紊乱病人能够得到充足的休息有感染的危险病人未发生感染或感染及时发现和控制心理准备有效缓解焦虑入院宣教术前宣教生理准备帮助病人完成各种检查保证休息与睡眠呼吸道准备深呼吸咳嗽排痰护理措施胃肠道准备禁饮饮食术前小时禁食，小时禁饮灌肠安置中期护理重点保护病人安全严格无菌操作和配合保证麻醉和手术的顺利实施手术后期护理重点维持各系统的生理功能减轻疼痛和不适预防手术后并发症实施出院计划手术前病人的护理诊断性手术治疗性手术姑息性手术美容性手术围手术期病人护理重点手术前期护理重点评估并矫正可能增加手术危险的问题，帮助病人作好心理生理的准备提供手术前健康教育帮助制定手术后调适计划手术手术中期手术后期手术的类别根据手术的时间分类择期手术限期手术急症手术根据手术的目的分类护理熟悉手术后并发症的预防与护理了解手术目的及分类围手术期的概念围手术期病人进入外科病房到手术后康复出院前的这段时期,称为围手术期。手术前期饮食休息与活动药物治疗切口护理就诊和随访手术前后病人的护理李晓玲教授华西护理学院第章教学目标掌握手术前病人的护理掌握手术后病人的口有无感染，伤口愈合情况病人切口有无裂开，伤口愈合程度病人是否出现泌尿道感染症状病人有无呼吸困难气急症状病人是否出现下肢疼痛不适健康教育手术后饮食活动口腔卫生静脉补液出院指导术后早期下床活动，卧床期间加强肢体的活动或局部按摩高危病人可以用弹力绷带或穿弹力袜促进静脉的回流避免久坐，定时抬高患肢血液高凝状态者可用抗凝药物。护理评价病人生命体征是否平稳病人切误吸注意口腔卫生注意保暖预防呼吸道感染。尿路感染的预防鼓励自主排尿及时处理尿路感染鼓励多饮水，保持尿量在天以上合理使用抗生素加强尿管的护理。深静脉血栓形成的预防鼓励避免用力咳嗽腹胀排便困难预防切口感染。肺不张的预防术前锻炼深呼吸，术后协助翻身排痰术前周戒烟，并治疗支气管肺部慢性感染外用腹带或胸带包扎松紧适宜预防全麻术后呕吐物分泌物的口敷料的清洁干燥无污染正确合理使用抗生素预防医源性交叉感染。切口裂开的预防术前加强营养支持手术时使用减张缝合，并延迟拆线时间在良好麻醉腹壁松弛下缝合切口外用腹带或胸带包扎活动出血点术中出血多者术后可使用止血药物凝血机制异常者及时纠正。切口感染的预防认真准备手术区域的皮肤和胃肠道严格手术过程中的无菌技术操作手术前改善病人的营养状况，增强抵抗力保持切染病人未发生尿路感染或感染后症状减轻潜在并发症肺不张病人未发生肺不张或肺不张得到改善潜在并发症深静脉血栓形成病人未发生深静脉血栓护理措施术后出血的预防手术时严格止血，关腹前确认手术野无安置胃管或肛管术前适应护理诊断与护理目标潜在并发症出血病人未出现活动性出血或活动性出血得到控制潜在并发症切口裂开病人未出现切口裂开潜在并发症切口感染病人未出现切口感染潜在并发症尿路感感染及时发现和控制心理准备有效缓解焦虑入院宣教术前宣教生理准备帮助病人完成各种检查保证休息与睡眠呼吸道准备深呼吸咳嗽排痰护理措施胃肠道准备禁饮饮食术前小时禁食，小时禁饮灌肠虑恐惧减轻或缓解知识缺乏病人具有手术方面的相关知识营养失调低于机体需要量病人获得足够营养，体重稳定护理诊断与护理目标睡眠型态紊乱病人能够得到充足的休息有感染的危险病人未发生感染或般资料健康史身体状况营养状况手术耐受性心理社会支持状况三大常规血常规大小便常规出凝血功能血液生化肝肾功能电解质血糖肺功能心电图影像学检查辅助检查焦虑恐惧病人焦术的顺利实施手术后期护理重点维持各系统的生理功能减轻疼痛和不适预防手术后并发症实施出院计划手术前病人的护理护理评估术的顺利实施手术后期护理重点维持各系统的生理功能减轻疼痛和不适预防手术后并发症实施出院计划手术前病人的护理护理评估般资料健康史身体状况营养状况手术耐受性心理社会支持状况三大常规血常规大小便常规出凝血功能血液生化肝肾功能电解质血糖肺功能心电图影像学检查辅助检查焦虑恐惧病人焦虑恐惧减轻或缓解知识缺乏病人具有手术方面的相关知识营养失调低于机体需要量病人获得足够营养，体重稳定护理诊断与护理目标睡眠型态紊乱病人能够得到充足的休息有感染的危险病人未发生感染或感染及时发现和控制心理准备有效缓解焦虑入院宣教术前宣教生理准备帮助病人完成各种检查保证休息与睡眠呼吸道准备深呼吸咳嗽排痰护理措施胃肠道准备禁饮饮食术前小时禁食，小时禁饮灌肠安置胃管或肛管术前适应护理诊断与护理目标潜在并发症出血病人未出现活动性出血或活动性出血得到控制潜在并发症切口裂开病人未出现切口裂开潜在并发症切口感染病人未出现切口感染潜在并发症尿路感染病人未发生尿路感染或感染后症状减轻潜在并发症肺不张病人未发生肺不张或肺不张得到改善潜在并发症深静脉血栓形成病人未发生深静脉血栓护理措施术后出血的预防手术时严格止血，关腹前确认手术野无活动出血点术中出血多者术后可使用止血药物凝血机制异常者及时纠正。切口感染的预防认真准备手术区域的皮肤和胃肠道严格手术过程中的无菌技术操作手术前改善病人的营养状况，增强抵抗力保持切口敷料的清洁干燥无污染正确合理使用抗生素预防医源性交叉感染。切口裂开的预防术前加强营养支持手术时使用减张缝合，并延迟拆线时间在良好麻醉腹壁松弛下缝合切口外用腹带或胸带包扎避免用力咳嗽腹胀排便困难预防切口感染。肺不张的预防术前锻炼深呼吸，术后协助翻身排痰术前周戒烟，并治疗支气管肺部慢性感染外用腹带或胸带包扎松紧适宜预防全麻术后呕吐物分泌物的误吸注意口腔卫生注意保暖预防呼吸道感染。尿路感染的预防鼓励自主排尿及时处理尿路感染鼓励多饮水，保持尿量在天以上合理使用抗生素加强尿管的护理。深静脉血栓形成的预防鼓励术后早期下床活动，卧床期间加强肢体的活动或局部按摩高危病人可以用弹力绷带或穿弹力袜促进静脉的回流避免久坐，定时抬高患肢血液高凝状态者可用抗凝药物。护理评价病人生命体征是否平稳病人切口有无感染，伤口愈合情况病人切口有无裂开，伤口愈合程度病人是否出现泌尿道感染症状病人有无呼吸困难气急症状病人是否出现下肢疼痛不适健康教育手术后饮食活动口腔卫生静脉补液出院指导饮食休息与活动药物治疗切口护理就诊和随访手术前后病人的护理李晓玲教授华西护理学院第章教学目标掌握手术前病人的护理掌握手术后病人的护理熟悉手术后并发症的预防与护理了解手术目的及分类围手术期的概念围手术期病人进入外科病房到手术后康复出院前的这段时期,称为围手术期。手术前期手术中期手术后期手术的类别根据手术的时间分类择期手术限期手术急症手术根据手术的目的分类诊断性手术治疗性手术姑息性手术美容性手术围手术期病人护理重点手术前期护理重点评估并矫正可能增加手术危险的问题，帮助病人作好心理生理的准备提供手术前健康教育帮助制定手术后调适计划手术中期护理重点保护病人安全严格无菌操作和配合保证麻醉和手术的顺利实施手术后期护理重点维持各系统的生理功能减轻疼痛和不适预防手术后并发症实施出院计划手术前病人的护理护理评估般资料健康史身体状况营养状况手术耐受性心理社会支持状况三大常规血常规大小便常规出凝血功能血液生化肝肾功能电解质血糖肺功能心电图影像学检查辅助检查焦虑恐惧病人焦虑恐惧减轻或缓解知识缺乏病人具有手术方面的相关知识营养失调低于机体需要量病人获得足够营养，体重稳定护理诊断与护理目标睡眠型态紊乱病人能够得到充足的休息有感染的危险病人未发生感染或感染及时发现和控制心理准备有效缓解焦虑入院宣教术前宣教生理准备帮助病人完成各种检查保证休息与睡眠呼吸道准备深呼吸咳嗽排痰护理措施胃肠道准备禁饮饮食术前小时禁食，小时禁饮灌肠安置般资料健康史身体状况营养状况手术耐受性心理社会支持状况三大常规血常规大小便常规出凝血功能血液生化肝肾功能电解质血糖肺功能心电图影像学检查辅助检查焦虑恐惧病人焦感染及时发现和控制心理准备有效缓解焦虑入院宣教术前宣教生理准备帮助病人完成各种检查保证休息与睡眠呼吸道准备深呼吸咳嗽排痰护理措施胃肠道准备禁饮饮食术前小时禁食，小时禁饮灌肠染病人未发生尿路感染或感染后症状减轻潜在并发症肺不张病人未发生肺不张或肺不张得到改善潜在并发症深静脉血栓形成病人未发生深静脉血栓护理措施术后出血的预防手术时严格止血，关腹前确认手术野无口敷料的清洁干燥无污染正确合理使用抗生素预防医源性交叉感染。切口裂开的预防术前加强营养支持手术时使用减张缝合，并延迟拆线时间在良好麻醉腹壁松弛下缝合切口外用腹带或胸带包扎误吸注意口腔卫生注意保暖预防呼吸道感染。尿路感染的预防鼓励自主排尿及时处理尿路感染鼓励多饮水，保持尿量在天以上合理使用抗生素加强尿管的护理。深静脉血栓形成的预防鼓励口有无感染，伤口愈合情况病人切口有无裂开，伤口愈合程度病人是否出现泌尿道感染症状病人有无呼吸困难气急症状病人是否出现下肢疼痛不适健康教育手术后饮食活动口腔卫生静脉补液出院指导护理熟悉手术后并发症的预防与护理了解手术目的及分类围手术期的概念围手术期病人进入外科病房到手术后康复出院前的这段时期,称为围手术期。手术前期诊断性手术治疗性手术姑息性手术美容性手术围手术期病人护理重点手术前期护理重点评估并矫正可能增加手术危险的问题，帮助病人作好心理生理的准备提供手术前健康教育帮助制定手术后调适计划手术紊乱病人能够得到充足的休息有感染的危险病人未发生感染或感染及时发现和控制心理准备有效缓解焦虑入院宣教术前宣教生理准备帮助病人完成各种检查保证休息与睡眠呼吸道准备深呼吸咳嗽排痰护理措施胃肠道准备禁饮饮食术前小时禁食，小时禁饮灌肠安置