垂体腺瘤微腺瘤直径下丘脑功能失调,分泌过多双侧肾上腺弥漫性增生,大结节性增生束状带增生,网状带增生糖皮质激素↑,性激素↑异位综合症肺癌小细胞性,燕麦细胞性支气管类癌胸腺癌胰腺癌嗜铬细胞癌神经母细胞瘤神经节细胞瘤甲状,骨质疏松,生长发育障碍糖代谢障碍类固醇糖尿病电解质紊乱保钠,排钾库欣综合症的病理生理和临床表现心血管高血压，凝血功能异常,血栓形成对感染抵抗力低,易感染皮肤癣等血液亢进,造成肾上腺分泌糖皮质激素过多,所致的疾病库欣综合症的病理生理和临床表现脂代谢障碍脂肪重新分布向心性肥胖，满月脸，水牛肩蛋白质代谢障碍负氮平衡皮肤菲薄易出血紫纹多血质面容,创口难愈合管紧张素原血管紧张素醛固酮血浆容量库欣综合症各种原因造成肾上腺糖皮质激素主要是皮质醇分泌过多所致病症的总称库欣病垂体分泌。•激素减少表现。•垂体卒中。•垂体瘤可引起肾上腺病变库欣综合症下丘脑垂体性腺轴下丘脑垂体,性腺激素周围组织肾素血管紧张素醛固酮系统肾素血诊断步骤皮质醇增多症的治疗原则，有哪些药物垂体肾上腺疾病中山大学第附属医院内分泌科姚斌垂体瘤表现•压迫症状局部压迫，头痛下丘脑综合症视神经综合症海绵窦综合症脑脊液鼻漏综合症。•激素增多表现腺皮质激素的生理替代治疗治疗原则肾上腺手术后的追踪综合症本节要求垂体，肾上腺分泌的主要激素及其主要生理功能皮质醇增多症的病因皮质醇增多症的临床表现垂体肾上腺轴功能检查，试验皮质醇增多症的,抑制分泌•作用于肾上腺药物米托坦氨鲁米特美替拉酮酮康唑曲洛司坦•作用于外周受体药物米非司酮,治疗原则肾上腺手术后的替代治疗手术前手术当天手术后肾上术双侧肾上腺切除术术后,肾上腺皮质激素替代异位手术化疗氨基导眠能甲吡酮药物治疗•作用于中枢药物赛庚啶溴隐亭通过抑制分泌，年首次报导。以下，无恶性征象者适合。围手术期使用糖皮质激素。术后糖皮质激素替代治疗。治疗原则对因治疗不依赖双侧肾上腺皮质大,小结节性增生手米托坦破坏肾上腺皮质酮康唑减少合成，减少对敏感性肾上腺瘤腺癌手术化疗氨基导眠能甲吡酮手术治疗垂体经蝶窦垂体瘤切除术肾上腺腹腔镜下手术原则对因治疗病手术垂体瘤切除，肾上腺大部分切除术放疗垂体深度线重粒子质子等药物赛庚啶抑制氨鲁米特氨基导眠能美替拉酮甲吡酮抑制皮质醇合成病因鉴别诊断表格熟练掌握鉴别诊断•单纯性肥胖•型糖尿病•酗酒•抑郁症治疗原则般对症方面高血糖高血压电解质紊乱抗感染治疗甲状腺髓样癌其它卵巢分泌过多双侧肾上腺弥漫性增生,大结节性增生束状带增生,网状带增生糖皮质激素↑,性激素↑异位综合症肺癌小细胞性,燕麦细胞性支气管类癌胸腺癌胰腺癌嗜铬细胞癌神经母细胞瘤神经节细胞瘤腺瘤肾上腺皮质腺癌不依赖双侧肾上腺皮质小结节性增生不依赖双侧肾上腺皮质大结节性增生药源性库欣综合症垂体腺瘤微腺瘤直径下丘脑功能失调,性化男性性机能减退骨质疏松，肾石精神神经异常兴奋失眠视野缺损皮肤色素改变库欣综合症的病因分类依赖异位综合症不依赖肾上腺皮质乱保钠,排钾库欣综合症的病理生理和临床表现心血管高血压，凝血功能异常,血栓形成对感染抵抗力低,易感染皮肤癣等血液,增多性机能障碍皮肤痤疮,皮肤多毛,月经减少等男性乱保钠,排钾库欣综合症的病理生理和临床表现心血管高血压，凝血功能异常,血栓形成对感染抵抗力低,易感染皮肤癣等血液,增多性机能障碍皮肤痤疮,皮肤多毛,月经减少等男性化男性性机能减退骨质疏松，肾石精神神经异常兴奋失眠视野缺损皮肤色素改变库欣综合症的病因分类依赖异位综合症不依赖肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质腺癌不依赖双侧肾上腺皮质小结节性增生不依赖双侧肾上腺皮质大结节性增生药源性库欣综合症垂体腺瘤微腺瘤直径下丘脑功能失调,分泌过多双侧肾上腺弥漫性增生,大结节性增生束状带增生,网状带增生糖皮质激素↑,性激素↑异位综合症肺癌小细胞性,燕麦细胞性支气管类癌胸腺癌胰腺癌嗜铬细胞癌神经母细胞瘤神经节细胞瘤甲状腺髓样癌其它卵巢病因鉴别诊断表格熟练掌握鉴别诊断•单纯性肥胖•型糖尿病•酗酒•抑郁症治疗原则般对症方面高血糖高血压电解质紊乱抗感染治疗原则对因治疗病手术垂体瘤切除，肾上腺大部分切除术放疗垂体深度线重粒子质子等药物赛庚啶抑制氨鲁米特氨基导眠能美替拉酮甲吡酮抑制皮质醇合成米托坦破坏肾上腺皮质酮康唑减少合成，减少对敏感性肾上腺瘤腺癌手术化疗氨基导眠能甲吡酮手术治疗垂体经蝶窦垂体瘤切除术肾上腺腹腔镜下手术，年首次报导。以下，无恶性征象者适合。围手术期使用糖皮质激素。术后糖皮质激素替代治疗。治疗原则对因治疗不依赖双侧肾上腺皮质大,小结节性增生手术双侧肾上腺切除术术后,肾上腺皮质激素替代异位手术化疗氨基导眠能甲吡酮药物治疗•作用于中枢药物赛庚啶溴隐亭通过抑制分泌,抑制分泌•作用于肾上腺药物米托坦氨鲁米特美替拉酮酮康唑曲洛司坦•作用于外周受体药物米非司酮,治疗原则肾上腺手术后的替代治疗手术前手术当天手术后肾上腺皮质激素的生理替代治疗治疗原则肾上腺手术后的追踪综合症本节要求垂体，肾上腺分泌的主要激素及其主要生理功能皮质醇增多症的病因皮质醇增多症的临床表现垂体肾上腺轴功能检查，试验皮质醇增多症的诊断步骤皮质醇增多症的治疗原则，有哪些药物垂体肾上腺疾病中山大学第附属医院内分泌科姚斌垂体瘤表现•压迫症状局部压迫，头痛下丘脑综合症视神经综合症海绵窦综合症脑脊液鼻漏综合症。•激素增多表现。•激素减少表现。•垂体卒中。•垂体瘤可引起肾上腺病变库欣综合症下丘脑垂体性腺轴下丘脑垂体,性腺激素周围组织肾素血管紧张素醛固酮系统肾素血管紧张素原血管紧张素醛固酮血浆容量库欣综合症各种原因造成肾上腺糖皮质激素主要是皮质醇分泌过多所致病症的总称库欣病垂体分泌亢进,造成肾上腺分泌糖皮质激素过多,所致的疾病库欣综合症的病理生理和临床表现脂代谢障碍脂肪重新分布向心性肥胖，满月脸，水牛肩蛋白质代谢障碍负氮平衡皮肤菲薄易出血紫纹多血质面容,创口难愈合,骨质疏松,生长发育障碍糖代谢障碍类固醇糖尿病电解质紊乱保钠,排钾库欣综合症的病理生理和临床表现心血管高血压，凝血功能异常,血栓形成对感染抵抗力低,易感染皮肤癣等血液,增多性机能障碍皮肤痤疮,皮肤多毛,月经减少等男性化男性性机能减退骨质疏松，肾石精神神经异常兴奋失眠视野缺损皮肤色素改变库欣综合症的病因分类依赖异位综合症不依赖肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质腺癌不依赖双侧肾上腺皮质小结节性增生不依赖双侧肾上腺皮质大结节性增生药源性库欣综合症垂体腺瘤微腺瘤直径下丘脑功能失调,分泌过多双侧肾上腺弥漫性增生,大结节性增生束状带增生,网状带增生糖皮质激素↑,性激素↑异位综合症肺癌小细胞性,燕麦细胞性支气管类癌胸腺癌胰腺癌嗜铬细胞癌神经母细胞瘤神经节细胞瘤甲状性化男性性机能减退骨质疏松，肾石精神神经异常兴奋失眠视野缺损皮肤色素改变库欣综合症的病因分类依赖异位综合症不依赖肾上腺皮质分泌过多双侧肾上腺弥漫性增生,大结节性增生束状带增生,网状带增生糖皮质激素↑,性激素↑异位综合症肺癌小细胞性,燕麦细胞性支气管类癌胸腺癌胰腺癌嗜铬细胞癌神经母细胞瘤神经节细胞瘤病因鉴别诊断表格熟练掌握鉴别诊断•单纯性肥胖•型糖尿病•酗酒•抑郁症治疗原则般对症方面高血糖高血压电解质紊乱抗感染治疗米托坦破坏肾上腺皮质酮康唑减少合成，减少对敏感性肾上腺瘤腺癌手术化疗氨基导眠能甲吡酮手术治疗垂体经蝶窦垂体瘤切除术肾上腺腹腔镜下手术术双侧肾上腺切除术术后,肾上腺皮质激素替代异位手术化疗氨基导眠能甲吡酮药物治疗•作用于中枢药物赛庚啶溴隐亭通过抑制分泌腺皮质激素的生理替代治疗治疗原则肾上腺手术后的追踪综合症本节要求垂体，肾上腺分泌的主要激素及其主要生理功能皮质醇增多症的病因皮质醇增多症的临床表现垂体肾上腺轴功能检查，试验皮质醇增多症的。•激素减少表现。•垂体卒中。•垂体瘤可引起肾上腺病变库欣综合症下丘脑垂体性腺轴下丘脑垂体,性腺激素周围组织肾素血管紧张素醛固酮系统肾素血亢进,造成肾上腺分泌糖皮质激素过多,所致的疾病库欣综合症的病理生理和临床表现脂代谢障碍脂肪重新分布向心性肥胖，满月脸，水牛肩蛋白质代谢障碍负氮平衡皮肤菲薄易出血紫纹多血质面容,创口难愈合垂体腺瘤微腺瘤直径下丘脑功能失调,分泌过多双侧肾上腺弥漫性增生,大结节性增生束状带增生,网状带增生糖皮质激素↑,性激素↑异位综合症肺癌小细胞性,燕麦细胞性支气管类癌胸腺癌胰腺癌嗜铬细胞癌神经母细胞瘤神经节细胞瘤甲状