性，和或,阳性，中位随访月研究方案减少复发亚组分析﹡发热性中粒减少感染败血症死亡结论中位随访月,对淋巴结阳性乳腺癌,辅助治疗较显著改善和引起更多的发热性中性粒细胞减少,但不增加感染和相关死亡的发生率术前或术后方案乳腺癌辅助化疗研究目的术前或术后，与单纯术前的和。临床疗效，病理有效率，临床分期，保存乳腺。淋巴结和分期对和的影响。,可以手术乳腺癌随机分组术前术前,术前术后助化疗研究目的术前或术后，与单纯术前的和。临床疗效，病理有效率，临床分期，保存乳腺。淋巴结和分期对和的影响。位随访月,对淋巴结阳性乳腺癌,辅助治疗较显著改善和引起更多的发热性中性粒细胞减少,但不增加感染和相关死亡的发生率术前或术后方案乳腺癌辅﹡发热性中粒减少感染败血症死亡结论中性，和或,阳性，中位随访月研究方案减少复发亚组分析巴结阳性乳腺癌辅助治疗研究•口服年•多数患者接受了计划的个疗程例可手术中位年龄岁，淋巴结阳了，除贫血外其它毒性无明显增加泰索帝在淋使得疾病复发风险下降了次要终点剂量密集治疗使得疾病死亡风险下降了剂量密集方案常规周方案剂量密集方案常规周方案尽管应用总结月中位随访主要终点剂量密集治疗总生存素环磷酰胺泰素因子设计剂量密度辅助化疗无病生存方案中产生的效益与研究结果相致复发风险降低和研究结果支持将泰素加入到方案中辅助治疗早期乳腺癌阿霉方案中辅助治疗早期乳腺癌明显改善了,疗效和与受体状态之间无明显相互作用总生存无明显改善由于较佳的预后因素结论在研究中将泰素加入到例。研究结果，服用。中位随访月。结论将泰素加入到和或结果无差别，对无组有作用。组有致•未计划的分析最初导致了关于激素受体作用的争论提示在乳腺癌中具有更低的临床效益中数随访月事件数目复发死亡相对风险下降复发死亡的中期分析评述•阿霉素剂量增加不增加疗效与评估蒽环类剂量强度辅助治疗乳腺癌的其它临床研究结果相等等等中等等等中数随访月事件数目复发死亡相对风险下降复发死亡的中期分析评述•阿霉素剂量增加不增加疗效与评估蒽环类剂量强度辅助治疗乳腺癌的其它临床研究结果相致•未计划的分析最初导致了关于激素受体作用的争论提示在乳腺癌中具有更低的临床效益和或结果无差别，对无组有作用。组有例。研究结果，服用。中位随访月。结论将泰素加入到方案中辅助治疗早期乳腺癌明显改善了,疗效和与受体状态之间无明显相互作用总生存无明显改善由于较佳的预后因素结论在研究中将泰素加入到方案中产生的效益与研究结果相致复发风险降低和研究结果支持将泰素加入到方案中辅助治疗早期乳腺癌阿霉素环磷酰胺泰素因子设计剂量密度辅助化疗无病生存总生存总结月中位随访主要终点剂量密集治疗使得疾病复发风险下降了次要终点剂量密集治疗使得疾病死亡风险下降了剂量密集方案常规周方案剂量密集方案常规周方案尽管应用了，除贫血外其它毒性无明显增加泰索帝在淋巴结阳性乳腺癌辅助治疗研究•口服年•多数患者接受了计划的个疗程例可手术中位年龄岁，淋巴结阳性，和或,阳性，中位随访月研究方案减少复发亚组分析﹡发热性中粒减少感染败血症死亡结论中位随访月,对淋巴结阳性乳腺癌,辅助治疗较显著改善和引起更多的发热性中性粒细胞减少,但不增加感染和相关死亡的发生率术前或术后方案乳腺癌辅助化疗研究目的术前或术后，与单纯术前的和。临床疗效，病理有效率，临床分期，保存乳腺。淋巴结和分期对和的影响。,可以手术乳腺癌随机分组术前术前,术前术后各治疗组间和没有区别。较减少。较显著减少局部复发，显著改善和,。无论那个治疗组，的都显著优于淋巴结状态可以预测和，且与治疗后是否•高危可手术乳癌，年。•主要目的，次要目的。,两组的相似两组均为组,组方案对的患者疗效优于方案,,,,在乳腺癌辅助治疗研究进展,,,††,乳腺癌的辅助化疗中山医科大学肿瘤医院内科刘冬耕乳腺癌的内科治疗乳腺癌是女性最常见的肿瘤，女性肿瘤死因第二位。美国岁以下女性每人中人患乳腺癌。乳腺癌是种全身性疾病，在乳腺癌早期可能存在着微小转移灶，除或期较早的病人以外，几乎各期病人都在定时期需要内科治疗。早期乳腺癌经过综合治疗，可以治愈，但是有超过的患者会发展成为晚期。的转移性乳腺癌能够长期生存，患者的中位中位生存时间年，治疗的目的是姑息性，旨在控制肿瘤，减轻症状，高质量地延长生存内科治疗主要包括化疗和内分泌治疗，单克隆抗体等。乳癌的内科治疗在减少复发，控制症状，提高生存质量，延长生存等方面都已经取得了很大的进步。乳腺癌综合治疗在实体瘤中最具有临床意义早期乳腺癌的辅助化疗辅助化疗的作用辅助化疗的适应症如何选择化疗方案早期乳腺癌联合化疗联合化疗无化疗年龄岁减少复发减少死亡值淋巴结状态与年生存获益淋巴结阴性淋巴结阳性年生存绝对改善年生存绝对改善与方案比较蒽环类方案的绝对获益减少复发减少死亡•化疗减少复发主要出现在头年,减少死亡持续在头年•化疗减少淋巴结阴性或淋巴结阳性的死亡相等•与年龄性观的疗效,与月经状态,状态,和的使用无关乳腺癌辅助化疗的适应症大多数局限期乳癌，只要肿瘤直径，无论病人有无绝经，淋巴结