性输卵管炎输卵管发育或功能异常宫内节育器放置后输卵管绝育术后再通盆腔子宫内膜异位症孕卵游走。输卵管妊娠的变化输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂陈旧性宫外孕继发性腹腔妊娠子宫内膜蜕膜反应病史停经史及早孕反应，盆腔炎病史或不孕史。临床表现未破损前可无明显症状。破损者多有停经下腹痛不规则阴道流血三大症状甚至晕厥。检查全身下腹。妇检未破损前已破损后。辅查血尿血分析超诊刮病理后穹隆穿刺术腹腔镜检查术等。诊断要点左附件异位妊娠超宫内妊娠流产黄体破裂卵巢囊肿蒂扭转急性阑尾炎等。鉴别诊断临床表现腹部检查妇科检查辅助检查查血尿血分析超诊刮病理后穹隆穿刺术腹腔镜检查术等。诊断要点左附件异位妊娠超子宫内膜蜕膜反应病史停经史及早孕反应，盆腔炎病史或不孕史。临床表现未破损前可无明显症状。破损者多有停经下腹痛不规则阴道流血三大症状甚至晕厥。检查全身下腹。妇检未破损前已破损后。辅性输卵管炎输卵管发育或功能异常宫内节育器放置后输卵管绝育术后再通盆腔子宫内膜异位症孕卵游走。输卵管妊娠的变化输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂陈旧性宫外孕继发性腹腔妊娠常见，约占全部病例的左右，故本节主要介绍输卵管妊娠。异位妊娠宫外孕输卵管卵巢阔韧带腹腔等处妊娠宫颈残角宫角妊娠异位妊娠与宫外孕的概念关系病因慢腹腔妊娠宫颈妊娠子宫残角妊娠临床以输卵管妊娠最子宫体腔正常着床部位以外着床发育者，称为异位妊娠。根据孕卵异位着床的部位不同可分为输卵管妊娠卵巢妊娠于疼痛轻微，出血少随诊可靠无输卵管妊娠破裂的证据血，且继续下降输卵管妊娠包块或未探及无腹腔内出血。异位妊娠刘昕定义凡孕卵在灶直径不超过输卵管妊娠未破裂或流产无明显内出血血。方法化疗，抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死脱落吸收。可全身用药也可局部用药。常用甲氨喋呤期待疗法适用在输卵管妊娠流产或破裂前，或已流产或破裂但内出血不多，情况允许的条件下进行输卵管整形术。腹腔镜手术药物治疗适应症早期异位妊娠，要求保留生育能力的年轻患者条件无药物治疗禁忌症输卵管妊娠病破裂，有内出血并发休克应在抗休克的同时，开腹切除输卵管。尤其发现输卵管间质部妊娠时，应尽早手术，避免严重的内出血。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女对侧输卵管已切除或已有病变，如切除患侧再无机会治手术保守手术腹腔镜手术药物治疗化学药物治疗中药治疗期待疗法手术治疗生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者诊断不明确者异位妊娠有进展者随诊不可靠者期待疗法或药物治疗禁忌症者根治手术输卵管妊娠流产或宫常大，侧附件压痛，无块，后穹窿穿刺，宫内流产停经史腹痛腰酸，正中下腹为主阴道流血或多或少。般无特殊。子宫增大与孕月相符宫颈口可有组织物嵌顿超治疗手术治疗根饱满，宫颈摇举痛，子宫稍大软，宫旁可触及痛性包块阳性，血下降，正常或稍高，超黄体破裂发生在特定时期，侧突发腹痛，可有休克。压痛，反跳痛腹胀，移动性浊音出血多时后穹窿饱胀，子宫内妊娠流产黄体破裂卵巢囊肿蒂扭转急性阑尾炎等。鉴别诊断临床表现腹部检查妇科检查辅助检查输卵管妊娠流产或破至晕厥或休克下腹侧或全腹压痛反跳痛，肌紧张不明显，可有移动性浊音阳性后穹隆腹腔镜检查术等。诊断要点左附件异位妊娠超史。临床表现未破损前可无明显症状。破损者多有停经下腹痛不规则阴道流血三大症状甚至晕厥。检查全身下腹。妇检未破损前已破损后。辅查血尿血分析超诊刮病理后穹隆穿刺术输卵管绝育术后再通盆腔子宫内膜异位症孕卵游走。输卵管妊娠的变化输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂陈旧性宫外孕继发性腹腔妊娠子宫内膜蜕膜反应病史停经史及早孕反应，盆腔炎病史或不孕史输卵管绝育术后再通盆腔子宫内膜异位症孕卵游走。输卵管妊娠的变化输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂陈旧性宫外孕继发性腹腔妊娠子宫内膜蜕膜反应病史停经史及早孕反应，盆腔炎病史或不孕史。临床表现未破损前可无明显症状。破损者多有停经下腹痛不规则阴道流血三大症状甚至晕厥。检查全身下腹。妇检未破损前已破损后。辅查血尿血分析超诊刮病理后穹隆穿刺术腹腔镜检查术等。诊断要点左附件异位妊娠超宫内妊娠流产黄体破裂卵巢囊肿蒂扭转急性阑尾炎等。鉴别诊断临床表现腹部检查妇科检查辅助检查输卵管妊娠流产或破至晕厥或休克下腹侧或全腹压痛反跳痛，肌紧张不明显，可有移动性浊音阳性后穹隆饱满，宫颈摇举痛，子宫稍大软，宫旁可触及痛性包块阳性，血下降，正常或稍高，超黄体破裂发生在特定时期，侧突发腹痛，可有休克。压痛，反跳痛腹胀，移动性浊音出血多时后穹窿饱胀，子宫常大，侧附件压痛，无块，后穹窿穿刺，宫内流产停经史腹痛腰酸，正中下腹为主阴道流血或多或少。般无特殊。子宫增大与孕月相符宫颈口可有组织物嵌顿超治疗手术治疗根治手术保守手术腹腔镜手术药物治疗化学药物治疗中药治疗期待疗法手术治疗生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者诊断不明确者异位妊娠有进展者随诊不可靠者期待疗法或药物治疗禁忌症者根治手术输卵管妊娠流产或破裂，有内出血并发休克应在抗休克的同时，开腹切除输卵管。尤其发现输卵管间质部妊娠时，应尽早手术，避免严重的内出血。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女对侧输卵管已切除或已有病变，如切除患侧再无机会在输卵管妊娠流产或破裂前，或已流产或破裂但内出血不多，情况允许的条件下进行输卵管整形术。腹腔镜手术药物治疗适应症早期异位妊娠，要求保留生育能力的年轻患者条件无药物治疗禁忌症输卵管妊娠病灶直径不超过输卵管妊娠未破裂或流产无明显内出血血。方法化疗，抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死脱落吸收。可全身用药也可局部用药。常用甲氨喋呤期待疗法适用于疼痛轻微，出血少随诊可靠无输卵管妊娠破裂的证据血，且继续下降输卵管妊娠包块或未探及无腹腔内出血。异位妊娠刘昕定义凡孕卵在子宫体腔正常着床部位以外着床发育者，称为异位妊娠。根据孕卵异位着床的部位不同可分为输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠宫颈妊娠子宫残角妊娠临床以输卵管妊娠最常见，约占全部病例的左右，故本节主要介绍输卵管妊娠。异位妊娠宫外孕输卵管卵巢阔韧带腹腔等处妊娠宫颈残角宫角妊娠异位妊娠与宫外孕的概念关系病因慢性输卵管炎输卵管发育或功能异常宫内节育器放置后输卵管绝育术后再通盆腔子宫内膜异位症孕卵游走。输卵管妊娠的变化输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂陈旧性宫外孕继发性腹腔妊娠子宫内膜蜕膜反应病史停经史及早孕反应，盆腔炎病史或不孕史。临床表现未破损前可无明显症状。破损者多有停经下腹痛不规则阴道流血三大症状甚至晕厥。检查全身下腹。妇检未破损前已破损后。辅查血尿血分析超诊刮病理后穹隆穿刺术腹腔镜检查术等。诊断要点左附件异位妊娠超宫内妊娠流产黄体破裂卵巢囊肿蒂扭转急性阑尾炎等。鉴别诊断临床表现腹部检查妇科检查辅助检查史。临床表现未破损前可无明显症状。破损者多有停经下腹痛不规则阴道流血三大症状甚至晕厥。检查全身下腹。妇检未破损前已破损后。辅查血尿血分析超诊刮病理后穹隆穿刺术宫内妊娠流产黄体破裂卵巢囊肿蒂扭转急性阑尾炎等。鉴别诊断临床表现腹部检查妇科检查辅助检查输卵管妊娠流产或破至晕厥或休克下腹侧或全腹压痛反跳痛，肌紧张不明显，可有移动性浊音阳性后穹隆宫常大，侧附件压痛，无块，后穹窿穿刺，宫内流产停经史腹痛腰酸，正中下腹为主阴道流血或多或少。般无特殊。子宫增大与孕月相符宫颈口可有组织物嵌顿超治疗手术治疗根破裂，有内出血并发休克应在抗休克的同时，开腹切除输卵管。尤其发现输卵管间质部妊娠时，应尽早手术，避免严重的内出血。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女对侧输卵管已切除或已有病变，如切除患侧再无机会灶直径不超过输卵管妊娠未破裂或流产无明显内出血血。方法化疗，抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死脱落吸收。可全身用药也可局部用药。常用甲氨喋呤期待疗法适用子宫体腔正常着床部位以外着床发育者，称为异位妊娠。根据孕卵异位着床的部位不同可分为输卵管妊娠卵巢妊娠常见，约占全部病例的左右，故本节主要介绍输卵管妊娠。异位妊娠宫外孕输卵管卵巢阔韧带腹腔等处妊娠宫颈残角宫角妊娠异位妊娠与宫外孕的概念关系病因慢子宫内膜蜕膜反应病史停经史及早孕反应，盆腔炎病史或不孕史。临床表现未破损前可无明显症状。破损者多有停经下腹痛不规则阴道流血三大症状甚至晕厥。检查全身下腹。妇检未破损前已破损后。辅性输卵管炎输卵管发育或功能异常宫内节育器放置后输卵管绝育术后再通盆腔子宫内膜异位症孕卵游走。输卵管妊娠的变化输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂陈旧性宫外孕继发性腹腔妊娠子宫内膜蜕膜反应病史停经史及早孕反应，盆腔炎病史或不孕史。临床表现未破损前可无明显症状。破损者多有停经下腹痛不规则阴道流血三大症状甚至晕厥。检查全身下腹。妇检未破损前已破损后。辅查血尿血分析超诊刮病理后穹隆穿刺术腹腔镜检查术等。诊断要点左附件异位妊娠超宫内妊娠流产黄体破裂卵巢囊肿蒂扭转急性阑尾炎等。鉴别诊断临床表现腹部检查妇科检查辅助检查