第十七章肾脏疾病的生物化学诊断只与溶质颗粒的数量有关，反映尿中溶质的浓度尿渗透压尿渗透压能更好地反映肾浓缩稀释功能多用冰点下降法测定表示肾脏浓缩稀释功能严重受损尿渗透压高于血浆渗透压为高渗尿，表示尿己浓缩低于血浆渗透压为低渗尿，表示尿己稀释与血浆渗透压相等为等渗尿，全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断尿浓缩稀释试验在日常或特定条件饮水或禁水下，再按定方法收集受试者尿液测定尿量渗透压或比重，以判断肾脏对尿液的浓缩稀释功能。简便易行目前多采用简化的浓缩稀释试验，即让受试者正常饮食，观察尿量和尿比重的变化，从而观察自身调节。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断渗透清除率与自由水清除率即等渗尿量，表示单位时间内肾脏能将多少血浆中的渗透性溶质清除出去。主要取决于肾的滤过功能和重吸收功能。渗透清除率,全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断自由水清除率疾病的生物化学诊断三肾小管和集合管功能试验肾近曲小管重吸收功能二肾小管排泌功能三肾小管和集合管水电解质调节功能四肾小管和集合管酸碱调节功能全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床血肌酐收和分泌是种反映肾小球滤过功能的较理想的内源性物质在监测肾功能时是个敏感的指标，能发现早期肾功能损害全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏降低血钙降低，血磷升高最主要的检测指标第十七章肾脏疾病的生物化学诊断全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断分期内生肌酐清除率病的生物化学诊断实验室检查尿生化检查血生化检查肾小球滤过功能肾小管浓缩稀释功能均减退，尿比重低最高和最低比重差尿蛋白定性可为总蛋白与清蛋白降低肌酐尿素升高和标准重碳酸盐类肾功能不全代偿期肾功能不全失代偿期又称氮质血症期肾功能衰竭期尿毒症早期肾功能衰竭终末期尿毒症晚期肾功能损害程度全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾慢性肾功能不全的严重阶段，是指各种肾脏疾病发展至最后阶段。肾单位逐渐受损肾功能缓慢减退不可逆转的肾功能衰竭全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断分理溶质的能力肾小管重吸收功能受损钠重吸收尿钠浓度全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断二慢性肾功能衰竭和尿毒症是断肾小球滤过功能内生肌酐清除率在血肌酐和尿素在正常范围时己显著降低，是早期诊断的灵敏指标。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断肾小管处疾病的生物化学诊断少尿期尿量尿比重降低另外，血肌酐与尿素升高尿渗透压低于血尿生化检查全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊十七章肾脏疾病的生物化学诊断分期少尿或无尿期多尿期恢复期实验室检查血尿生化检查肾小球滤过功能肾小管处理溶质的能力全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏，是典型的急性肾功能衰竭，是由于各种病因引起急性肾小管缺血性或肾毒性损害导致肾功能急骤减退的组疾病的总称。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第由于循环血容量不足或心排血量降低导致肾循环不良引起的肾衰竭。肾性衰竭急性肾衰最常见类型各种肾实质病变引起的肾衰竭。肾后性衰竭由各种尿路梗阻引起的急性梗阻性肾病。急性肾小管坏死，全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断急性肾功能衰竭是由各种病因引起肾功能急骤进行性减退而出现的临床综合征。肾前性衰竭能严重受损而导致水电解质酸碱平衡严重紊乱氮质潴留及其他各系统症状的系列临床综合征。急性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭肾功能减退，临床疗效较差。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断三肾功能衰竭和尿毒症肾功能衰竭是由于各种原因引起肾功床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断纤维蛋白原降解产物尿纤维蛋白原降解产物曾作为鉴别原发性肾病综合征Ⅰ型和Ⅱ型的指征之Ⅰ型对激素敏感，预后较佳。Ⅱ型常伴高血压血尿低清蛋白血浆免疫球蛋白降低血浆蛋白电泳可见清蛋白和球蛋白比例下降，而和球蛋白比例增高胆固醇和甘油三酯升高原发性肾病综合征全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床低清蛋白血浆免疫球蛋白降低血浆蛋白电泳可见清蛋白和球蛋白比例下降，而和球蛋白比例增高胆固醇和甘油三酯升高原发性肾病综合征全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断纤维蛋白原降解产物尿纤维蛋白原降解产物曾作为鉴别原发性肾病综合征Ⅰ型和Ⅱ型的指征之Ⅰ型对激素敏感，预后较佳。Ⅱ型常伴高血压血尿肾功能减退，临床疗效较差。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断三肾功能衰竭和尿毒症肾功能衰竭是由于各种原因引起肾功能严重受损而导致水电解质酸碱平衡严重紊乱氮质潴留及其他各系统症状的系列临床综合征。急性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭，全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断急性肾功能衰竭是由各种病因引起肾功能急骤进行性减退而出现的临床综合征。肾前性衰竭由于循环血容量不足或心排血量降低导致肾循环不良引起的肾衰竭。肾性衰竭急性肾衰最常见类型各种肾实质病变引起的肾衰竭。肾后性衰竭由各种尿路梗阻引起的急性梗阻性肾病。急性肾小管坏死，是典型的急性肾功能衰竭，是由于各种病因引起急性肾小管缺血性或肾毒性损害导致肾功能急骤减退的组疾病的总称。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断分期少尿或无尿期多尿期恢复期实验室检查血尿生化检查肾小球滤过功能肾小管处理溶质的能力全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断少尿期尿量尿比重降低另外，血肌酐与尿素升高尿渗透压低于血尿生化检查全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断肾小球滤过功能内生肌酐清除率在血肌酐和尿素在正常范围时己显著降低，是早期诊断的灵敏指标。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断肾小管处理溶质的能力肾小管重吸收功能受损钠重吸收尿钠浓度全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断二慢性肾功能衰竭和尿毒症是慢性肾功能不全的严重阶段，是指各种肾脏疾病发展至最后阶段。肾单位逐渐受损肾功能缓慢减退不可逆转的肾功能衰竭全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断分类肾功能不全代偿期肾功能不全失代偿期又称氮质血症期肾功能衰竭期尿毒症早期肾功能衰竭终末期尿毒症晚期肾功能损害程度全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断实验室检查尿生化检查血生化检查肾小球滤过功能肾小管浓缩稀释功能均减退，尿比重低最高和最低比重差尿蛋白定性可为总蛋白与清蛋白降低肌酐尿素升高和标准重碳酸盐降低血钙降低，血磷升高最主要的检测指标第十七章肾脏疾病的生物化学诊断全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断分期内生肌酐清除率血肌酐收和分泌是种反映肾小球滤过功能的较理想的内源性物质在监测肾功能时是个敏感的指标，能发现早期肾功能损害全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断三肾小管和集合管功能试验肾近曲小管重吸收功能二肾小管排泌功能三肾小管和集合管水电解质调节功能四肾小管和集合管酸碱调节功能全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断肾近曲小管重吸收功能与有效肾单位的数量和质量有关不能鉴别肾小球或肾小管损害糖尿病患者慎做此试验肾小管葡萄糖最大重吸收量试验,测定肾近曲小管重吸收功能。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断二肾小管排泌功能酚红排泄试验肾小管对氨基马尿酸最大排泌量试验判断近端小管排泌功能的粗略指标，临床较少用是测定近端小管主动排泌功能的方法之全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断三肾小管和集合管水电解质调节功能尿量与尿比重尿浓缩稀释试验渗透清除率与自由水清除率尿渗透压全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断衡量肾脏浓缩稀释功能，作为判断肾远端小管功能的指标尿比重测定有利于糖尿病与尿崩症的鉴别诊断尿量与尿比重全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断只与溶质颗粒的数量有关，反映尿中溶质的浓度尿渗透压尿渗透压能更好地反映肾浓缩稀释功能多用冰点下降法测定表示肾脏浓缩稀释功能严重受损尿渗透压高于血浆渗透压为高渗尿，表示尿己浓缩低于血浆渗透压为低渗尿，表示尿己稀释与血浆渗透压相等为等渗尿，全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断尿浓缩稀释试验在日常或特定条件饮水或禁水下，再按定方法收集受试者尿液测定尿量渗透压或比重，以判断肾脏对尿液的浓缩稀释功能。简便易行目前多采用简化的浓缩稀释试验，即让受试者正常饮食，观察尿量和尿比重的变化，从而观察自身调节。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断渗透清除率与自由水清除率即等渗尿量，表示单位时间内肾脏能将多少血浆中的渗透性溶质清除出去。主要取决于肾的滤过功能和重吸收功能。渗透清除率,全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断自由水清除率,正值肾稀释能力负值肾浓缩能力持续接近于或等于肾功能严重受损连续监测，有助于急性肾功能衰竭的早期诊断及预后判断。为尿液渗透压，为血浆渗透压，为血肌酐含量。为每分钟尿量全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断四肾小管和集合管酸碱调节功能尿总排泄量氯化铵负荷试验碳酸氢根负荷试验全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验第二版第十七章肾脏疾病的生物化学诊断尿总排泄量慢性肾功能不全排泄功能磷酸盐硫酸盐和有机酸滞留代谢性肾