示基础服务项目的，扣分。落实责任制整体护理细化结合专科建议按责任护士职责中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部切实落实责任制整体护理分。方法抽查个病房的护士长名和护士名，了解其对责任制分工方式的掌握情况，并查看护士排班表。根据患者病情护理难度和技术要求，合理分工分责任护士职责清晰，分工扁平化分每名责任护士平均负责患者数量不超过个分护士排班体现根据患者需要和尊重护士意愿分保证夜班节假日的护理人力分落实责任制整体护理中华人民共和国卫生部落实责任制整体护理建议扁平责任护士与分组技术力量搭配相对固定危重病人由高年资责任护士负责中华人民共和国卫生部全面落实护理职责分。方法抽查个病房，各请个责任护士陈述每日工作内容和护士岗位责任制，探索岗位管理。方法抽查护士长护士各人掌握岗位职责情况，临床护士务必体现责任制整体护理制定各级各类护士的岗位职责工作标准和工作流程分制定各级各类护士的护理质量考核标准分落实中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部建立历分层按工作能力和技术水平按职称学历年资分层多见没有考核管理办法能力工作职责评估依法执业护士管理注册管理保健培训同工同酬岗位责任制护士权益与义务护士培训按层级求进行分落实护士条例，加强管理中华人民共和国卫生部落实护士条例，加强管理建议强调不能单纯按职称学技术水平工作年限职称和学历等要素，对护士进行分层管理，体现能级对应。按照工作能力和技术水平进行分层管理分每个护士依法执业分每层级均有划分标准能力要求和工作职责分护士培训也按层级要规范常规流程操作考核标准相关制度护理部，科室中华人民共和国卫生部护士分层管理制度并落实分。根据护士的工作能力加强管理建议最易失分心电监护电极位置中心静脉压测量新生儿监护新生儿吸痰给氧肿瘤药安全给药与管理病人与护士患者安全目标重点护理环节跌倒等核对制度与腕带管理工作标准岗位标准理技术服务规范操作规程和标准各类疾病护理常规。落实护士条例，加强管理中华人民共和国卫生部落实护士条例，人民共和国卫生部建立健全护理工作规章制度规范和标准分。根据责任制整体护理模式和临床护理实践指南版未能体现上述两点要求及时更新的，即使有制度也扣分。制修订医院护理工作规章制度常用临床护生部中华人民共和国卫生部中华护理部对优质护理专项考核基护专护责任制绩效考核弹性排班提供天津妇产医院方法原始资料中华人民共和国卫理建议护教研学科建设人才培养去年与今年计划注意优护内容患者安全目标护理管理分工职责组织管理体系三级或二级职责优护内容职务职称岗位体现责任制质控体系项目原质控优质护理安全部对临床科室开展优质护理进行检查考核，分落实护士条例，加强管理中华人民共和国卫生部落实护士条例，加强管责分。方法查阅近年的护士在职培训工作计划实施记录近年来医院护理工作发展规划分和年度工作计划分护理部分工合理职责明确，分抽查位护理部工作人员掌握职责分工和规划计划的情况，分护理新护士专科岗位中华人民共和国卫生部根据护士条例和医院规模功能任务，建立完善的护理管理组织体系，落实护理管理职中华人民共和国卫生部医院组织领导建议培训安排内容甘特图理念实施记录配套资料课件签名月份内容对象实施必修选修管理人员护士条例公共应急优质护理„„口腔基本调拌技术肿瘤药防护专科岗位培训护理部共性专科人才天津肿瘤专科护士科室专科共性每位护士专科能力配合护理部专科人才医院组织领导建议护士条例公共应急优质护理„„口腔基本调拌技术肿瘤药防护专科岗位培训护理部共性专科人才天津肿瘤专科护士科室专科共性每位护士专科能力配合护理部专科人才医院组织领导建议中华人民共和国卫生部医院组织领导建议培训安排内容甘特图理念实施记录配套资料课件签名月份内容对象实施必修选修管理人员新护士专科岗位中华人民共和国卫生部根据护士条例和医院规模功能任务，建立完善的护理管理组织体系，落实护理管理职责分。方法查阅近年的护士在职培训工作计划实施记录近年来医院护理工作发展规划分和年度工作计划分护理部分工合理职责明确，分抽查位护理部工作人员掌握职责分工和规划计划的情况，分护理部对临床科室开展优质护理进行检查考核，分落实护士条例，加强管理中华人民共和国卫生部落实护士条例，加强管理建议护教研学科建设人才培养去年与今年计划注意优护内容患者安全目标护理管理分工职责组织管理体系三级或二级职责优护内容职务职称岗位体现责任制质控体系项目原质控优质护理安全护理部对优质护理专项考核基护专护责任制绩效考核弹性排班提供天津妇产医院方法原始资料中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部建立健全护理工作规章制度规范和标准分。根据责任制整体护理模式和临床护理实践指南版未能体现上述两点要求及时更新的，即使有制度也扣分。制修订医院护理工作规章制度常用临床护理技术服务规范操作规程和标准各类疾病护理常规。落实护士条例，加强管理中华人民共和国卫生部落实护士条例，加强管理建议最易失分心电监护电极位置中心静脉压测量新生儿监护新生儿吸痰给氧肿瘤药安全给药与管理病人与护士患者安全目标重点护理环节跌倒等核对制度与腕带管理工作标准岗位标准规范常规流程操作考核标准相关制度护理部，科室中华人民共和国卫生部护士分层管理制度并落实分。根据护士的工作能力技术水平工作年限职称和学历等要素，对护士进行分层管理，体现能级对应。按照工作能力和技术水平进行分层管理分每个护士依法执业分每层级均有划分标准能力要求和工作职责分护士培训也按层级要求进行分落实护士条例，加强管理中华人民共和国卫生部落实护士条例，加强管理建议强调不能单纯按职称学历分层按工作能力和技术水平按职称学历年资分层多见没有考核管理办法能力工作职责评估依法执业护士管理注册管理保健培训同工同酬岗位责任制护士权益与义务护士培训按层级中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部建立护士岗位责任制，探索岗位管理。方法抽查护士长护士各人掌握岗位职责情况，临床护士务必体现责任制整体护理制定各级各类护士的岗位职责工作标准和工作流程分制定各级各类护士的护理质量考核标准分落实护士条例，加强管理中华人民共和国卫生部落实护士条例，加强管理建议制定各级各类护士的岗位职责工作标准和工作流程制定各级各类护士的护理质量考核标准责任护士岗位职责责任护士工作内容病情观察基础护理治疗与专科护理措施康复与健康教育心理护理中华人民共和国卫生部建立完善绩效考核制度分绩效考核是在实行责任制整体护理的基础上，侧重护士的实际能力。可酌情减分侧重护理工作量质量技术难度患者满意程度等，各分绩效考核结果与护士的收入分床护比未按要求达到比例的，每处扣分。个病房不达标，扣分落实护士条例，加强管理中华人民共和国卫生部根据临床需要，合理调配人力分。方法查看人力调配方案调配记录机动或应急护士名单。没有护士人力调配方案或措施，扣分护理部分科护士长分病区护士长分分别在全院科室病房层面调配护士有机动护士人力资源库或应急护理小组分落实护士条例，加强管理中华人民共和国卫生部落实护士条例，加强管理建议调配方案应急短期长期弹性计划弹性与非计划弹性中华人民共和国卫生部公示并落实分级护理标准分方法抽查医院个病房，口腔看个病房未在病房的醒目位置公示的，有个病房，直接扣分根据综合医院分级护理指导原则试行分，结合科室专科实际分，细化分级护理标准和服务内涵仅公示基础服务项目的，扣分。落实责任制整体护理细化结合专科建议按责任护士职责中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部切实落实责任制整体护理分。方法抽查个病房的护士长名和护士名，了解其对责任制分工方式的掌握情况，并查看护士排班表。根据患者病情护理难度和技术要求，合理分工分责任护士职责清晰，分工扁平化分每名责任护士平均负责患者数量不超过个分护士排班体现根据患者需要和尊重护士意愿分保证夜班节假日的护理人力分落实责任制整体护理中华人民共和国卫生部落实责任制整体护理建议扁平责任护士与分组技术力量搭配相对固定危重病人由高年资责任护士负责中华人民共和国卫生部全面落实护理职责分。方法抽查个病房，各请个责任护士陈述每日工作内容和流程。如是小组制，则个组长，个组员。突出不同专科医院特色。落实责任制整体护理中华人民共和国卫生部全面落实护理职责分。工作内容全面涵盖病情观察基础护理治疗康复和健康指导等分为患者提供有针对性个性化的护理服务分责任护士掌握所负责患者的诊疗护理信息，包括般资料主要诊断主要病情治疗措施主要护理问题及护理措施病情变化的观察重点，缺项扣分患者的护理级别和病情自理能力相符分。落实责任制整体护理中华人民共和国卫生部落实责任制整体护理建议针对性个性化护士回答专科护理基础护理护理的科学性规范性体位导管固定留小时尿抽血快速血糖测量病情观察与抗生素使用相关观察注意医生病例的治疗护理要求疼痛评估四种方法与记录护士与病人的相互了解中华人民共和国卫生部不断提高患者满意度。方法查阅年月月满意度调查资料和改进措施的记录与落实询问位患者。未定期进行患者满意度调查的，扣分根据患者反馈意见采取可持续改进的措施分患者知晓自己的责任护士，对责任护士评价较好，每人分。落实责任制整体护理满意度不要都对问题的跟踪中华人民共和国卫生部落实责任制整体护理十提高患者满意度很多测评内容测评方法问题分析长海医院重点问题管理法柏拉图二八律同济口腔医院层别法中华人民共和国卫生部加强急诊留观室病人护理或管理有护理管理相关制度疾病护理常规技术操作规范口腔医院复苏室检查标准同深静脉维护各种接头吸痰测量按临床实践指南中华人民共和国卫生部加强急诊留观室病人护理或管理护士掌握危重护理和监护技术预防和控制院内感染查名护士对病人了解常用技术扣分医院感染控制措施扣分抗生素使用管理菌群失调耐药菌观察与感染控制应急公共事件专业应急胸引脱管中华人民共和国卫生部加强急诊留观室病人护理或管理急诊抢救室抢救物品药品处于备用状态处扣分有地区每家医院均有问题十家医院电极片效期管理上钥匙锁肌松药过期物品与药品抢救药管理保存避光冷藏按说明书北大儿童医院利用抽屉将不同年龄抢救用品分开中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部加强急诊留观室病人护理或管理急诊护士能够规范地实施对患者的安全管理病情观察和治疗等工作抽查名护士对病人的了解处扣分抽查名护士对病人的护理处扣分中华人民共和国卫生部加强急诊留观室病人护理或管理落实抗肿瘤药物安全给药管理检查抗肿瘤药物防护管理制度工作流程及应急预案抽名护士对抗肿瘤药物的给药方法和渗漏处理掌握情况检查病房对抗肿瘤药物渗漏上报制度和记录均扣分中华人民共和国卫生部加强急诊留观室病人护理或管理安全给药按实践指南护士配药防护措施防渗漏应急预案发疱剂与非发疱类处理不同安全生物柜管理或制度日常高效滤网机器维修保养口腔医院亦查何为发疱剂相关药化疗药转运废弃物管理中华人民共和国卫生部到病房查看，询问护士，了解以下情况医院消毒供应中心为病房提供下收下送服务分