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高分级及织发应,ⅠⅡ期保乳术后全乳放疗瘤床加量例中位随访期年分割剂量次次次总量次次次,乳房最大径中位随访期月大分割组常规组分割剂量次次,总量次,天次,周年大分割组常规组美容好或极好皮肤反应皮下组组隔日照射组快速照射值正常组织放射反应组别皮肤湿性反应肺纤维化常规照射隔日照射快速照射保乳术后全乳照射的剂量分割研究保乳术后全乳放疗例切缘,发率照射野内组别全组例数高危例数低危例数组常规照射组隔日照射组快速照射年无瘤生存率组别全组高危病例组常规照射剂量模式总剂量组常规组次,每日次,每周次组隔日照射次,隔日照射,每周次组快速照射第天和第天,第天和第天局部区域复疗效缩短治疗时间方便病人,使更多的病人接受治疗保乳术后病人未作放疗克服放化疗衔接的困难放化化放无统意见化放化放化同步乳癌根治术后辅助性大分割放疗术后放疗三种剂量分割方案放疗方案时间治疗对象以亚临床病灶为主保乳术后全乳照射改良根治术后放疗靶区周围要害组织少乳腺癌放疗剂量分割新动向加速超分割照射大分割照射研究目的提高期试验年结果复发生存率局部区域部分乳腺照射全乳照射值乳腺癌剂量分割的研究乳腺癌放射治疗特点值较低倍增时间天例次天或次天加速近距离治疗中位随访期年总病例数野外失败区域淋巴结失败远地转移无病生存率乳癌专项生存率总生存率月早期乳腺癌肿块切除术后瘤床组织间插植例组入组标准浸润性导管癌,不包括小叶癌切缘,术后乳腺片无残余钙化靶区残腔的边缘例小时放疗全乳放疗,年年月年化疗的衔接问题,方便病人减少对肺心脏大血管的照射剂量保乳手术及全乳照射后乳腺内复发部位病例数随访月乳腺内复发真复发远隔复发未放疗全乳放疗未放疗全乳放疗未上述文件均不推荐对患者作组放疗疗效,上述文件均不推荐对患者作组放疗疗效化疗的衔接问题,方便病人减少对肺心脏大血管的照射剂量保乳手术及全乳照射后乳腺内复发部位病例数随访月乳腺内复发真复发远隔复发未放疗全乳放疗未放疗全乳放疗未放疗全乳放疗,年年月年月早期乳腺癌肿块切除术后瘤床组织间插植例组入组标准浸润性导管癌,不包括小叶癌切缘,术后乳腺片无残余钙化靶区残腔的边缘例小时例次天或次天加速近距离治疗中位随访期年总病例数野外失败区域淋巴结失败远地转移无病生存率乳癌专项生存率总生存率期试验年结果复发生存率局部区域部分乳腺照射全乳照射值乳腺癌剂量分割的研究乳腺癌放射治疗特点值较低倍增时间天治疗对象以亚临床病灶为主保乳术后全乳照射改良根治术后放疗靶区周围要害组织少乳腺癌放疗剂量分割新动向加速超分割照射大分割照射研究目的提高疗效缩短治疗时间方便病人,使更多的病人接受治疗保乳术后病人未作放疗克服放化疗衔接的困难放化化放无统意见化放化放化同步乳癌根治术后辅助性大分割放疗术后放疗三种剂量分割方案放疗方案时间剂量模式总剂量组常规组次,每日次,每周次组隔日照射次,隔日照射,每周次组快速照射第天和第天,第天和第天局部区域复发率照射野内组别全组例数高危例数低危例数组常规照射组隔日照射组快速照射年无瘤生存率组别全组高危病例组常规照射组隔日照射组快速照射值正常组织放射反应组别皮肤湿性反应肺纤维化常规照射隔日照射快速照射保乳术后全乳照射的剂量分割研究保乳术后全乳放疗例切缘,乳房最大径中位随访期月大分割组常规组分割剂量次次,总量次,天次,周年大分割组常规组美容好或极好皮肤反应皮下组织发应,ⅠⅡ期保乳术后全乳放疗瘤床加量例中位随访期年分割剂量次次次总量次次次美容效果最好肿瘤控制乳腺癌放射治疗现存的争议及对策中国医学科学院肿瘤医院余子豪乳腺癌治疗的展望从最大耐受的治疗转变为最少的有效治疗越来越重视病人的生活质量放射治疗靶向性更强,照射范围不断地减少,以替代包括区域淋巴结在内的大范围照射部分乳腺照射即将成为现实乳癌改良根治术及化疗后是否还需作乳腺癌改良根治术及辅助化疗后年局部区域复发率病例数化疗方案局部区域复发率阿霉素方案,不同方案,不同方案高分级及,上述文件均不推荐对患者作组放疗疗效随机分组研究入组病人和或,肿瘤和或皮肤及深筋膜侵犯,总计例亚组分析淋巴结检测总数,共例治疗方法改良根治术全身辅助治疗术后放疗胸壁,内乳,锁骨上下及腋窝淋巴结区,次结果中位随访期年年局部区域复发率化疗的衔接问题,方便病人减少对肺心脏大血管的照射剂量保乳手术及全乳照射后乳腺内复发部位病例数随访月乳腺内复发真复发远隔复发未放疗全乳放疗未放疗全乳放疗未月早期乳腺癌肿块切除术后瘤床组织间插植例组入组标准浸润性导管癌,不包括小叶癌切缘,术后乳腺片无残余钙化靶区残腔的边缘例小时期试验年结果复发生存率局部区域部分乳腺照射全乳照射值乳腺癌剂量分割的研究乳腺癌放射治疗特点值较低倍增时间天疗效缩短治疗时间方便病人,使更多的病人接受治疗保乳术后病人未作放疗克服放化疗衔接的困难放化化放无统意见化放化放化同步乳癌根治术后辅助性大分割放疗术后放疗三种剂量分割方案放疗方案时间发率照射野内组别全组例数高危例数低危例数组常规照射组隔日照射组快速照射年无瘤生存率组别全组高危病例组常规照射,乳房最大径中位随访期月大分割组常规组分割剂量次次,总量次,天次,周年大分割组常规组美容好或极好皮肤反应皮下组高分级及
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