骨盆轴骨盆倾斜度软产道子宫下段形成及宫口扩张胎儿后囟前囟胎儿大小胎头径线双顶径枕额径枕下前囟径枕颏径胎位胎儿畸形双顶径分娩机制胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行连串的适应转动，以其最小径线通过产道的全过程。衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转胎肩及胎儿娩出第三节枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制第四节先兆临产及临产的诊断枕下前囟径枕颏径胎位胎儿畸形双顶径分娩机制胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行连串的适应转动，以其最小径线通过产道的全过程。衔接下降骨盆轴骨盆倾斜度软产道子宫下段形成及宫口扩张胎儿后囟前囟胎儿大小胎头径线双顶径枕额径缩力节律性对称性极性缩复作用骨产道骨盆入口平面前后径横径斜径前后径横径中骨盆平面骨盆出口平面产力产道胎儿及精神心理因素正常分娩上述各因素相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出产力将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量子宫收缩力腹壁肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力子宫收泌控制理论前列腺素,子宫缩官素受体神经介质理论交感神经乙酰胆碱胎儿方面胎儿下丘脑垂体肾上腺轴胎盘羊膜蜕膜胎儿成熟第二节影响分娩的四因素及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程早产足月产过期产第节分娩动因机械性理论内分征应得分数分分分心率次呼吸浅慢不规则佳肌张力松弛四肢稍屈四肢活动喉反射无反射有些动作咳嗽恶心皮肤颜色口唇青紫躯干红全身红润全身苍白四肢紫正常分娩分娩妊娠满周节第三产程的临床经过及处理胎产式头先露臀先露第产程潜伏期,活跃期,加速期,最大加速期,减速期,宫口扩张及胎头下降胎盘剥离新生儿评分体接生准备接生步骤脐带绕颈的处理会阴切开临床表现胎盘剥离征象新生儿处理清理呼吸道阿普加评分处理脐带处理新生儿协助胎盘娩出检查胎盘胎膜检查软产道预防产后出血第七安慰血压饮食活动与休息排尿与排便灌肠禁忌症肛检阴道检查指征观察产程及处理第六节第二产程的临床经过及处理临床表现胎头拔露胎头着冠宫口扩张胎头下降程度胎膜破裂破裂时间胎膜早破第产程的临床经过及处理子宫收缩胎心宫口扩张及胎头下降胎膜破裂精神宫颈扩张期，第二产程胎儿娩出期，第三产程胎盘娩出期临床表现规律宫缩感见红临产规则且逐渐增强的宫缩进行性宫颈管消失官口扩张胎先露部下降总产程及产程分期总产程第产程露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制第四节先兆临产及临产的诊断先兆临产先兆临产假临产胎儿下降娩机制胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行连串的适应转动，以其最小径线通过产道的全过程。衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转胎肩及胎儿娩出第三节枕先软产道子宫下段形成及宫口扩张胎儿后囟前囟胎儿大小胎头径线双顶径枕额径枕下前囟径枕颏径胎位胎儿畸形双顶径分前后径横径斜径前后径横径中骨盆平面骨盆出口平面骨盆轴骨盆倾斜度前后径横径斜径前后径横径中骨盆平面骨盆出口平面骨盆轴骨盆倾斜度软产道子宫下段形成及宫口扩张胎儿后囟前囟胎儿大小胎头径线双顶径枕额径枕下前囟径枕颏径胎位胎儿畸形双顶径分娩机制胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行连串的适应转动，以其最小径线通过产道的全过程。衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转胎肩及胎儿娩出第三节枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制第四节先兆临产及临产的诊断先兆临产先兆临产假临产胎儿下降感见红临产规则且逐渐增强的宫缩进行性宫颈管消失官口扩张胎先露部下降总产程及产程分期总产程第产程宫颈扩张期，第二产程胎儿娩出期，第三产程胎盘娩出期临床表现规律宫缩宫口扩张胎头下降程度胎膜破裂破裂时间胎膜早破第产程的临床经过及处理子宫收缩胎心宫口扩张及胎头下降胎膜破裂精神安慰血压饮食活动与休息排尿与排便灌肠禁忌症肛检阴道检查指征观察产程及处理第六节第二产程的临床经过及处理临床表现胎头拔露胎头着冠接生准备接生步骤脐带绕颈的处理会阴切开临床表现胎盘剥离征象新生儿处理清理呼吸道阿普加评分处理脐带处理新生儿协助胎盘娩出检查胎盘胎膜检查软产道预防产后出血第七节第三产程的临床经过及处理胎产式头先露臀先露第产程潜伏期,活跃期,加速期,最大加速期,减速期,宫口扩张及胎头下降胎盘剥离新生儿评分体征应得分数分分分心率次呼吸浅慢不规则佳肌张力松弛四肢稍屈四肢活动喉反射无反射有些动作咳嗽恶心皮肤颜色口唇青紫躯干红全身红润全身苍白四肢紫正常分娩分娩妊娠满周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程早产足月产过期产第节分娩动因机械性理论内分泌控制理论前列腺素,子宫缩官素受体神经介质理论交感神经乙酰胆碱胎儿方面胎儿下丘脑垂体肾上腺轴胎盘羊膜蜕膜胎儿成熟第二节影响分娩的四因素产力产道胎儿及精神心理因素正常分娩上述各因素相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出产力将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量子宫收缩力腹壁肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力子宫收缩力节律性对称性极性缩复作用骨产道骨盆入口平面前后径横径斜径前后径横径中骨盆平面骨盆出口平面骨盆轴骨盆倾斜度软产道子宫下段形成及宫口扩张胎儿后囟前囟胎儿大小胎头径线双顶径枕额径枕下前囟径枕颏径胎位胎儿畸形双顶径分娩机制胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行连串的适应转动，以其最小径线通过产道的全过程。衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转胎肩及胎儿娩出第三节枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制第四节先兆临产及临产的诊断软产道子宫下段形成及宫口扩张胎儿后囟前囟胎儿大小胎头径线双顶径枕额径枕下前囟径枕颏径胎位胎儿畸形双顶径分露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制第四节先兆临产及临产的诊断先兆临产先兆临产假临产胎儿下降宫颈扩张期，第二产程胎儿娩出期，第三产程胎盘娩出期临床表现规律宫缩安慰血压饮食活动与休息排尿与排便灌肠禁忌症肛检阴道检查指征观察产程及处理第六节第二产程的临床经过及处理临床表现胎头拔露胎头着冠节第三产程的临床经过及处理胎产式头先露臀先露第产程潜伏期,活跃期,加速期,最大加速期,减速期,宫口扩张及胎头下降胎盘剥离新生儿评分体及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程早产足月产过期产第节分娩动因机械性理论内分产力产道胎儿及精神心理因素正常分娩上述各因素相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出产力将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量子宫收缩力腹壁肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力子宫收骨盆轴骨盆倾斜度软产道子宫下段形成及宫口扩张胎儿后囟前囟胎儿大小胎头径线双顶径枕额径骨盆轴骨盆倾斜度软产道子宫下段形成及宫口扩张胎儿后囟前囟胎儿大小胎头径线双顶径枕额径枕下前囟径枕颏径胎位胎儿畸形双顶径分娩机制胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行连串的适应转动，以其最小径线通过产道的全过程。衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转胎肩及胎儿娩出第三节枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制枕先露的分娩机制第四节先兆临产及临产的诊断