基础三子宫内膜异位组织是随每次月经有出血功能的种良性细胞，超声引导下中药热凝介入治疗可直接杀灭这些细胞，使其失去出血功能，痛经症状能得到明显缓解，根据介入治疗后的临床观察，注药的区域并没有异位内膜组织再种植的情况，从而保证了治疗后不复发，比预想的治疗结果要好很多为该病的非手术治疗找到个较好方法中药热凝剂的药理作用介入治疗所用的药物称为中药热凝剂，主要成份是生理盐水和中药，加热致沸腾备用，经研究证明，以上的中药热凝剂可瞬间杀灭异位内膜组织，安全，无副作用效果显著是种最温和的介入治疗药物子宫肌腺瘤介入治疗具体操作方法现代的超均有穿刺引导线，探头配有穿刺架，在超声实时监视下，可以很精准的穿刺到靶区目标，能看到针尖所在的位置，及注药药液弥撒的全过程可避开血管及肠管，整个介入注药治疗过程均在超的实时监控下进行，安全，可靠穿刺针采用日本进口穿刺针，针内径大，管壁薄，锐利细针穿刺的安全性超声引导下细针穿刺，有穿刺线做引导，定位准确无误，可观察到针尖所在的位置，穿刺时可避开肠管血管及其它重要器官，药液在瘤内的弥散，也能清晰的观察到，可控性良好，不会使药液溢出到别处。

介入治疗过程极安全，无出血，无损伤，痛苦小，治疗完可随治随走。

介入治疗后超的影像学观察注药区域在注药后，呈均匀的强回声团，随注药量的增多，强回声的面积也逐步扩大，直致整个复盖病变区域。

呈强回声变化，肌腺瘤细胞已经变性坏死。

如果病变较广泛，可行多次介入治疗，力求最大范围的杀灭异位内膜组织，痛经症状能得到最大程度的缓解。

介入治疗过的区域，在周后均呈这种强回声变化，以后逐渐会被吸收，子宫也能接近到正常大小范围。

中药热凝剂介入治疗子宫肌腺瘤，选择注入的药物，是现在所有介入方法中，最温和的种介入治疗用药，主要靠药液的温度及药物在瘤内高浓度的渗透，达到杀灭异位内膜组织作用，温度，瞬间能使细胞变性坏死，需要分钟达到细胞变性坏死靠物理作用在局部杀灭异位细胞，无药物副作用，安全，可靠子宫损伤小，结束治疗个月后，子宫可修复到正常状态，对怀孕生育均无影响。

疗效评价超声引导下中药热凝介入治疗子宫肌腺瘤，经过年时间对例患者介入治疗后随访观察，取得了效好疗效，总有效率达到以上，可以使绝大多数患者的痛经症状明显减轻，不吃止痛药也能忍受，增大的子宫可不同程度缩小，或接近于正常水平，经过近年以上的观察，未见复发及病情反掸患难夫妻者对因此病造成的不孕症，以上可以怀孕及正常分娩为子宫肌腺瘤导致不孕的患者带来福音保全子宫完整，维持了女性生理及生活的正常使该病达到了较理想的治疗结果是医学史上的个重要突破介入治疗的优点不开刀，无手术刀疤，子宫完整性不受损害操作间便，无损伤，痛苦小不住院，随治随走介入用药温和安全无副作用，超声引导下细针穿刺，不损伤周围组织及血管，不会导致出血。

药液不会溢出到瘤体外。

可以多次重复介入，增加了治疗面积，使异位内膜组织达到最大程度杀灭，提高了治疗效果，可直维持到闭经后，不再复发存在的不足子宫肌腺瘤侵润较广泛，有些散在的异位内膜组织，目前的检查手段还难以发现，侵入到子宫浆膜下，和盆腔内其它部位的异位结节，还不能做介入治疗，但它可引起相应的症状，也是该病难以彻底根治的主要原因，这些问提可能在较短时间内不会有明显突破但这些散在的结节，