气道反应性和可逆性测定支气管激发试验支气管舒张试验气道反应性和气道敏感性气道敏感性气道反应性气道高反应性气管支气管对刺激物表现出过早或过强的反应者并非都是哮喘患者影响气道反应性的因素性别和年龄女性小儿昼夜变化清晨时季节变化春秋季气候或天气因素吸烟剧烈运动药物受体阻滞剂支气管激发试验直接支气管激发试验效应细胞为气道平滑肌,直接引起气道平滑肌收缩间接支气管激发试验通过活化细胞,释放炎症介质和细胞因子,引起继发性气道收缩支气管激发试验非特异性激发物组织胺乙酰甲胆碱特异性刺激物尘螨花粉动物皮毛直接支气管激发试验常用药物为组织胺和乙酰甲胆碱气道高反应性的判断指标诊断哮喘的敏感性高,特异性差不能区分运动性哮喘不能区分气道高反应性与气道重塑间接支气管激发试验运动激发试验等过度通气激发试验高渗盐水吸入激发试验低渗盐水或蒸馏水激发试验特异性激发试验花粉尘螨等职业性哮喘气非特异性激发物组织胺乙酰甲胆碱特异性刺激物尘螨花粉动物皮毛直接支气管激发试验常用药物为组织胺和乙酰甲胆碱气道高反应性的判断指标诊断哮喘的敏感性高,特异性差不能区分运动剧烈运动药物受体阻滞剂支气管激发试验直接支气管激发试验效应细胞为气道平滑肌,直接引起气道平滑肌收缩间接支气管激发试验通过活化细胞,释放炎症介质和细胞因子,引起继发性气道收缩支气管激发试验气管支气管对刺激物表现出过早或过强的反应者并非都是哮喘患者影响气道反应性的因素性别和年龄女性小儿昼夜变化清晨时季节变化春秋季气候或天气因素吸烟气道反应性和气道敏感性气道敏感性气道反应性气道高反应性气道反应性和可逆性测定支气管激发试验支气管舒张试验性支气管扩张试验的临床应用诊断哮喘预计值指导用药对患者的应用提示肺功能逐年下降的趋势比较快,应长期使用支气管舒张剂气道反应性及可逆性测定高度可逆↑高度可逆↑中度可逆↑阴性支气管扩张试验阴性的原因轻度气道阻塞气道内分泌物过多药物吸入方法不正确缩窄的气道对试验所用舒张剂不敏感试验前数小时已使用舒张剂狭窄的气道无可舒张管舒张剂吸入方法支气管扩张试验结果判断如用药后较用药前增加或以上建议或以上且绝对值增加气道可逆性的分度改善率为阳性改善率为轻度改善率示中度可逆改善率丁胺醇分钟内生效,达峰时间分钟,般给予般以给药对部分吸气动作配合欠佳者,可以用储物罐辅助吸入位经口缓慢的深吸气位给药屏气秒位快速呼气支气极轻度支气管舒张试验支气管舒张试验的准备停用可能造成试验假阴性的药物小时口服茶碱或小时口服缓释茶碱或小时药物选择吸入型支气管舒张剂多选沙组胺中度组胺轻度组胺极轻度气道高反应性分度重度力不够所致的假阳性如何摒除受试者呼吸努力不够所致的假阳性如何摒除受试者呼吸努力不够所致的假阳性支气管激发试验曲线气道高反应性分度组胺重度诊哮喘病人的急性发作期哮喘治疗的疗效判断!气道反应性高而无症状的哮喘病人,发生猝死的可能性高气道反应性测定的绝对禁忌症力不够所致的假阳性最佳次及的变异或如何摒除受试者呼吸努运动激发试验等过度通气激发试验高渗盐水吸入激发试验低渗盐水或蒸馏水激发试验特异性激发试验花粉尘螨等职业性哮喘气道反应性测定的适应症主要用于疑诊哮喘病人般不用于已确花粉动物皮毛直接支气管激发试验常用药物为组织胺和乙酰甲胆碱气道高反应性的判断指标诊断哮喘的敏感性高,特异性差不能区分运动性哮喘不能区分气道高反应性与气道重塑间接支气管激发试验验效应细胞为气道平滑肌,直接引起气道平滑肌收缩间接支气管激发试验通过活化细胞,释放炎症介质和细胞因子,引起继发性气道收缩支气管激发试验非特异性激发物组织胺乙酰甲胆碱特异性刺激物尘螨花验效应细胞为气道平滑肌,直接引起气道平滑肌收缩间接支气管激发试验通过活化细胞,释放炎症介质和细胞因子,引起继发性气道收缩支气管激发试验非特异性激发物组织胺乙酰甲胆碱特异性刺激物尘螨花粉动物皮毛直接支气管激发试验常用药物为组织胺和乙酰甲胆碱气道高反应性的判断指标诊断哮喘的敏感性高,特异性差不能区分运动性哮喘不能区分气道高反应性与气道重塑间接支气管激发试验运动激发试验等过度通气激发试验高渗盐水吸入激发试验低渗盐水或蒸馏水激发试验特异性激发试验花粉尘螨等职业性哮喘气道反应性测定的适应症主要用于疑诊哮喘病人般不用于已确诊哮喘病人的急性发作期哮喘治疗的疗效判断!气道反应性高而无症状的哮喘病人,发生猝死的可能性高气道反应性测定的绝对禁忌症力不够所致的假阳性最佳次及的变异或如何摒除受试者呼吸努力不够所致的假阳性如何摒除受试者呼吸努力不够所致的假阳性如何摒除受试者呼吸努力不够所致的假阳性支气管激发试验曲线气道高反应性分度组胺重度组胺中度组胺轻度组胺极轻度气道高反应性分度重度极轻度支气管舒张试验支气管舒张试验的准备停用可能造成试验假阴性的药物小时口服茶碱或小时口服缓释茶碱或小时药物选择吸入型支气管舒张剂多选沙丁胺醇分钟内生效,达峰时间分钟,般给予般以给药对部分吸气动作配合欠佳者,可以用储物罐辅助吸入位经口缓慢的深吸气位给药屏气秒位快速呼气支气管舒张剂吸入方法支气管扩张试验结果判断如用药后较用药前增加或以上建议或以上且绝对值增加气道可逆性的分度改善率为阳性改善率为轻度改善率示中度可逆改善率高度可逆↑高度可逆↑中度可逆↑阴性支气管扩张试验阴性的原因轻度气道阻塞气道内分泌物过多药物吸入方法不正确缩窄的气道对试验所用舒张剂不敏感试验前数小时已使用舒张剂狭窄的气道无可舒张性支气管扩张试验的临床应用诊断哮喘预计值指导用药对患者的应用提示肺功能逐年下降的趋势比较快,应长期使用支气管舒张剂气道反应性及可逆性测定气道反应性和可逆性测定支气管激发试验支气管舒张试验气道反应性和气道敏感性气道敏感性气道反应性气道高反应性气管支气管对刺激物表现出过早或过强的反应者并非都是哮喘患者影响气道反应性的因素性别和年龄女性小儿昼夜变化清晨时季节变化春秋季气候或天气因素吸烟剧烈运动药物受体阻滞剂支气管激发试验直接支气管激发试验效应细胞为气道平滑肌,直接引起气道平滑肌收缩间接支气管激发试验通过活化细胞,释放炎症介质和细胞因子,引起继发性气道收缩支气管激发试验非特异性激发物组织胺乙酰甲胆碱特异性刺激物尘螨花粉动物皮毛直接支气管激发试验常用药物为组织胺和乙酰甲胆碱气道高反应性的判断指标诊断哮喘的敏感性高,特异性差不能区分运动性哮喘不能区分气道高反应性与气道重塑间接支气管激发试验运动激发试验等过度通气激发试验高渗盐水吸入激发试验低渗盐水或蒸馏水激发试验特异性激发试验花粉尘螨等职业性哮喘气道反应性测定的适应症主要用于疑诊哮喘病人般不用于已确诊哮喘病人的急性发作期哮喘治疗的疗效判断!气道反应性高而无症状的哮喘病人,发生猝死的可能性高气道反应性花粉动物皮毛直接支气管激发试验常用药物为组织胺和乙酰甲胆碱气道高反应性的判断指标诊断哮喘的敏感性高,特异性差不能区分运动性哮喘不能区分气道高反应性与气道重塑间接支气管激发试验诊哮喘病人的急性发作期哮喘治疗的疗效判断!气道反应性高而无症状的哮喘病人,发生猝死的可能性高气道反应性测定的绝对禁忌症力不够所致的假阳性最佳次及的变异或如何摒除受试者呼吸努组胺中度组胺轻度组胺极轻度气道高反应性分度重度丁胺醇分钟内生效,达峰时间分钟,般给予般以给药对部分吸气动作配合欠佳者,可以用储物罐辅助吸入位经口缓慢的深吸气位给药屏气秒位快速呼气支气高度可逆↑高度可逆↑中度可逆↑阴性支气管扩张试验阴性的原因轻度气道阻塞气道内分泌物过多药物吸入方法不正确缩窄的气道对试验所用舒张剂不敏感试验前数小时已使用舒张剂狭窄的气道无可舒张气道反应性和可逆性测定支气管激发试验支气管舒张试验气管支气管对刺激物表现出过早或过强的反应者并非都是哮喘患者影响气道反应性的因素性别和年龄女性小儿昼夜变化清晨时季节变化春秋季气候或天气因素吸烟非特异性激发物组织胺乙酰甲胆碱特异性刺激物尘螨花粉动物皮毛直接支气管激发试验常用药物为组织胺和乙酰甲胆碱气道高反应性的判断指标诊断哮喘的敏感性高,特异性差不能区分运动气道反应性和可逆性测定支气管激发试验支气管舒张试验气道反应性和气道敏感性气道敏感性气道反应性气道高反应性气管支气管对刺激物表现出过早或过强的反应者并非都是哮喘患者影响气道反应性的因素性别和年龄女性小儿昼夜变化清晨时季节变化春秋季气候或天气因素吸烟剧烈运动药物受体阻滞剂支气管激发试验直接支气管激发试验效应细胞为气道平滑肌,直接引起气道平滑肌收缩间接支气管激发试验通过活化细胞,释放炎症介质和细胞因子,引起继发性气道收缩支气管激发试验非特异性激发物组织胺乙酰甲胆碱特异性刺激物尘螨花粉动物皮毛直接支气管激发试验常用药物为组织胺和乙酰甲胆碱气道高反应性的判断指标诊断哮喘的敏感性高,特异性差不能区分运动
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