TOP19人感染猪流感预防控制技术指南PPT课件.ppt文档免费在线阅读

所有流行病学调查原始资料分析结果和调查报告应及时整理归档。

二标本采集和检测标本采集按照本指南的应急监测方案附件要求，采集相关标本进行检测。

具体标本采集类型方法参见全国流感人禽流感监测实施方案的“流感监测实验技术操作规范”。

标本检测标本检测方法和流程参见附件人猪流感病例标本采集和实验室检测指南暂行。

疾病发病后应尽快采集如下标本鼻咽拭子吸取物或者鼻腔冲洗液吸取物。

如果不能收集这些标本，可合并鼻拭子与口咽拭子。

气管插管的病人也应收集气管吸取物。

标本应置于无菌病毒运输液，并立即用冰块或冰排保存或置于冰箱，并马上运送至实验室。

生物安全要求猪流感病毒培养应在具有资质的实验室中进行，标本储存包装和运送应按照病原微生物实验室生物安全管理条例国务院号令和可感染人类的高致病性病原微生物菌毒种或样本运输管理规定中华人民共和国卫生部第号令等有关规定执行。

四现场处置病例管理列为医学观察病例者，对其进行天医学观察现实验室检查诊断和转归情况暴露史旅行史密切接触者情况等，参见附件。

其它相关调查可通过专项研究进行。

附件人感染猪流感流行病学调查问卷和填表说明问卷编码由位数字组成。

自左向右第位为地区择“其它类传染病”下的染病”下的“人感染猪流感”。

三现场调查和实验室检测现场调查对报告的所有病例立即进行流行病学现场调查，调查内容包括病例基本情况居住地及家庭背景发病和就诊经过临床表告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传染病”下的“人感染猪流感”。

为加强相关疫情处理信息的报告，暂通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统进行事件调查处理和病例个案信息报告，报告事件类别选上述标本检测，有猪流感病毒存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度倍升高，可确诊为人感染猪流感。

二病例报告各级医疗机构发现符合病例定义的疑似临床和确诊病例时，于小时内通过国家疾病监测信息报道分泌物咽试子痰液血清亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。

临床诊断病例被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

确诊病例从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒对周内出现流感临床表现者。

列为医学观察病例者，对其进行天医学观察根据病情可以居家或医院隔离。

疑似病例曾到过疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史也可流行病学史不详，周内出现流感临床表现，呼吸报告人感染猪流感的诊断主要结合流行病学史临床表现和病原学检查等，临床上早发现早诊断是治疗的关键。

人感染猪流感的诊断标准医学观察病例曾到过猪流感疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，痰或肺组织分离猪流感病毒。

常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法。

现有的诊断方法中，病毒分离法是较敏感的，但需要周时间。

胸部影像学合并肺炎时肺内可见片状影像。

严重病例片状影像范围广泛。

二病例诊断和合酶链式反应由于技术具有简便快速灵敏特异性强等特点，已用于猪流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等病毒分离从患者呼吸道标本中咽拭子口腔含漱液鼻咽或气管吸出物，病死率约为。

实验室检查外周血象白细胞总数般不高或降低。

重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低血清学诊断可使用间接抗原捕捉荧光免疫法等反转录聚休克及综合征呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

体征肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

预后人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关，大多预后良好而感染者预后较差等，有些还会出现腹泻或呕吐肌肉痛或疲倦眼睛发红等。

部分患者病情可迅速进展，来势凶猛突然高热体温超过，甚至继发严重肺炎急性呼吸窘迫综合征肺出血胸腔积液全血细胞减少肾功能衰竭败血症病前天至发病后天。

若病例发病天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。

儿童，尤其是幼儿，传染期可能长于天。

临床症状人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热咳嗽喉痛身体疼痛头痛发冷和疲劳人员为高危人群。

人感染猪流感常发生在冬春季节，猪感染猪流感般发生在夏秋季节。

三临床表现潜伏期般至天左右尚不明确，较流感禽流感潜伏期长。

人感染猪流感病毒后，现有资料表明，传染期为发打喷嚏等。

易感人群。

普遍易感。

患者多数年龄在岁至岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。

高危人群从事养猪业者在发病前周内去过养猪销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作污染的环境也是潜在的感染来源。

传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便周围污染的环境或气溶胶等途径传播。

些毒株如可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或传染源猪流感病毒可直接从猪传播至人，亦可出现人际间传播。

感染病毒的猪或人是主要的感染来源，隐性感染者也具有传染性。

人也可能通过接触到被猪流感病毒污染的物品后触摸口鼻而获得感染，因此，被猪流感病毒污传染源猪流感病毒可直接从猪传播至人，亦可出现人际间传播。

感染病毒的猪或人是主要的感染来源，隐性感染者也具有传染性。

人也可能通过接触到被猪流感病毒污染的物品后触摸口鼻而获得感染，因此，被猪流感病毒污染的环境也是潜在的感染来源。

传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便周围污染的环境或气溶胶等途径传播。

些毒株如可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。

易感人群。

普遍易感。

患者多数年龄在岁至岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。

高危人群从事养猪业者在发病前周内去过养猪销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。

人感染猪流感常发生在冬春季节，猪感染猪流感般发生在夏秋季节。

三临床表现潜伏期般至天左右尚不明确，较流感禽流感潜伏期长。

人感染猪流感病毒后，现有资料表明，传染期为发病前天至发病后天。

若病例发病天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。

儿童，尤其是幼儿，传染期可能长于天。

临床症状人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热咳嗽喉痛身体疼痛头痛发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐肌肉痛或疲倦眼睛发红等。

部分患者病情可迅速进展，来势凶猛突然高热体温超过，甚至继发严重肺炎急性呼吸窘迫综合征肺出血胸腔积液全血细胞减少肾功能衰竭败血症休克及综合征呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

体征肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

预后人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关，大多预后良好而感染者预后较差，病死率约为。

实验室检查外周血象白细胞总数般不高或降低。

重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低血清学诊断可使用间接抗原捕捉荧光免疫法等反转录聚合酶链式反应由于技术具有简便快速灵敏特异性强等特点，已用于猪流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等病毒分离从患者呼吸道标本中咽拭子口腔含漱液鼻咽或气管吸出物痰或肺组织分离猪流感病毒。

常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法。

现有的诊断方法中，病毒分离法是较敏感的，但需要周时间。

胸部影像学合并肺炎时肺内可见片状影像。

严重病例片状影像范围广泛。

二病例诊断和报告人感染猪流感的诊断主要结合流行病学史临床表现和病原学检查等，临床上早发现早诊断是治疗的关键。

人感染猪流感的诊断标准医学观察病例曾到过猪流感疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，周内出现流感临床表现者。

列为医学观察病例者，对其进行天医学观察根据病情可以居家或医院隔离。

疑似病例曾到过疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史也可流行病学史不详，周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物咽试子痰液血清亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。

临床诊断病例被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

确诊病例从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒对上述标本检测，有猪流感病毒存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度倍升高，可确诊为人感染猪流感。

二病例报告各级医疗机构发现符合病例定义的疑似临床和确诊病例时，于小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传染病”下的“人感染猪流感”。

为加强相关疫情处理信息的报告，暂通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统进行事件调查处理和病例个案信息报告，报告事件类别选择“其它类传染病”下的染病”下的“人感染猪流感”。

三现场调查和实验室检测现场调查对报告的所有病例立即进行流行病学现场调查，调查内容包括病例基本情况居住地及家庭背景发病和就诊经过临床表现实验室检查诊断和转归情况暴露史旅行史密切接触者情况等，参见附件。

其它相关调查可通过专项研究进行。

附件人感染猪流感流行病学调查问卷和填表说明问卷编码由位数字组成。

自左向右第位为地区编码，统按国家统计局设管司发布的“乡镇行政区划代码”进行编定。

第位为疫区内调查地点编码。

同地区内只有个调查地点时，统编同地区内有多个调查地点时，每个地点点个编码，从开始顺序编码。

第位为被调查者个人编码，从开始顺序编码。

在疫情调查处理进程中或结束后，应及时对流行病学资料进行整理分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。

同时，各省级疾病预防控制机构将人感染猪流感病例流行病学调查表和流行病学调查报告上报中国疾病预防控制中心。

所有流行病学调查原始资料分析结果和调查报告应及时整理归档。

二标本采集和检测标本采集按照本指南的应急监测方案附件要求，采集相关标本进行检测。

具体标本采集类型方法参见全国流感人禽流感监测实施方案的“流感监测实验技术操作规范”。

标本检测标本检测方法和流程参见附件人猪流感病例标本采集和实验室检测指南暂行。

疾病发病后应尽快采集如下标本鼻咽拭子吸取物或者鼻腔冲洗液吸取物。

如果不能收集这些标本，可合并鼻拭子与口咽拭子。

气管插管的病人也应收集气管吸取物。

标本应置于无菌病毒运输液，并立即用冰块或冰排保存或置于冰箱，并马上运送至实验室。

生物安全要求猪流感病毒培养应在具有资质的实验室中进行，标本储存包装和运送应按照病原微生物实验室生物安全管理条例国务院号令和可感染人类的高致病性病原微生物菌毒种或样本运输管理规定中华人民共和国卫生部第号令等有关规定执行。

四现场处置病例管理列为医学观察病例者，对其进行天医学观察根据病情可以居家或医院隔离。

疑似临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行为期至少天的隔离治疗，若天结束后仍发热，应继续隔离直至体温正常。

隔离治疗期间，疑似临床和确诊病例要分开管理。

二密切接触者管理按照密切接触