效好。对肌肉僵直,及运动困难疗效好。对抗精神病药引起的帕金森综合征无效。进入中枢脱羧酶治疗肝昏迷酪胺和苯乙胺苯乙醇胺羟苯乙胺脑组织拟去甲肾上腺素等递质神经传导障碍肝昏迷对抗多巴服用外周脱羧酶抑制剂卡比多巴,可使进入脑内的左旋多巴增多,同时减少外周的不良反应。作用及临床应用抗帕金森病多巴作用特点显效慢疗效与疗程有关超月超年轻症及年轻患者疗药•约透过血脑屏障进入中枢,被多巴脱羧酶转化成,补充纹状体内不足,治疗。•其余左右被外周多巴脱羧酶脱羧,变为多巴胺,不能透过血脑屏障,只在外周发挥作用,引起严重不良反应。•若同时抗胆碱药目前药物治疗尚不能完全治愈该病,但可显著改善患者的生活质量。拟多巴胺类药多巴胺的前体药左旋多巴递质的前体物质多巴进入中枢脱羧酶体内过程口服给多巴胺能神经通路。能神经能神经运动神经元纹状体黑质由于多巴胺神经元的变性,使纹状体中不足,而的兴奋作用相对增强,出现震颤麻痹症状。药物分类•拟多巴胺药物•二中枢默病药第节抗帕金森病药•帕金森病,又称震颤麻痹,属锥体外系病。临床表现为进行性运动徐缓肌强直震颤流涎和共济失调。•目前认为,病变在锥体外系的黑质纹状体元数目减少。药物分类胆碱酯酶抑制药他克林等。激动药占诺美林。受体非竞争性拮抗药美金刚。甲基天冬氨酸第十章治疗中枢神经系统退行性疾病药抗帕金森病药治疗阿尔茨海老年性痴呆血管性痴呆混合型痴呆发病机制不清楚临床症状认知障碍记忆障碍和行为障碍。解剖基础海马组织结构的萎缩。功能基础胆缄能神经兴奋传递障碍和中枢神经系统内乙酰胆碱受体变性,神经左旋多巴类合用于左旋多巴疗效不佳者。不良反应与阿托品相似第二节治疗阿尔茨海默病药•原发性痴呆病,与年龄高度相关的以进行性认知障碍和记忆力损伤为主的中枢神经系统退行性疾病。原发性痴呆•主运动和过度开关现象闭经或乳溢垂体瘤二中枢抗胆碱药代表药苯海索安坦适应证•轻症患者•不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴的患者•治疗抗精神病药引起的综合征,脑炎或动脉硬化引起的震颤麻痹•与外周。心宁美本品三受体激动剂•溴隐亭受体激动药激动黑质纹状体通路激动结节漏斗部受体减少催乳素和生长激素释放。临床应用治疗,辅助左旋多巴控制不自脱羧酶的活性,使多巴胺生成增多,增强左旋多巴的外周副作用。•抗精神病药阻断受体,使左旋多巴失效,不宜合用。•抗胆碱药可增强疗效二抑制药卡比多巴甲基多巴肼不能透过血脑屏障,抑出现精神错乱,激动焦虑梦幻幻觉幻视或抑郁症,可用氯氮平治疗。其它肝损害青光眼等禁忌症高血压糖尿病心律失常精神病闭角型青光眼药物相互作用•维生素是多巴脱羧酶的辅酶,增强外周多巴厌食腹泻等。直接刺激胃肠道和兴奋中。阻断药多潘立酮可消除恶心,呕吐。心血管反应在治疗初期出开转为全身强直不动关,二者交替出现,妨碍患者的正常生活。精神活动障碍起的帕金森综合征无效。进入中枢脱羧酶治疗肝昏迷酪胺和苯乙胺苯乙醇胺羟苯乙胺脑组织拟去甲肾上腺素等递质神经传导障碍肝昏迷对抗多巴不良反应因外周转变为多巴胺所致胃肠道反应恶心呕吐同时减少外周的不良反应。作用及临床应用抗帕金森病多巴作用特点显效慢疗效与疗程有关超月超年轻症及年轻患者疗效好。对肌肉僵直,及运动困难疗效好。对抗精神病药引纹状体内不足,治疗。•其余左右被外周多巴脱羧酶脱羧,变为多巴胺,不能透过血脑屏障,只在外周发挥作用,引起严重不良反应。•若同时服用外周脱羧酶抑制剂卡比多巴,可使进入脑内的左旋多巴增多,同纹状体内不足,治疗。•其余左右被外周多巴脱羧酶脱羧,变为多巴胺,不能透过血脑屏障,只在外周发挥作用,引起严重不良反应。•若同时服用外周脱羧酶抑制剂卡比多巴,可使进入脑内的左旋多巴增多,同时减少外周的不良反应。作用及临床应用抗帕金森病多巴作用特点显效慢疗效与疗程有关超月超年轻症及年轻患者疗效好。对肌肉僵直,及运动困难疗效好。对抗精神病药引起的帕金森综合征无效。进入中枢脱羧酶治疗肝昏迷酪胺和苯乙胺苯乙醇胺羟苯乙胺脑组织拟去甲肾上腺素等递质神经传导障碍肝昏迷对抗多巴不良反应因外周转变为多巴胺所致胃肠道反应恶心呕吐厌食腹泻等。直接刺激胃肠道和兴奋中。阻断药多潘立酮可消除恶心,呕吐。心血管反应在治疗初期出开转为全身强直不动关,二者交替出现,妨碍患者的正常生活。精神活动障碍出现精神错乱,激动焦虑梦幻幻觉幻视或抑郁症,可用氯氮平治疗。其它肝损害青光眼等禁忌症高血压糖尿病心律失常精神病闭角型青光眼药物相互作用•维生素是多巴脱羧酶的辅酶,增强外周多巴脱羧酶的活性,使多巴胺生成增多,增强左旋多巴的外周副作用。•抗精神病药阻断受体,使左旋多巴失效,不宜合用。•抗胆碱药可增强疗效二抑制药卡比多巴甲基多巴肼不能透过血脑屏障,抑外周。心宁美本品三受体激动剂•溴隐亭受体激动药激动黑质纹状体通路激动结节漏斗部受体减少催乳素和生长激素释放。临床应用治疗,辅助左旋多巴控制不自主运动和过度开关现象闭经或乳溢垂体瘤二中枢抗胆碱药代表药苯海索安坦适应证•轻症患者•不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴的患者•治疗抗精神病药引起的综合征,脑炎或动脉硬化引起的震颤麻痹•与左旋多巴类合用于左旋多巴疗效不佳者。不良反应与阿托品相似第二节治疗阿尔茨海默病药•原发性痴呆病,与年龄高度相关的以进行性认知障碍和记忆力损伤为主的中枢神经系统退行性疾病。原发性痴呆•老年性痴呆血管性痴呆混合型痴呆发病机制不清楚临床症状认知障碍记忆障碍和行为障碍。解剖基础海马组织结构的萎缩。功能基础胆缄能神经兴奋传递障碍和中枢神经系统内乙酰胆碱受体变性,神经元数目减少。药物分类胆碱酯酶抑制药他克林等。激动药占诺美林。受体非竞争性拮抗药美金刚。甲基天冬氨酸第十章治疗中枢神经系统退行性疾病药抗帕金森病药治疗阿尔茨海默病药第节抗帕金森病药•帕金森病,又称震颤麻痹,属锥体外系病。临床表现为进行性运动徐缓肌强直震颤流涎和共济失调。•目前认为,病变在锥体外系的黑质纹状体多巴胺能神经通路。能神经能神经运动神经元纹状体黑质由于多巴胺神经元的变性,使纹状体中不足,而的兴奋作用相对增强,出现震颤麻痹症状。药物分类•拟多巴胺药物•二中枢抗胆碱药目前药物治疗尚不能完全治愈该病,但可显著改善患者的生活质量。拟多巴胺类药多巴胺的前体药左旋多巴递质的前体物质多巴进入中枢脱羧酶体内过程口服给药•约透过血脑屏障进入中枢,被多巴脱羧酶转化成,补充纹状体内不足,治疗。•其余左右被外周多巴脱羧酶脱羧,变为多巴胺,不能透过血脑屏障,只在外周发挥作用,引起严重不良反应。•若同时服用外周脱羧酶抑制剂卡比多巴,可使进入脑内的左旋多巴增多,同时减少外周的不良反应。作用及临床应用抗帕金森病多巴作用特点显效慢疗效与疗程有关超月超年轻症及年轻患者疗效好。对肌肉僵直,及运动困难疗效好。对抗精神病药引起的帕金森综合征无效。进入中枢脱羧酶治疗肝昏迷酪胺和苯乙胺苯乙醇胺羟苯乙胺脑组织拟去甲肾上腺素等递质神经传导障碍肝昏迷对抗多巴不良反应因外周转变为多巴胺所致胃肠道反应恶心呕吐厌食腹泻等。直接刺激胃肠道和兴奋中。阻断药多潘立酮可消除恶心,呕吐。心血管反同时减少外周的不良反应。作用及临床应用抗帕金森病多巴作用特点显效慢疗效与疗程有关超月超年轻症及年轻患者疗效好。对肌肉僵直,及运动困难疗效好。对抗精神病药引厌食腹泻等。直接刺激胃肠道和兴奋中。阻断药多潘立酮可消除恶心,呕吐。心血管反应在治疗初期出开转为全身强直不动关,二者交替出现,妨碍患者的正常生活。精神活动障碍脱羧酶的活性,使多巴胺生成增多,增强左旋多巴的外周副作用。•抗精神病药阻断受体,使左旋多巴失效,不宜合用。•抗胆碱药可增强疗效二抑制药卡比多巴甲基多巴肼不能透过血脑屏障,抑主运动和过度开关现象闭经或乳溢垂体瘤二中枢抗胆碱药代表药苯海索安坦适应证•轻症患者•不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴的患者•治疗抗精神病药引起的综合征,脑炎或动脉硬化引起的震颤麻痹•与老年性痴呆血管性痴呆混合型痴呆发病机制不清楚临床症状认知障碍记忆障碍和行为障碍。解剖基础海马组织结构的萎缩。功能基础胆缄能神经兴奋传递障碍和中枢神经系统内乙酰胆碱受体变性,神经默病药第节抗帕金森病药•帕金森病,又称震颤麻痹,属锥体外系病。临床表现为进行性运动徐缓肌强直震颤流涎和共济失调。•目前认为,病变在锥体外系的黑质纹状体抗胆碱药目前药物治疗尚不能完全治愈该病,但可显著改善患者的生活质量。拟多巴胺类药多巴胺的前体药左旋多巴递质的前体物质多巴进入中枢脱羧酶体内过程口服给服用外周脱羧酶抑制剂卡比多巴,可使进入脑内的左旋多巴增多,同时减少外周的不良反应。作用及临床应用抗帕金森病多巴作用特点显效慢疗效与疗程有关超月超年轻症及年轻患者疗
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