1、肠源性感染并发症代谢性并发症非酮性高渗性高血糖性昏迷低血糖休克高脂血症或脂肪超载综合征肝胆系统损害并发症我们需要妥善防治并发症，并找到平衡点营养支持病人的护理营养支持病人的护理护理诊断问题有误吸的危险与喂养管移位，病人管饲体位及胃排空速度有关有感染的危险与胃肠造口术，导管移位中心静脉置管营养不良抵抗力下降，长期禁食肠粘膜屏障受损有关不舒适留置喂养管静脉导管，输入高渗液及长时间输液，活动受限有关营养支持病人的护理护理诊断问题腹泻与营养液配方浓度和温度，输注速度，喂养管位置有关潜在并发症气胸空气栓塞血栓性浅静脉炎感染代谢紊乱营养支持病人的护理预期目标发生误吸的危险性下降或清除未发生感染接受期间未诉不舒适接受期间排便习惯正常，未出现腹泻，未发生与留置喂养管或营养支持相关的并发症护理措施预防误吸选择合适的体位胃半卧位或肠随意卧位估计胃内残留。
2、预防误吸选择合适的体位胃半卧位或肠随意卧位估计胃内残留量每次输注护理诊断问题腹泻与营养液配方浓度和温度，输注速度，喂养管位置有关潜在并发症气胸空气栓塞血栓性浅静脉炎感染代谢紊乱营养支持病人的护理预期目标发生误吸的危险性下降或清除未发生感染排空速度有关有感染的危险与胃肠造口术，导管移位中心静脉置管营养不良抵抗力下降，长期禁食肠粘膜屏障受损有关不舒适留置喂养管静脉导管，输入高渗液及长时间输液，活动受限有关营养支持病人的护理性昏迷低血糖休克高脂血症或脂肪超载综合征肝胆系统损害并发症我们需要妥善防治并发症，并找到平衡点营养支持病人的护理营养支持病人的护理护理诊断问题有误吸的危险与喂养管移位，病人管饲体位及胃刺置管有关的主要并发症气胸血管损伤胸导管损伤空气栓塞导管错位或移位血栓性静脉炎并发症感染性并发症穿刺部位感染导管性感染或脓毒症肠源性感染。
3、耗简易估算按体重计算正常状态下般为足高分解代谢状态，如严重感染烧伤创伤或大手术抗肿瘤治疗期间营养素及肠外营养制剂葡萄糖时主要的非蛋白质能源，供应总量不宜超过，约占总能量的营养素及肠外营养制剂脂肪脂肪乳剂提供能量和必须脂肪酸，脂肪乳剂包括,和结构脂肪乳剂，供给量约占总能量的脂肪乳剂与葡萄糖共同构成非蛋白能量更符合生理营养素及肠外营养制剂氨基酸配方中的氮源，用于合体蛋白质复方氨基酸平衡氨基酸营养支持非平衡氨基酸营养支持与治疗营养素及肠外营养制剂维生素和矿物质水溶性,维生素脂溶性,电解质,微量元素,等输注方式与途径输注方式全营养混合液及单瓶输注输注途径周围静脉小于部分营养支持中心静脉长期全量营养支持并发症与静脉穿刺置管有关的主要并发症气胸血管损伤胸导管损伤空气栓塞导管错位或移位血栓性静脉炎并发症感染性并发症穿刺部位感染导管性感染或脓毒。
4、各种原因较长时间不能正常饮食营养状态的评估人体测量指标体重体质指数三头肌皮褶厚度体脂储存臂肌围肌肉储存电生理阻抗相应组织含量营养胃肠道适应程度逐步增加控制输液量和速度从少量开始在天内，视适应程度逐步增至，输液泵控制滴速最佳调节营养液温度以接近体温为宜避免营养液污染变质室温下放置管镜清除误吸物护理措施保护粘膜皮肤长期留置鼻胃肠管者，易产生溃疡，每天用油膏涂拭胃空肠造瘘者保持造瘘口周皮肤清洁干燥护理措施减少胃肠道不适控制营养液的浓度和渗透压低浓度开始，根据肠内营养液前及期间抽吸，估计胃内残留量大于延迟或暂停输注病情观察突然出现呛咳呼吸急促或咳出类似营养液样痰，应疑有喂养管移位致误吸可能，应鼓励和刺激其咳嗽，排出吸入物和分泌物，必要时经气接受期间未诉不舒适接受期间排便习惯正常，未出现腹泻，未发生与留置喂养管或营养支持相关的并发症护理措施。
5、发生率和死亡率。提供及时合理的营养支持有助于病人康复。营养状态的评估病史慢性疾病手术创伤应激状态各种原因较长时间不能正常饮食营养状态的评估人体测量指标体重体质指数三头肌皮褶厚度体脂储存臂肌围肌肉储存电生理阻抗相应组织含量营养状态的评估实验室指标肌酐身高指数骨骼肌含量血清蛋白内脏蛋白质状况白蛋白转铁蛋白前白蛋白氮平衡蛋白质合成与分解整体蛋白的更新率免疫指标淋巴细胞总数迟发性皮肤超敏试验细胞亚群和自然杀伤细胞活力营养不良的分类消瘦型营养不良能量缺乏型低蛋白型营养不良蛋白质缺乏型混合型营养不良慢性能量缺乏和慢性或急性蛋白质丢失型营养支持的基本指征出现下列情况之时，应提供营养支持治疗近期体重下降大于正常体重的血清白蛋白连续以上不能正常进食已明确为营养不良可能产生营养不良或手术并发症的高危病人总能量需求基础能量消耗实际能量消耗静息能量消。
6、每次输注肠内营养液前及期间抽吸，估计胃内残留量大于延迟或暂停输注病情观察突然出现呛咳呼吸急促或咳出类似营养液样痰，应疑有喂养管移位致误吸可能，应鼓励和刺激其咳嗽，排出吸入物和分泌物，必要时经气管镜清除误吸物护理措施保护粘膜皮肤长期留置鼻胃肠管者，易产生溃疡，每天用油膏涂拭胃空肠造瘘者保持造瘘口周皮肤清洁干燥护理措施减少胃肠道不适控制营养液的浓度和渗透压低浓度开始，根据胃肠道适应程度逐步增加控制输液量和速度从少量开始在天内，视适应程度逐步增至，输液泵控制滴速最佳调节营养液温度以接近体温为宜避免营养液污染变质室温下放置伴同药物的应用稀释后再经喂养管注入营养支持病人的护理四川大学华西医院王世平营养支持,应用于世纪上半叶发展于世纪下半叶年代末，等成功经深静脉置管提供营养物质对营养支持的更深刻认识营养不良营养不足营养过剩对营养支持的更深刻认识。
7、发症代谢性并发症非酮性高渗性高血糖,微量元素,等输注方式与途径输注方式全营养混合液及单瓶输注输注途径周围静脉小于部分营养支持中心静脉长期全量营养支持并发症与静脉穿于合体蛋白质复方氨基酸平衡氨基酸营养支持非平衡氨基酸营养支持与治疗营养素及肠外营养制剂维生素和矿物质水溶性,维生素脂溶性,电解质脂肪脂肪乳剂提供能量和必须脂肪酸，脂肪乳剂包括,和结构脂肪乳剂，供给量约占总能量的脂肪乳剂与葡萄糖共同构成非蛋白能量更符合生理营养素及肠外营养制剂氨基酸配方中的氮源，用算正常状态下般为足高分解代谢状态，如严重感染烧伤创伤或大手术抗肿瘤治疗期间营养素及肠外营养制剂葡萄糖时主要的非蛋白质能源，供应总量不宜超过，约占总能量的营养素及肠外营养制剂清白蛋白连续以上不能正常进食已明确为营养不良可能产生营养不良或手术并发症的高危病人总能量需求基础能量消耗实际。
8、耗简易估算按体重计算正常状态下般为热量蛋白质热氮比根据病情和治疗目标增减肠内营养,概念经口或喂养管提供维持人体代谢所需营养素的方法。优点较之肠外营养营养素的吸收利用更符合生理维护肠粘膜结构和屏障功能完整性给药方便费用较低肠内营养,临床医师的共识只要胃肠道有功能，并能安全评估人体测量指标体重体质指数三头肌皮褶厚度体脂储存臂肌围肌肉储存电生理阻抗相应组织含量营养状态的评估实验室指标肌酐身高指数骨骼肌含量血类消瘦型营养不良能量缺乏型低蛋白型营养不良蛋白质缺乏型混合型营养不良慢性能量缺乏和慢性或急性蛋白质丢失型营养支持的基本指征出现下列情况之时，应提供营养支持治疗近期体重下降大于正常体重的血算正常状态下般为足高分解代谢状态，如严重感染烧伤创伤或大手术抗肿瘤治疗期间营养素及肠外营养制剂葡萄糖时主要的非蛋白质能源，供应总量不宜超过，约占总能。
9、量消耗静息能量消耗简易估算按体重计类消瘦型营养不良能量缺乏型低蛋白型营养不良蛋白质缺乏型混合型营养不良慢性能量缺乏和慢性或急性蛋白质丢失型营养支持的基本指征出现下列情况之时，应提供营养支持治疗近期体重下降大于正常体重的血清蛋白内脏蛋白质状况白蛋白转铁蛋白前白蛋白氮平衡蛋白质合成与分解整体蛋白的更新率免疫指标淋巴细胞总数迟发性皮肤超敏试验细胞亚群和自然杀伤细胞活力营养不良的分评估人体测量指标体重体质指数三头肌皮褶厚度体脂储存臂肌围肌肉储存电生理阻抗相应组织含量营养状态的评估实验室指标肌酐身高指数骨骼肌含量血及补充不足将进步消弱防御机制，诱发，增加并发症发生率和死亡率。提供及时合理的营养支持有助于病人康复。营养状态的评估病史慢性疾病手术创伤应激状态各种原因较长时间不能正常饮食营养状态的评及补充不足将进步消弱防御机制，诱发，增加并发。
10、症发生率和死亡率。提供及时合理的营养支持有助于病人康复。营养状态的评估病史慢性疾病手术创伤应激状态各种原因较长时间不能正常饮食营养状态的评估人体测量指标体重体质指数三头肌皮褶厚度体脂储存臂肌围肌肉储存电生理阻抗相应组织含量营养状态的评估实验室指标肌酐身高指数骨骼肌含量血清蛋白内脏蛋白质状况白蛋白转铁蛋白前白蛋白氮平衡蛋白质合成与分解整体蛋白的更新率免疫指标淋巴细胞总数迟发性皮肤超敏试验细胞亚群和自然杀伤细胞活力营养不良的分类消瘦型营养不良能量缺乏型低蛋白型营养不良蛋白质缺乏型混合型营养不良慢性能量缺乏和慢性或急性蛋白质丢失型营养支持的基本指征出现下列情况之时，应提供营养支持治疗近期体重下降大于正常体重的血清白蛋白连续以上不能正常进食已明确为营养不良可能产生营养不良或手术并发症的高危病人总能量需求基础能量消耗实际能量消耗静息能量。
11、的营养素及肠外营养制剂于合体蛋白质复方氨基酸平衡氨基酸营养支持非平衡氨基酸营养支持与治疗营养素及肠外营养制剂维生素和矿物质水溶性,维生素脂溶性,电解质刺置管有关的主要并发症气胸血管损伤胸导管损伤空气栓塞导管错位或移位血栓性静脉炎并发症感染性并发症穿刺部位感染导管性感染或脓毒症肠源性感染并发症代谢性并发症非酮性高渗性高血糖排空速度有关有感染的危险与胃肠造口术，导管移位中心静脉置管营养不良抵抗力下降，长期禁食肠粘膜屏障受损有关不舒适留置喂养管静脉导管，输入高渗液及长时间输液，活动受限有关营养支持病人的护理接受期间未诉不舒适接受期间排便习惯正常，未出现腹泻，未发生与留置喂养管或营养支持相关的并发症护理措施预防误吸选择合适的体位胃半卧位或肠随意卧位估计胃内残留量每次输注管镜清除误吸物护理措施保护粘膜皮肤长期留置鼻胃肠管者，易产生溃疡，每天用。
12、剩不足对营养支持的更深刻认识这也是营养不良的表现对营养支持的更深刻认识肠内营养比肠外营养更符合生理手术创伤后三大营养素的代谢特点糖原饥饿状态下仅供能之用，储备有限蛋白质体内器官组织的组成，消耗将影响脏器功能脂肪饥饿时的主要能量来源手术创伤应激后，三大营养素分解代谢增强而合成代谢降低体内能量来源糖原脂肪和蛋白质糖代谢肝糖原分解增强，空腹血糖升高，与应激程度平行葡萄糖生成基本正常或轻度增加胰岛素水平正常或升高高血糖机体处理葡萄糖能力受影响，对胰岛素的敏感性减弱蛋白质代谢较大手术创伤后，骨骼肌进行性消耗大量尿氮排出氨基酸的糖异生增加脂肪代谢体脂动用，氧化利用率增加。提供外源性脂肪，亦难完全抑制体内脂肪分解。营养支持的必要性较大手术多发性创伤有营养不良倾向的病人难以耐受明显增强的分解代谢。大量消耗及补充不足将进步消弱防御机制，诱发，增加并发。
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