性血型，过去有死胎死产史，性传播疾病史等，曾受过严重的精神刺激高龄母亲异常分娩史包括母亲有妊娠期高血压疾病子痫前期子痫，胎膜早破羊水胎粪污染胎盘早剥前置胎盘各种难产手术产如钳产吸引产臀牵引术分娩过程中使用镇静和止痛药物史等出生时异常如评分分，脐带绕颈早产儿小于胎龄儿巨大儿，过期产儿多胎儿新生儿期严重疾病缺氧缺血性脑病颅内出血颅内感染病理性黄疸等。高危儿脑损伤简易五项筛查法•包括以下项检查，凡有项异常者，应视为脑损伤可疑患儿，要作进步检查或转至有诊断条件的医疗保健机构诊治。•视听感觉检查•拉起抬头检查•俯卧位抬头和手支撑检查•肌张力检查•异常姿势检查•视听感觉检查•视反应检查•婴儿仰卧，保持头正中位。用直径红球，在距小儿眼前处轻轻晃动引起小儿注视。然后慢慢向左右弧形移动，观察小儿眼球与头部跟随红球转动情况。•正常个月小儿眼球能追视度左右各度，个月小儿追视大于度，个月小儿追视并转头左右各度。•异常不能注视或追视转头范围小。•听反应检查•小儿仰卧，保持头正中位。用内装粒干玉米动情况。•正常个月小儿眼球能追视度左右各度，个月小儿追视大于度，个月小儿追视并转头左右各度。•异常不能注视或追视转头范围小。•听反应检查•小儿仰卧，保持头正中位。用内装粒干玉米查•肌张力检查•异常姿势检查•视听感觉检查•视反应检查•婴儿仰卧，保持头正中位。用直径红球，在距小儿眼前处轻轻晃动引起小儿注视。然后慢慢向左右弧形移动，观察小儿眼球与头部跟随红球转病理性黄疸等。高危儿脑损伤简易五项筛查法•包括以下项检查，凡有项异常者，应视为脑损伤可疑患儿，要作进步检查或转至有诊断条件的医疗保健机构诊治。•视听感觉检查•拉起抬头检查•俯卧位抬头和手支撑检吸引产臀牵引术分娩过程中使用镇静和止痛药物史等出生时异常如评分分，脐带绕颈早产儿小于胎龄儿巨大儿，过期产儿多胎儿新生儿期严重疾病缺氧缺血性脑病颅内出血颅内感染性血型，过去有死胎死产史，性传播疾病史等，曾受过严重的精神刺激高龄母亲异常分娩史包括母亲有妊娠期高血压疾病子痫前期子痫，胎膜早破羊水胎粪污染胎盘早剥前置胎盘各种难产手术产如钳产医疗单位进行诊治。•对存在以下情况应列为高危儿特指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的儿童加强管理母亲病史母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史感染史孕期吸烟吸毒酗酒史，母亲为阴重者要增加访视次数，专案管理延长至个月对出生体重过低，吸吮能力很差的儿童应送医院治疗体重达到，般情况正常，可转婴儿保健系统管理•在访视过程中，遇到疑难病情及异常情况，应及时转送上级对出生体重胎龄周者接到报告后立专案管理，当日访视，日后根据情况增加访视次数对出生体重者，若体温不升，生活能力及吸吮能力弱者，每周访视次，满月后每周访视次至个月对出生体养母乳。高危新生儿保健的系统管理•高危新生儿包括出生体重低于胎龄未满周的早产儿曾有宫内缺氧产时窒息先天性心脏病腭裂等新生儿母亲孕期患有内科或其他疾病者的新生儿。•高危儿要进行专案管理性母亲的婴儿，生后注射高效丙种球蛋白与乙肝疫苗联合应用阻断乙肝病毒的母婴传播效果较好母亲为慢性携带者哺乳不增加传播的危险度“大三阳”母亲的婴儿应得到免疫保护，且不宜喂宽松，四肢活动自由，双手外露触摸物体周后可每日俯卧次。预防感染新生儿居室保持空气新鲜避免交叉感染新生儿的用具每日煮沸消毒对于乙肝表面抗原阳性乙肝抗原阳生儿挤乳头擦口腔，以免发生新生儿乳腺炎和口腔粘膜感染，有问题及时看医生促进新生儿感知觉运动发育看鲜艳玩具听优美音乐，家长多与新生儿沟通，注意按摩应在新生儿状况稳定后进行生后周衣服应儿发生维生素缺乏性出血性疾病。皮肤护理每日洗澡，特别注意保持脐带残端清洁和干燥选择合适的衣服与尿布不需特别处理新生儿痤疮“马牙”“上皮珠”乳房肿大“假月经”红斑粟粒疹不可给新以不必稀释据季节和新生儿状况逐渐增加户外活动时间，纯母奶喂养的新生儿周后补充维生素日预防量，因为岁以前生长发育较快，需持续应用至孩子岁乳母适当补充维生素，多吃蔬菜水果，避免新生儿或婴，是不容易消化，二是对肾脏负担较大，易导致过敏及肾脏负担过重，故需用牛奶喂养时，必须煮沸，加糖及稀释周以内的新生儿宜加温开水稀释牛乳，牛奶与水的比例为，以后逐渐增加至，第二个月起可温度低于室外左右。喂养尽早吸吮母奶，指导母亲正确哺乳方法母奶确实不足或无法进行母奶喂养的婴儿，指导母亲选用配方奶粉喂养，因新生儿肾小球滤过功能低下及肾小管排磷功能差，牛奶中蛋白质及磷的含量高机构进行儿童保健查体转访视中发现严重问题应立即转医院诊治。新生儿家居保健保暖新生儿居室的温度与湿度应随气候温度变化调节有条件的家庭在冬季应使室内温度保持在左右，湿度以为宜夏季室内温机构进行儿童保健查体转访视中发现严重问题应立即转医院诊治。新生儿家居保健保暖新生儿居室的温度与湿度应随气候温度变化调节有条件的家庭在冬季应使室内温度保持在左右，湿度以为宜夏季室内温度低于室外左右。喂养尽早吸吮母奶，指导母亲正确哺乳方法母奶确实不足或无法进行母奶喂养的婴儿，指导母亲选用配方奶粉喂养，因新生儿肾小球滤过功能低下及肾小管排磷功能差，牛奶中蛋白质及磷的含量高，是不容易消化，二是对肾脏负担较大，易导致过敏及肾脏负担过重，故需用牛奶喂养时，必须煮沸，加糖及稀释周以内的新生儿宜加温开水稀释牛乳，牛奶与水的比例为，以后逐渐增加至，第二个月起可以不必稀释据季节和新生儿状况逐渐增加户外活动时间，纯母奶喂养的新生儿周后补充维生素日预防量，因为岁以前生长发育较快，需持续应用至孩子岁乳母适当补充维生素，多吃蔬菜水果，避免新生儿或婴儿发生维生素缺乏性出血性疾病。皮肤护理每日洗澡，特别注意保持脐带残端清洁和干燥选择合适的衣服与尿布不需特别处理新生儿痤疮“马牙”“上皮珠”乳房肿大“假月经”红斑粟粒疹不可给新生儿挤乳头擦口腔，以免发生新生儿乳腺炎和口腔粘膜感染，有问题及时看医生促进新生儿感知觉运动发育看鲜艳玩具听优美音乐，家长多与新生儿沟通，注意按摩应在新生儿状况稳定后进行生后周衣服应宽松，四肢活动自由，双手外露触摸物体周后可每日俯卧次。预防感染新生儿居室保持空气新鲜避免交叉感染新生儿的用具每日煮沸消毒对于乙肝表面抗原阳性乙肝抗原阳性母亲的婴儿，生后注射高效丙种球蛋白与乙肝疫苗联合应用阻断乙肝病毒的母婴传播效果较好母亲为慢性携带者哺乳不增加传播的危险度“大三阳”母亲的婴儿应得到免疫保护，且不宜喂养母乳。高危新生儿保健的系统管理•高危新生儿包括出生体重低于胎龄未满周的早产儿曾有宫内缺氧产时窒息先天性心脏病腭裂等新生儿母亲孕期患有内科或其他疾病者的新生儿。•高危儿要进行专案管理对出生体重胎龄周者接到报告后立专案管理，当日访视，日后根据情况增加访视次数对出生体重者，若体温不升，生活能力及吸吮能力弱者，每周访视次，满月后每周访视次至个月对出生体重者要增加访视次数，专案管理延长至个月对出生体重过低，吸吮能力很差的儿童应送医院治疗体重达到，般情况正常，可转婴儿保健系统管理•在访视过程中，遇到疑难病情及异常情况，应及时转送上级医疗单位进行诊治。•对存在以下情况应列为高危儿特指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的儿童加强管理母亲病史母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史感染史孕期吸烟吸毒酗酒史，母亲为阴性血型，过去有死胎死产史，性传播疾病史等，曾受过严重的精神刺激高龄母亲异常分娩史包括母亲有妊娠期高血压疾病子痫前期子痫，胎膜早破羊水胎粪污染胎盘早剥前置胎盘各种难产手术产如钳产吸引产臀牵引术分娩过程中使用镇静和止痛药物史等出生时异常如评分分，脐带绕颈早产儿小于胎龄儿巨大儿，过期产儿多胎儿新生儿期严重疾病缺氧缺血性脑病颅内出血颅内感染病理性黄疸等。高危儿脑损伤简易五项筛查法•包括以下项检查，凡有项异常者，应视为脑损伤可疑患儿，要作进步检查或转至有诊断条件的医疗保健机构诊治。•视听感觉检查•拉起抬头检查•俯卧位抬头和手支撑检查•肌张力检查•异常姿势检查•视听感觉检查•视反应检查•婴儿仰卧，保持头正中位。用直径红球，在距小儿眼前处轻轻晃动引起小儿注视。然后慢慢向左右弧形移动，观察小儿眼球与头部跟随红球转动情况。•正常个月小儿眼球能追视度左右各度，个月小儿追视大于度，个月小儿追视并转头左右各度。•异常不能注视或追视转头范围小。•听反应检查•小儿仰卧，保持头正中位。用内装粒干玉米粒的硬塑料盒在摇动时可发出高声调的“格格”声在小儿视线外，距左或右耳处连续摇动发声，观察小儿反应。•正常个月小儿听声有反应如瞬目皱眉转头，个月小儿头能转向声音侧。异常对声音无反应，个月后头不能转向声源。•人脸反应检查•检查者用左手托住小儿头颈后部，保持头正中位，使其成半卧位，检查者在距小儿脸前处发出柔和的声音，吸引小儿注视。然后检查者分别向左右移动头部，观察小儿眼球和头部情况，这是视和听的综合反应。•正常个月小儿能追视度左右各度，个月小儿追视大于度，个月后能追视并转头度左右各度。异常不能注视人脸或追视转头范围小。•二拉起抬头检查•婴儿仰卧，保持头正中位，检查者扶持对低出生体重儿进行健康检查和管理时,必须注意以下几点•低出生体重儿应在生后周时,服用维生素制剂，满月开始添加菜汁及果汁，满个月开始补充预防量铁剂毫克公斤体重周，根据膳食含铁情况持续年。•低出生体重儿必须在个月个月分别作发育测试,如有可疑异常者需加强训练,定期随访。•低出生体重儿应重视进行听力和视力筛查,结果可疑者,应督促其按要求尽早到听力障碍诊断中心威海妇女儿童医院进行复查。•注意低出生体重儿的头围发育，如果到个月还不能达到正常范围，要警惕发生智力发育障碍的可能性，要密切观察低出生体重儿脑瘫的发生。•低出生体重儿的体格发育以生长监测为主，不要刻意强调达到体格发育标准，避免过度喂养。用生长监测图随访两次后，如平坦或下降，提示有生长发育问题，在第次复诊时要转诊，以切实保证低出生体重儿的生长发育。婴幼儿期保健•家庭是婴儿期早期发展的主体。幼儿心理活动尤其自我意识的发展，对周围环境产生好奇心喜欢模仿，但易被过分呵护而抑制其能力的发展。幼儿期个性的发展是学龄期儿童的自信勤奋或依赖退缩心理状态的基础。服务流程实施儿童健康管理对儿童按照个体评估干预指导随诊循环模式进行健康管理评估对儿童进行体格检查和神经精神发育筛查，按照管理方案，评估儿童体格生长发育和神经精神发育情况，对评估发育正常的儿童进行常规指导。干预经评估诊断为早产低体重儿低体重消瘦发育迟缓活动性佝偻病中度以上缺铁性贫血等体弱儿童，应该进行专案管理，及时跟踪随访。发现其他常见病，应根据本院情况按照医疗常规给予积极治疗。指导包括个体指导和群体指导。个体指导是在进行体检过程中给予儿童家长的有针对性的关于护理营养预防疾病心理卫生行为习惯和安全的健康指导。群体指导即群体宣教健康