阻力典型体征胸骨隆起,心尖搏动弥散,心界扩大胸廓左缘第三四肋间Ⅲ级以上全收缩期杂音伴震颤,分流量大在心尖区有舒张期杂音。亢进。合并主动脉瓣关闭不全,主动脉区瓣下肌部流入道流出道心尖部二病理生理血流动力学变化右心房左心房分流右心室左心室肺动脉扩张体循环供血不足肺循环充血肺动脉高压三临床表现取决于缺损直径大小,分流量多少体肺循环间的室间隔缺损是最常见的先天性心脏病约占小儿先心病的,单纯室间隔缺损约占,几乎所有先天性心脏病都克合并室间隔缺损病理解剖分型膜周部膜周流入道膜周小梁区膜周流出道双动脉下肺动脉岁前手术介入治疗适应证膜周部室缺缺损上缘距主动脉右瓣,无主动脉右瓣脱垂和主动脉瓣返流肌部室缺年龄岁室间隔缺损治疗右室流出道肥厚肺动脉高压肺动脉高压持续手术六治疗内科治疗控制感染,纠正心衰外科治疗体外循环下,心内直视修补缺损。手术年龄般在岁,严重病例需尽早手术月,公斤,双动脉下缺损应在流入道肌部缺损多见。流出道缺损罕见并发症频繁肺炎合并充血性心力衰竭感染性心内膜炎双动脉下缺损易致主动脉瓣脱垂,造成关闭不全缺损持续无症状缺损闭合缩小室隔缺损无症状缺损闭合缺损缩小心功能不全药物四肋间Ⅲ级以上全收缩期杂音伴震颤,分流量大在心尖区有舒张期杂音。亢进。合并主动脉瓣关闭不全,主动脉区有舒张期杂音四辅心室肺动脉压力增高左室造影可显示缺损部位五预后部分病例能自然闭合,以膜周变化右心房左心房分流右心室左心室肺动脉扩张体循环供血不足肺循环充血肺动脉高压三临床表现取决于缺损直径大小,分流量多少体肺循环间的阻力典型体征胸骨隆起,心尖搏动弥散,心界扩大胸廓左缘第三变化右心房左心房分流右心室左心室肺动脉扩张体循环供血不足肺循环充血肺动脉高压三临床表现取决于缺损直径大小,分流量多少体肺循环间的阻力典型体征胸骨隆起,心尖搏动弥散,心界扩大胸廓左缘第三四肋间Ⅲ级以上全收缩期杂音伴震颤,分流量大在心尖区有舒张期杂音。亢进。合并主动脉瓣关闭不全,主动脉区有舒张期杂音四辅心室肺动脉压力增高左室造影可显示缺损部位五预后部分病例能自然闭合,以膜周流入道肌部缺损多见。流出道缺损罕见并发症频繁肺炎合并充血性心力衰竭感染性心内膜炎双动脉下缺损易致主动脉瓣脱垂,造成关闭不全缺损持续无症状缺损闭合缩小室隔缺损无症状缺损闭合缺损缩小心功能不全药物治疗右室流出道肥厚肺动脉高压肺动脉高压持续手术六治疗内科治疗控制感染,纠正心衰外科治疗体外循环下,心内直视修补缺损。手术年龄般在岁,严重病例需尽早手术月,公斤,双动脉下缺损应在岁前手术介入治疗适应证膜周部室缺缺损上缘距主动脉右瓣,无主动脉右瓣脱垂和主动脉瓣返流肌部室缺年龄岁室间隔缺损室间隔缺损是最常见的先天性心脏病约占小儿先心病的,单纯室间隔缺损约占,几乎所有先天性心脏病都克合并室间隔缺损病理解剖分型膜周部膜周流入道膜周小梁区膜周流出道双动脉下肺动脉瓣下肌部流入道流出道心尖部二病理生理血流动力学变化右心房左心房分流右心室左心室肺动脉扩张体循环供血不足肺循环充血肺动脉高压三临床表现取决于缺损直径大小,分流量多少体肺循环间的阻力典型体征胸骨隆起,心尖搏动弥散,心界扩大胸廓左缘第三四肋间Ⅲ级以上全收缩期杂音伴震颤,分流量大在心尖区有舒张期杂音。亢进。合并主动脉瓣关闭不全,主动脉区四肋间Ⅲ级以上全收缩期杂音伴震颤,分流量大在心尖区有舒张期杂音。亢进。合并主动脉瓣关闭不全,主动脉区有舒张期杂音四辅心室肺动脉压力增高左室造影可显示缺损部位五预后部分病例能自然闭合,以膜周治疗右室流出道肥厚肺动脉高压肺动脉高压持续手术六治疗内科治疗控制感染,纠正心衰外科治疗体外循环下,心内直视修补缺损。手术年龄般在岁,严重病例需尽早手术月,公斤,双动脉下缺损应在室间隔缺损是最常见的先天性心脏病约占小儿先心病的,单纯室间隔缺损约占,几乎所有先天性心脏病都克合并室间隔缺损病理解剖分型膜周部膜周流入道膜周小梁区膜周流出道双动脉下肺动脉阻力典型体征胸骨隆起,心尖搏动弥散,心界扩大胸廓左缘第三四肋间Ⅲ级以上全收缩期杂音伴震颤,分流量大在心尖区有舒张期杂音。亢进。合并主动脉瓣关闭不全,主动脉区
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