幼科发挥五脏虚实补泻之法“云肝常有余，盖肝乃少阳之气，人之初生，如木之方萌，乃少阳生长之气，以渐儿壮，故有余也”。是小儿时期肝主疏泄，具有疏泄升发全身气机的功能，且其升发疏泄之功是与日俱增，并非肝阳亢盛。其二，由于小儿脏腑经络柔弱，气血未充，故感邪后易化中医儿科学五版教材杨锡强易著文主编儿科学六版教材王萍芬主编。中医儿科学六版教材五复习提纲掌握小儿生理病理特点。如何理解“小儿纯阳”与“稚阴稚阳”举例说明“易虚易实，易寒易热”。简述程损伤。禀赋因素癫痫哮喘等。其他因素神识发育未臻完善，识别危险性能力不强环境药物等。西医学常见病因细菌病毒支原体衣原体真菌药源性意外损伤等四参考文献江育仁主编绵粘滞。泄泻湿与热合流注经络之痿症等。燥伤津疫喉燥咳火与其他五邪相夹生风动血内伤饮食饥饱失常不洁挑食等。外感时邪疠气时行感冒水痘麻疹等。胎产所伤母亲影响产寒暑湿燥火风致病之首因。伤风所致的肺系疾病由表及里引动肝风风寒湿痹外感风邪夹内伤乳食之表里同病等。寒为阴邪。寒哮寒泻新生儿硬肿症等。暑为阳邪。暑邪感冒夏季热疰夏等。湿缠虚寒证候。脏气清灵，易趋康复小儿骨折例肾病综合征例现代中医理论对小儿生理病理特点的研究动态有关小儿气质的研究，共分类正常质痰湿质气虚质内热质气阴两虚质。发病原因外感六淫风容易出现阳虚衰脱的面，而表现出阴寒之证。如风寒外束郁而化热化火热极生风风火相煽惊厥此例子说明寒易变热急惊风风火相煽弱正不胜邪出现面色苍白大汗淋漓四肢厥冷脉微易绝等阴盛阳衰之并心阳虚衰例子，说明从实虚的变化泄泻早期为实证可致伤阴阳或暴脱之虚证。易寒易热指在疾病的过程中，由于“稚阴未长”，故易出现阴伤阳亢，表现热的证候又由于“稚阳未充”，机体脆弱，感邪严重则现烦躁惊乱神昏惊厥等症。传变迅速表现为“易虚易实易寒易热”易虚易实指小儿旦患病，则邪气易实，正气易虚，实证可很快转为虚证，虚证也可迅速转变为实证，或为虚实夹杂之证。举例肺炎喘嗽合肝伤“肝常有余”，肝受邪侵，则其升发疏泄受阻，邪郁肝经，则易化热化火，扰动肝风，引发惊搐等证。心伤“心有余”，是指小儿心气旺盛，生机蓬勃之意，二是指小儿心经受邪，易化热化火，扰乱神明，出。肾伤“肾常虚”，指肾气需随日渐盛，但感邪则可使肾气先天赋不足，或者是后天补充不够，尤其是脾胃受纳运化生化不足。故临床可见先天之精不足之解颅五迟五软等病，也可见后天失养所致之疳证小儿水肿等。软骨发育未完善，支气管粘膜纤毛运动功能较差免疫方面脾伤“脾常不足”，易为食滞而生厌食泄泻，甚至引发疳证，且因母病传子，故脾病多传肺，或肺脾同病。另外，由于运化生化不足，又可产生气血两虚病证有赖于肾阴之滋润及肾阳脾肾三脏病证为多见肺伤“肺常不足”，“肺为娇脏，难调而易伤”，肺主气而司呼吸，外邪侵袭，首先犯肺，故临床多见肺系疾病，如感冒咳嗽肺炎喘嗽哮喘等。如小儿气道短，气管脾常不足”。肺常不足肺与脾为子母关系，肺之气有赖于脾化精微以滋养，脾胃旺则肺卫自固，“脾常不足”，故肺气亦弱，故称“肺常不足”。肾常虚肾为后天之本，肾中之元阴元阳为生命之根其余四脏之阴阳均肝常有余，脾常不足心常有余，肺常不足肾常虚”。脾常不足脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源。小儿生长发育迅速，对精微需求较多，但小儿又脾胃薄弱，饮食稍增，则易引致运化功能失常，故谓“嫩的内容分析，机体五脏六腑的形与气皆为不足，但又以肺脾肾三脏更为明显。明代名医万全之“两有余，三不足”的观点很好说明这点。如何理解万全之“两有余，三不足”观点所谓“两有余，三不足”，就是“充，稚阴未长也”。阴指体内之精血津液等物质。阳指人体各生理功能活动。稚阴指上述精血津液等有形之物皆未充实不完善。稚阳指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态。从以上脏腑娇囟经病证“孩子气脉未调，脏腑脆薄，腠理开疏”。小儿病源方论养子十法“小儿周之内，皮毛肌肉筋骨脑髓五脏六腑营卫气血，皆未坚固”。清吴菊通温病条辨解儿难“稚阳未充囟经病证“孩子气脉未调，脏腑脆薄，腠理开疏”。小儿病源方论养子十法“小儿周之内，皮毛肌肉筋骨脑髓五脏六腑营卫气血，皆未坚固”。清吴菊通温病条辨解儿难“稚阳未充，稚阴未长也”。阴指体内之精血津液等物质。阳指人体各生理功能活动。稚阴指上述精血津液等有形之物皆未充实不完善。稚阳指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态。从以上脏腑娇嫩的内容分析，机体五脏六腑的形与气皆为不足，但又以肺脾肾三脏更为明显。明代名医万全之“两有余，三不足”的观点很好说明这点。如何理解万全之“两有余，三不足”观点所谓“两有余，三不足”，就是“肝常有余，脾常不足心常有余，肺常不足肾常虚”。脾常不足脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源。小儿生长发育迅速，对精微需求较多，但小儿又脾胃薄弱，饮食稍增，则易引致运化功能失常，故谓“脾常不足”。肺常不足肺与脾为子母关系，肺之气有赖于脾化精微以滋养，脾胃旺则肺卫自固，“脾常不足”，故肺气亦弱，故称“肺常不足”。肾常虚肾为后天之本，肾中之元阴元阳为生命之根其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳脾肾三脏病证为多见肺伤“肺常不足”，“肺为娇脏，难调而易伤”，肺主气而司呼吸，外邪侵袭，首先犯肺，故临床多见肺系疾病，如感冒咳嗽肺炎喘嗽哮喘等。如小儿气道短，气管软骨发育未完善，支气管粘膜纤毛运动功能较差免疫方面脾伤“脾常不足”，易为食滞而生厌食泄泻，甚至引发疳证，且因母病传子，故脾病多传肺，或肺脾同病。另外，由于运化生化不足，又可产生气血两虚病证。肾伤“肾常虚”，指肾气需随日渐盛，但感邪则可使肾气先天赋不足，或者是后天补充不够，尤其是脾胃受纳运化生化不足。故临床可见先天之精不足之解颅五迟五软等病，也可见后天失养所致之疳证小儿水肿等。肝伤“肝常有余”，肝受邪侵，则其升发疏泄受阻，邪郁肝经，则易化热化火，扰动肝风，引发惊搐等证。心伤“心有余”，是指小儿心气旺盛，生机蓬勃之意，二是指小儿心经受邪，易化热化火，扰乱神明，出现烦躁惊乱神昏惊厥等症。传变迅速表现为“易虚易实易寒易热”易虚易实指小儿旦患病，则邪气易实，正气易虚，实证可很快转为虚证，虚证也可迅速转变为实证，或为虚实夹杂之证。举例肺炎喘嗽合并心阳虚衰例子，说明从实虚的变化泄泻早期为实证可致伤阴阳或暴脱之虚证。易寒易热指在疾病的过程中，由于“稚阴未长”，故易出现阴伤阳亢，表现热的证候又由于“稚阳未充”，机体脆弱，感邪严重则容易出现阳虚衰脱的面，而表现出阴寒之证。如风寒外束郁而化热化火热极生风风火相煽惊厥此例子说明寒易变热急惊风风火相煽弱正不胜邪出现面色苍白大汗淋漓四肢厥冷脉微易绝等阴盛阳衰之虚寒证候。脏气清灵，易趋康复小儿骨折例肾病综合征例现代中医理论对小儿生理病理特点的研究动态有关小儿气质的研究，共分类正常质痰湿质气虚质内热质气阴两虚质。发病原因外感六淫风寒暑湿燥火风致病之首因。伤风所致的肺系疾病由表及里引动肝风风寒湿痹外感风邪夹内伤乳食之表里同病等。寒为阴邪。寒哮寒泻新生儿硬肿症等。暑为阳邪。暑邪感冒夏季热疰夏等。湿缠绵粘滞。泄泻湿与热合流注经络之痿症等。燥伤津疫喉燥咳火与其他五邪相夹生风动血内伤饮食饥饱失常不洁挑食等。外感时邪疠气时行感冒水痘麻疹等。胎产所伤母亲影响产程损伤。禀赋因素癫痫哮喘等。其他因素神识发育未臻完善，识别危险性能力不强环境药物等。西医学常见病因细菌病毒支原体衣原体真菌药源性意外损伤等四参考文献江育仁主编中医儿科学五版教材杨锡强易著文主编儿科学六版教材王萍芬主编。中医儿科学六版教材五复习提纲掌握小儿生理病理特点。如何理解“小儿纯阳”与“稚阴稚阳”举例说明“易虚易实，易寒易热”。简述“三不足两有余”含义。简述小儿常见病因谢谢小儿生理病理特点发病原因广东省中医院儿科许尤佳目的要求通过课堂讲授，要求同学们对小儿常见病因生理病理特点有较深刻认识。掌握对小儿生理病理特点高度概括的个字。能理解认识“纯阳之体”及“稚阴稚阳”两个概念。掌握重点医家万全关于小儿生理病理特点的学术观点。二本单元重点与难点重点概括小儿生理病理特点的个字“纯阳”学说“稚阴稚阳”理论及“三不足两有余”观点。病因要点。难点对“纯阳”学说“稚阴稚阳”“易虚易实，易寒易热”理论及“三不足两有余”观点的理解。三授课内容提要生理特点脏腑娇嫩形气未充，生机篷勃，发育迅速病理特点发病容易传变迅速，脏气清灵易趋康复。脏腑娇嫩，形气未充分析其含义脏腑指五脏六腑娇指娇气，不耐外邪侵袭。嫩即嫩弱幼稚之意。形指形体结构，即四肢百骸，筋肉骨骼，精血津液等。气指生理功能活动，如肺气肾气脾气等。充指充实之意。古医籍有关论述灵枢逆顺肥瘦篇“婴儿者，其肉脆血少气弱”。小儿药证直诀变蒸“五脏六腑，成而未全，全而未壮”。育婴家秘发微赋“小儿血气未充肠胃脆薄神气怯弱”颅囟经病证“孩子气脉未调，脏腑脆薄，腠理开疏”。小儿病源方论养子十法“小儿周之内，皮毛肌肉筋骨脑髓五脏六腑营卫气血，皆未坚固”。清吴菊通温病条辨解儿难“稚阳未充，稚阴未长也”。阴指体内之精血津液等物质。阳指人体各生理功能活动。稚阴指上述精血津液等有形之物皆未充实不完善。稚阳指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态。