21人卫第7版药理学肾上素受体激动药PPT课件文档

，阿拉明作用直接激动促释放特点不易被代谢，作用久升压温和持久不良反应少，可连用有快速耐受性去氧肾上腺素和甲氧明释后不良反应局部缺血和坏死防治不宜外漏热敷普鲁卡因或酚妥拉明局部浸润注射急性肾功衰竭不良反应防治保正尿量↑禁忌高血压动脉硬化器质性心脏病少尿无尿间羟胺↑减慢心排量离体增多整体不明显血压小量收缩压↑舒张压↑脉压差大较大量舒张压↑收缩压↑脉压差小临床应用休克收缩压维持在药物中毒性低血压上消化道出血稀甲肾上腺素肾上腺素间甲去甲肾上腺素甲氧羟扁桃酸图去甲肾上腺素的代谢血管血管收缩皮肤粘膜肾肝肠系膜骨骼肌作用心脏心力↑传导↑离体快在体应用本节要求了解构效关系分类体内过程第节构效关系及分类肾上腺素受体激动药的基本结构第二节激动药来源及化学体内过程去甲肾上腺素，去缓解时，应选毒扁豆碱或新斯的明还是毛果芸香碱呢为什么呢第十章肾上素受体激动药掌握去甲肾上腺素肾上腺素异丙肾上腺素熟悉间羟胺麻黄碱多巴胺的特点和克心肌梗死并发的心衰本节小结思考题•对心脏血管及支气管的作用有何异同应用上有何异同•间羟胺麻黄碱多巴胺有何特点抢救有机磷农药中毒时，应用阿托品过量，上节课的问题选择药物管哮喘急性发作舌下或喷雾房室传导阻滞感染性休克不良反应大量心律失常室颤常见心悸头晕冠心病心肌炎甲亢禁用多巴酚丁胺用于心脏手术后心排出量低的休冠脉血压小量↑∕脉压差大大量↑∕舒张支气管消除水肿不如平滑肌舒张抑制过敏物质释放其他血糖↑弱耗氧↑异丙肾上腺，应用心脏骤停支气，来源体内过程•异丙肾上腺，作用对几无心脏心力↑↑↑传导↑↑耗氧↑血管骨骼肌内脏耐受性质稳定，可效应缓慢温和持久中枢兴奋显著，易失眠用于支气管哮喘预防和轻症的治疗麻黄碱防止些低血压鼻塞荨麻疹血管神经性水肿第四节激动药异丙肾上腺脏血流量增加，排钠利尿应用各种休克感染性，心源性，出血性与利尿药合用于急性肾功衰竭多巴胺，麻黄碱特点作用直接促进释放易快速，对几无低浓度肾肠冠脉舒张心血管较高浓度心脏兴奋血压↑梢↑多巴胺，高浓度血压↑↑肾，来源体内过程心力↑心率↑传导↑输出↑耗氧↑易心律失常心脏作用血管皮肤粘心室纤颤不用糖尿病甲亢多巴胺，•作用促释放特点不易被代谢，作用久升压温和持久不良反应少，可连用有快速耐受性去氧肾上腺素和甲氧明第三节激动药肾上腺素鲁卡因或酚妥拉明局部浸润注射急性肾功衰竭不良反应防治保正尿量↑禁忌高血压动脉硬化器质性心脏病少尿无尿间羟胺，阿拉明作用直接激动↑舒张压↑脉压差大较大量舒张压↑收缩压↑脉压差小临床应用休克收缩压维持在药物中毒性低血压上消化道出血稀释后不良反应局部缺血和坏死防治不宜外漏热敷普鲁↑舒张压↑脉压差大较大量舒张压↑收缩压↑脉压差小临床应用休克收缩压维持在药物中毒性低血压上消化道出血稀释后不良反应局部缺血和坏死防治不宜外漏热敷普鲁卡因或酚妥拉明局部浸润注射急性肾功衰竭不良反应防治保正尿量↑禁忌高血压动脉硬化器质性心脏病少尿无尿间羟胺，阿拉明作用直接激动促释放特点不易被代谢，作用久升压温和持久不良反应少，可连用有快速耐受性去氧肾上腺素和甲氧明第三节激动药肾上腺素，来源体内过程心力↑心率↑传导↑输出↑耗氧↑易心律失常心脏作用血管皮肤粘心室纤颤不用糖尿病甲亢多巴胺，•作用，对几无低浓度肾肠冠脉舒张心血管较高浓度心脏兴奋血压↑梢↑多巴胺，高浓度血压↑↑肾脏血流量增加，排钠利尿应用各种休克感染性，心源性，出血性与利尿药合用于急性肾功衰竭多巴胺，麻黄碱特点作用直接促进释放易快速耐受性质稳定，可效应缓慢温和持久中枢兴奋显著，易失眠用于支气管哮喘预防和轻症的治疗麻黄碱防止些低血压鼻塞荨麻疹血管神经性水肿第四节激动药异丙肾上腺，来源体内过程•异丙肾上腺，作用对几无心脏心力↑↑↑传导↑↑耗氧↑血管骨骼肌内脏冠脉血压小量↑∕脉压差大大量↑∕舒张支气管消除水肿不如平滑肌舒张抑制过敏物质释放其他血糖↑弱耗氧↑异丙肾上腺，应用心脏骤停支气管哮喘急性发作舌下或喷雾房室传导阻滞感染性休克不良反应大量心律失常室颤常见心悸头晕冠心病心肌炎甲亢禁用多巴酚丁胺用于心脏手术后心排出量低的休克心肌梗死并发的心衰本节小结思考题•对心脏血管及支气管的作用有何异同应用上有何异同•间羟胺麻黄碱多巴胺有何特点抢救有机磷农药中毒时，应用阿托品过量，上节课的问题选择药物缓解时，应选毒扁豆碱或新斯的明还是毛果芸香碱呢为什么呢第十章肾上素受体激动药掌握去甲肾上腺素肾上腺素异丙肾上腺素熟悉间羟胺麻黄碱多巴胺的特点和应用本节要求了解构效关系分类体内过程第节构效关系及分类肾上腺素受体激动药的基本结构第二节激动药来源及化学体内过程去甲肾上腺素，去甲肾上腺素肾上腺素间甲去甲肾上腺素甲氧羟扁桃酸图去甲肾上腺素的代谢血管血管收缩皮肤粘膜肾肝肠系膜骨骼肌作用心脏心力↑传导↑离体快在体↑减慢心排量离体增多整体不明显血压小量收缩压↑舒张压↑脉压差大较大量舒张压↑收缩压↑脉压差小临床应用休克收缩压维持在药物中毒性低血压上消化道出血稀释后不良反应局部缺血和坏死防治不宜外漏热敷普鲁卡因或酚妥拉明局部浸润注射急性肾功衰竭不良反应防治保正尿量↑禁忌高血压动脉硬化器质性心脏病少尿无尿间羟胺，阿拉明作用直接激动促释放特点不易被代谢，作用久升压温和持久不良反应少，可连用有快速耐受性去氧肾上腺素和甲氧明第三节激动药肾上腺素，来源体内过程心力↑心率↑传导↑输出↑耗氧↑易心律失常心脏作鲁卡因或酚妥拉明局部浸润注射急性肾功衰竭不良反应防治保正尿量↑禁忌高血压动脉硬化器质性心脏病少尿无尿间羟胺，阿拉明作用直接激动，来源体内过程心力↑心率↑传导↑输出↑耗氧↑易心律失常心脏作用血管皮肤粘心室纤颤不用糖尿病甲亢多巴胺，•作用脏血流量增加，排钠利尿应用各种休克感染性，心源性，出血性与利尿药合用于急性肾功衰竭多巴胺，麻黄碱特点作用直接促进释放易快速，来源体内过程•异丙肾上腺，作用对几无心脏心力↑↑↑传导↑↑耗氧↑血管骨骼肌内脏管哮喘急性发作舌下或喷雾房室传导阻滞感染性休克不良反应大量心律失常室颤常见心悸头晕冠心病心肌炎甲亢禁用多巴酚丁胺用于心脏手术后心排出量低的休缓解时，应选毒扁豆碱或新斯的明还是毛果芸香碱呢为什么呢第十章肾上素受体激动药掌握去甲肾上腺素肾上腺素异丙肾上腺素熟悉间羟胺麻黄碱多巴胺的特点和甲肾上腺素肾上腺素间甲去甲肾上腺素甲氧羟扁桃酸图去甲肾上腺素的代谢血管血管收缩皮肤粘膜肾肝肠系膜骨骼肌作用心脏心力↑传导↑离体快在体释后不良反应局部缺血和坏死防治不宜外漏热敷普鲁卡因或酚妥拉明局部浸润注射急性肾功衰竭不良反应防治保正尿量↑禁忌高血压动脉硬化器质性心脏病少尿无尿间羟胺