状结肠的关系子宫肌瘤与子宫颈分界不清对比本例与盆腔脏器分界清晰定位诊断盆腔脏器来源腹腔内来源腹膜后来源与骶孔的关系伸入骶孔骶孔无扩大无骨质破坏腹腔内腹膜后神经源性非神盆腔肿块定性良性或低度恶性定位盆腔脏器来源腹腔内来源腹膜后来源与盆腔脏器关系与膀胱的关系膀胱内充盈造影剂与盆腔脏器关系与输尿管的关系右侧输尿管受压，右肾积水与盆腔脏器关系与直肠和乙实性肿块密度较低密度较均匀肿块特点老年男性病程较长，无明显临床症状盆腔实性占位病变单发病灶，体积较大中等程度强化类圆形，边缘光滑，周围脂肪间隙清晰邻近器官压迫改变无转移病灶，无淋巴结肿大诊断分析岁诊断子宫肌瘤特点中年女性实性占位漩涡状强化与子宫分界不清患者男，岁腹胀发现下腹部包块月平扫增强扫描强化表现不均匀斑片漩涡状强化强化程度中等液化坏死不明显平扫表现强化的菜花样乳头样壁结节患者女，岁年前行胃癌切除术增强扫描卵巢瘤诊断特点中年女性双侧卵巢囊实性占位胃癌病史大量腹腔积液，腹膜增厚增强扫描患者女，女，岁增强扫描诊断卵巢畸胎瘤特点女性儿童腹腔内占位混合密度液体脂肪骨质患者女，岁增强诊断卵巢囊腺癌特点老年女性腹腔内占位囊实性精囊口腹腔或腹膜后来源口间叶组织口神经组织口淋巴组织定性诊断口肿瘤及肿瘤样病变口原发或继发口良性或恶性口肿块组织成分口炎性病变口其它鉴别诊断盆腔肿块鉴别诊断四川大学华西医院宋彬口显示肿块组织成分有优势，显示泌尿系梗阻部位和原因，对神经系统来源肿瘤显示较好其它腹腔镜等盆腔肿块鉴别诊断小结定位诊断口盆腔脏器来源口肠道膀胱输尿管口女性子宫卵巢口男性前列腺盆腔肿块鉴别诊断小结检查方法超声在女性生殖系统有优势口增强扫描显示肿块血供情况和供血动脉，为手术切除提供指导口三维重建显示肿块定位，与毗邻脏器关系口对腹膜系膜筋膜及肠道显示较好肝镰状韧带例男，岁，右肩部软组织内肿块复发切除后月，右前胸壁腋窝多发结节半数以上可出现远处转移平均年，已报告的病例数量不到例各年龄均可发病，中青年男性较多好发于四肢近端或躯干，少见部位有头部胸腹壁纵隔泌尿生殖区肠系膜腹膜后组织学表现貌似良性，大部分病例可发生次到数次局部复发平均年，而漩涡状排列的成纤维细胞•无核异质性或核分裂像•纤维粘液样间质•富含毛细血管血管•粘液区与纤维区呈截然过渡低度恶性纤维粘液样肉瘤首次报道，并提出作为的类软组织肿瘤关系对比受压输尿管走行诊断考虑原发性腹膜后实性肿瘤原发性腹膜后肿瘤原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤主要来自腹膜本例病理结果低度恶性纤维粘液样肉瘤•分界清晰定位诊断盆腔脏器来源腹腔内来源腹膜后来源与骶孔的关系伸入骶孔骶孔无扩大无骨质破坏腹腔内腹膜后神经源性非神经源性对比与骶骨的关系腹腔内腹膜后与髂内髂外动脉的腔内来源腹膜后来源与盆腔脏器关系与膀胱的关系膀胱内充盈造影剂与盆腔脏器关系与输尿管的关系右侧输尿管受压，右肾积水与盆腔脏器关系与直肠和乙状结肠的关系子宫肌瘤与子宫颈分界不清对比本例与盆腔脏器明显临床症状盆腔实性占位病变单发病灶，体积较大中等程度强化类圆形，边缘光滑，周围脂肪间隙清晰邻近器官压迫改变无转移病灶，无淋巴结肿大诊断分析盆腔肿块定性良性或低度恶性定位盆腔脏器来源腹腔明显临床症状盆腔实性占位病变单发病灶，体积较大中等程度强化类圆形，边缘光滑，周围脂肪间隙清晰邻近器官压迫改变无转移病灶，无淋巴结肿大诊断分析盆腔肿块定性良性或低度恶性定位盆腔脏器来源腹腔内来源腹膜后来源与盆腔脏器关系与膀胱的关系膀胱内充盈造影剂与盆腔脏器关系与输尿管的关系右侧输尿管受压，右肾积水与盆腔脏器关系与直肠和乙状结肠的关系子宫肌瘤与子宫颈分界不清对比本例与盆腔脏器分界清晰定位诊断盆腔脏器来源腹腔内来源腹膜后来源与骶孔的关系伸入骶孔骶孔无扩大无骨质破坏腹腔内腹膜后神经源性非神经源性对比与骶骨的关系腹腔内腹膜后与髂内髂外动脉的关系对比受压输尿管走行诊断考虑原发性腹膜后实性肿瘤原发性腹膜后肿瘤原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤主要来自腹膜本例病理结果低度恶性纤维粘液样肉瘤•漩涡状排列的成纤维细胞•无核异质性或核分裂像•纤维粘液样间质•富含毛细血管血管•粘液区与纤维区呈截然过渡低度恶性纤维粘液样肉瘤首次报道，并提出作为的类软组织肿瘤，已报告的病例数量不到例各年龄均可发病，中青年男性较多好发于四肢近端或躯干，少见部位有头部胸腹壁纵隔泌尿生殖区肠系膜腹膜后组织学表现貌似良性，大部分病例可发生次到数次局部复发平均年，而半数以上可出现远处转移平均年肝镰状韧带例男，岁，右肩部软组织内肿块复发切除后月，右前胸壁腋窝多发结节盆腔肿块鉴别诊断小结检查方法超声在女性生殖系统有优势口增强扫描显示肿块血供情况和供血动脉，为手术切除提供指导口三维重建显示肿块定位，与毗邻脏器关系口对腹膜系膜筋膜及肠道显示较好口显示肿块组织成分有优势，显示泌尿系梗阻部位和原因，对神经系统来源肿瘤显示较好其它腹腔镜等盆腔肿块鉴别诊断小结定位诊断口盆腔脏器来源口肠道膀胱输尿管口女性子宫卵巢口男性前列腺精囊口腹腔或腹膜后来源口间叶组织口神经组织口淋巴组织定性诊断口肿瘤及肿瘤样病变口原发或继发口良性或恶性口肿块组织成分口炎性病变口其它鉴别诊断盆腔肿块鉴别诊断四川大学华西医院宋彬女，岁增强扫描诊断卵巢畸胎瘤特点女性儿童腹腔内占位混合密度液体脂肪骨质患者女，岁增强诊断卵巢囊腺癌特点老年女性腹腔内占位囊实性强化的菜花样乳头样壁结节患者女，岁年前行胃癌切除术增强扫描卵巢瘤诊断特点中年女性双侧卵巢囊实性占位胃癌病史大量腹腔积液，腹膜增厚增强扫描患者女，岁诊断子宫肌瘤特点中年女性实性占位漩涡状强化与子宫分界不清患者男，岁腹胀发现下腹部包块月平扫增强扫描强化表现不均匀斑片漩涡状强化强化程度中等液化坏死不明显平扫表现实性肿块密度较低密度较均匀肿块特点老年男性病程较长，无明显临床症状盆腔实性占位病变单发病灶，体积较大中等程度强化类圆形，边缘光滑，周围脂肪间隙清晰邻近器官压迫改变无转移病灶，无淋巴结肿大诊断分析盆腔肿块定性良性或低度恶性定位盆腔脏器来源腹腔内来源腹膜后来源与盆腔脏器关系与膀胱的关系膀胱内充盈造影剂与盆腔脏器关系与输尿管的关系右侧输尿管受压，右肾积水与盆腔脏器关系与直肠和乙状结肠的关系子宫肌瘤与子宫颈分界不清对比本例与盆腔脏器分界清晰定位诊断盆腔脏器来源腹腔内来源腹膜后来源与骶孔的关系伸入骶孔骶孔无扩大无骨质破坏腹腔内腹膜后神经源性非神经源性对比与骶骨的关系腹腔内腹膜后与髂内髂外动脉的关系对比受压输尿管走行诊断考虑原发性腹膜后实性肿瘤原发性腹膜后肿瘤原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙腔内来源腹膜后来源与盆腔脏器关系与膀胱的关系膀胱内充盈造影剂与盆腔脏器关系与输尿管的关系右侧输尿管受压，右肾积水与盆腔脏器关系与直肠和乙状结肠的关系子宫肌瘤与子宫颈分界不清对比本例与盆腔脏器关系对比受压输尿管走行诊断考虑原发性腹膜后实性肿瘤原发性腹膜后肿瘤原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤主要来自腹膜本例病理结果低度恶性纤维粘液样肉瘤•，已报告的病例数量不到例各年龄均可发病，中青年男性较多好发于四肢近端或躯干，少见部位有头部胸腹壁纵隔泌尿生殖区肠系膜腹膜后组织学表现貌似良性，大部分病例可发生次到数次局部复发平均年，而肝镰状韧带例男，岁，右肩部软组织内肿块复发切除后月，右前胸壁腋窝多发结节口显示肿块组织成分有优势，显示泌尿系梗阻部位和原因，对神经系统来源肿瘤显示较好其它腹腔镜等盆腔肿块鉴别诊断小结定位诊断口盆腔脏器来源口肠道膀胱输尿管口女性子宫卵巢口男性前列腺女，岁增强扫描诊断卵巢畸胎瘤特点女性儿童腹腔内占位混合密度液体脂肪骨质患者女，岁增强诊断卵巢囊腺癌特点老年女性腹腔内占位囊实性岁诊断子宫肌瘤特点中年女性实性占位漩涡状强化与子宫分界不清患者男，岁腹胀发现下腹部包块月平扫增强扫描强化表现不均匀斑片漩涡状强化强化程度中等液化坏死不明显平扫表现盆腔肿块定性良性或低度恶性定位盆腔脏器来源腹腔内来源腹膜后来源与盆腔脏器关系与膀胱的关系膀胱内充盈造影剂与盆腔脏器关系与输尿管的关系右侧输尿管受压，右肾积水与盆腔脏器关系与直肠和乙