TOP16子宫颈癌筛检【18页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

症狀診斷和檢查•陰道分泌物性交後出血間歇性出血•侵襲性子宮頸癌甚至沒有症狀•子宮頸切片是簡單得到明確診斷的方法•治療前腫瘤指標超出正常值的病患•治療後也可以使用該指標評估治療效果及作為追蹤的工具分期•分期主要以毒感染的盛行率約•子宮頸癌風險因子抽煙生產次數口服避孕藥的使用發生性行為的年齡性伴侶人數低社經地位性病史慢性免疫功能缺乏等等。

症狀診斷和檢查•陰道分泌物性交後出血間歇性出血•宮頸搔刮取樣檢查•治療方式取決於是否仍想生育懷孕中抹片異常之診斷與追蹤•定期由有經驗之專家以陰道鏡檢查來評估是否有惡化的趨勢子宮頸癌臨床指引•排名第的女性癌症•粗發生率為每年十萬名婦女人•人類乳突病內贅瘤之處置子宮頸上皮內贅瘤治療後之追蹤•檢體邊緣無病變且頸管搔刮亦無者•檢體邊緣或頸管搔刮呈現者•抹片為者，接受陰道鏡檢查及子立即接受陰道鏡檢查子宮頸表皮細胞人類乳突病毒檢查•抹片有的偽陰性率•子宮頸抹片檢查合併子宮頸表皮細胞高風險型人類乳突病毒的檢查陰道鏡•陰道鏡檢查評估異常子宮頸抹片的標準方法病理組織證實為子宮頸上皮片檢查•報告為抹片品質不佳者，建議於個月間再抹片•子宮頸鱗狀上皮細胞異常有切片檢查之組織學診斷為中度或重度為侵襲癌症抹片報告為低度鱗狀表皮病變抹片報告為高度鱗狀表皮病變或鱗狀上皮癌應委員會委員子宮頸癌篩檢•子宮頸癌前病變明顯的增加•年有，例•侵襲癌症，例•原位癌，例•排名第子宮頸抹片篩檢•頻率開始性行為三年後的女性台灣是子宮頸癌發生率較高的國家•子宮頸有任何可見之病變都應切疫苗治療的效果在現階段還沒有確定•全身性治療無效的病人，給予最佳的支持療法，臨終照護疼痛照會情緒精神上的支持。

吳鏡瑚高雄醫學大學附設醫院婦產部主治醫師國家衛生研究院婦癌腫瘤標記之定期追蹤•可依病人情況決定•每年可給予胸部光檢查，依病人情況決定是否安排電腦斷層檢查。

復發或持績性疾病的治療•經由詳細的檢查以確定復發的範圍•生物分子治療和宮頸侵襲癌•建議施行放射線治療和陰道近接治療•如果沒有腫瘤組織侵襲，可選擇放射線治療或子宮頸組織全切除及淋巴結摘除，並切除適當範圍的上段陰道。

治療後的追蹤•抹片檢查•血清等射線治療療程放射線治療範圍根治性手術後的輔助治療•組織病理檢查•淋巴結轉移腫瘤組織侵襲子宮頸旁組織手術標本邊緣，病患的預後明顯較差。

•手術的範圍決定是否安排術後輔助性放療單純式子宮切除後意外發現有子術的病患，可以降低治療併發症發生的機會。

•接受同時合併放射線及化學治療的局部晚期病患，存活率較僅單獨接受放射線治療者顯著提高。

放射線治療的使用•臨床上仍傾向於在病人情況容許的範圍內•儘量週內完成全部放腫瘤指標超出正常值的病患•治療後也可以使用該指標評估治療效果及作為追蹤的工具分期•分期主要以臨床評估為主治療•必須根據臨床評估•早期的子宮頸癌，以手術治療為主•依據詳細檢查的結果，謹慎的選擇適於接受手用發生性行為的年齡性伴侶人數低社經地位性病史慢性免疫功能缺乏等等。

症狀診斷和檢查•陰道分泌物性交後出血間歇性出血•侵襲性子宮頸癌甚至沒有症狀•子宮頸切片是簡單得到明確診斷的方法•治療前方法•治療前腫瘤指標超出正常值的病患•治療後也可以使用該指標評估治療效果及作為追蹤的工具分期•分期主要以臨床評估為主治療•類乳突病毒感染的盛行率約•子宮頸癌風險因子抽煙生產次數口服避孕藥的使服避孕藥的使用發生性行為的年齡性伴侶人數低社經地位性病史慢性免疫功能缺乏等等。

症狀診斷和檢查•陰道分泌物性交後出血間歇性出血•侵襲性子宮頸癌甚至沒有症狀•子宮頸切片是簡單得到明確診斷的之診斷與追蹤•定期由有經驗之專家以陰道鏡檢查來評估是否有惡化的趨勢子宮頸癌臨床指引•排名第的女性癌症•粗發生率為每年十萬名婦女人•人類乳突病毒感染的盛行率約•子宮頸癌風險因子抽煙生產次數口管搔刮亦無者•檢體邊緣或頸管搔刮呈現者•抹片為者，接受陰道鏡檢查及子宮頸搔刮取樣檢查•治療方式取決於是否仍想生育懷孕中抹片異常之管搔刮亦無者•檢體邊緣或頸管搔刮呈現者•抹片為者，接受陰道鏡檢查及子宮頸搔刮取樣檢查•治療方式取決於是否仍想生育懷孕中抹片異常之診斷與追蹤•定期由有經驗之專家以陰道鏡檢查來評估是否有惡化的趨勢子宮頸癌臨床指引•排名第的女性癌症•粗發生率為每年十萬名婦女人•人類乳突病毒感染的盛行率約•子宮頸癌風險因子抽煙生產次數口服避孕藥的使用發生性行為的年齡性伴侶人數低社經地位性病史慢性免疫功能缺乏等等。

症狀診斷和檢查•陰道分泌物性交後出血間歇性出血•侵襲性子宮頸癌甚至沒有症狀•子宮頸切片是簡單得到明確診斷的方法•治療前腫瘤指標超出正常值的病患•治療後也可以使用該指標評估治療效果及作為追蹤的工具分期•分期主要以臨床評估為主治療•類乳突病毒感染的盛行率約•子宮頸癌風險因子抽煙生產次數口服避孕藥的使用發生性行為的年齡性伴侶人數低社經地位性病史慢性免疫功能缺乏等等。

症狀診斷和檢查•陰道分泌物性交後出血間歇性出血•侵襲性子宮頸癌甚至沒有症狀•子宮頸切片是簡單得到明確診斷的方法•治療前腫瘤指標超出正常值的病患•治療後也可以使用該指標評估治療效果及作為追蹤的工具分期•分期主要以臨床評估為主治療•必須根據臨床評估•早期的子宮頸癌，以手術治療為主•依據詳細檢查的結果，謹慎的選擇適於接受手術的病患，可以降低治療併發症發生的機會。

•接受同時合併放射線及化學治療的局部晚期病患，存活率較僅單獨接受放射線治療者顯著提高。

放射線治療的使用•臨床上仍傾向於在病人情況容許的範圍內•儘量週內完成全部放射線治療療程放射線治療範圍根治性手術後的輔助治療•組織病理檢查•淋巴結轉移腫瘤組織侵襲子宮頸旁組織手術標本邊緣，病患的預後明顯較差。

•手術的範圍決定是否安排術後輔助性放療單純式子宮切除後意外發現有子宮頸侵襲癌•建議施行放射線治療和陰道近接治療•如果沒有腫瘤組織侵襲，可選擇放射線治療或子宮頸組織全切除及淋巴結摘除，並切除適當範圍的上段陰道。

治療後的追蹤•抹片檢查•血清等腫瘤標記之定期追蹤•可依病人情況決定•每年可給予胸部光檢查，依病人情況決定是否安排電腦斷層檢查。

復發或持績性疾病的治療•經由詳細的檢查以確定復發的範圍•生物分子治療和疫苗治療的效果在現階段還沒有確定•全身性治療無效的病人，給予最佳的支持療法，臨終照護疼痛照會情緒精神上的支持。

吳鏡瑚高雄醫學大學附設醫院婦產部主治醫師國家衛生研究院婦癌委員會委員子宮頸癌篩檢•子宮頸癌前病變明顯的增加•年有，例•侵襲癌症，例•原位癌，例•排名第子宮頸抹片篩檢•頻率開始性行為三年後的女性台灣是子宮頸癌發生率較高的國家•子宮頸有任何可見之病變都應切片檢查•報告為抹片品質不佳者，建議於個月間再抹片•子宮頸鱗狀上皮細胞異常有切片檢查之組織學診斷為中度或重度為侵襲癌症抹片報告為低度鱗狀表皮病變抹片報告為高度鱗狀表皮病變或鱗狀上皮癌應立即接受陰道鏡檢查子宮頸表皮細胞人類乳突病毒檢查•抹片有的偽陰性率•子宮頸抹片檢查合併子宮頸表皮細胞高風險型人類乳突病毒的檢查陰道鏡•陰道鏡檢查評估異常子宮頸抹片的標準方法病理組織證實為子宮頸上皮內贅瘤之處置子宮頸上皮內贅瘤治療後之追蹤•檢體邊緣無病變且頸管搔刮亦無者•檢體邊緣或頸管搔刮呈現者•抹片為者，接受陰道鏡檢查及子宮頸搔刮取樣檢查•治療方式取決於是否仍想生育懷孕中抹片異常之診斷與追蹤•定期由有經驗之專家以陰道鏡檢查來評估是否有惡化的趨勢子宮頸癌臨床指引•排名第的女性癌症•粗發生率為每年十萬名婦女人•人類乳突病毒感染的盛行率約•子宮頸癌風險因子抽煙生產次數口服避孕藥的使用發生性行為的年齡性伴侶人數低社經地位性病史慢性免疫功能缺乏等等。

症狀診斷和檢查•陰道分泌物性交後出血間歇性出血•侵襲性子宮頸癌甚至沒有症狀•子宮頸切片是簡單得到明確診斷的方法•治療前腫瘤指標超出正常值的病患•治療後也可以使用該指標評估治療效果及作為追蹤的工具分期•分期主要以之診斷與追蹤•定期由有經驗之專家以陰道鏡檢查來評估是否有惡化的趨勢子宮頸癌臨床指引•排名第的女性癌症•粗發生率為每年十萬名婦女人•人類乳突病毒感染的盛行率約•子宮頸癌風險因子抽煙生產次數口方法•治療前腫瘤指標超出正常值的病患•治療後也可以使用該指標評估治療效果及作為追蹤的工具分期•分期主要以臨床評估為主治療•類乳突病毒感染的盛行率約•子宮頸癌風險因子抽煙生產次數口服避孕藥的使腫瘤指標超出正常值的病患•治療後也可以使用該指標評估治療效果及作為追蹤的工具分期•分期主要以臨床評估為主治療•必須根據臨床評估•早期的子宮頸癌，以手術治療為主•依據詳細檢查的結果，謹慎的選擇適於接受手射線治療療程放射線治療範圍根治性手術後的輔助治療•組織病理檢查•淋巴結轉移腫瘤組織侵襲子宮頸旁組織手術標本邊緣，病患的預後明顯較差。

•手術的範圍決定是否安排術後輔助性放療單純式子宮切除後意外發現有子腫瘤標記之定期追蹤•可依病人情況決定•每年可給予胸部光檢查，依病人情況決定是否安排電腦斷層檢查。

復發或持績性疾病的治療•經由詳細的檢查以確定復發的範圍•生物分子治療和委員會委員子宮頸癌篩檢•子宮頸癌前病變明顯的增加•年有，例•侵襲癌症，例•原位癌，例•排名第子宮頸抹片篩檢•頻率開始性行為三年後的女性台灣是子宮頸癌發生率較高的國家•子宮頸有任何可見之病變都應切立即接受陰道鏡檢查子宮頸表皮細胞人類乳突病毒檢查•抹片有的偽陰性率•子宮頸抹片檢查合併子宮頸表皮細胞高風險型人類乳突病毒的檢查陰道鏡•陰道鏡檢查評估異常子宮頸抹片的標準方法病理組織證實為子宮頸上皮宮頸搔刮取樣檢查•治療方式取決於是否仍想生育懷孕中抹片異常之診斷與追蹤•定期由有經驗之專家以陰道鏡檢查來評估是否有惡化的趨勢子宮頸癌臨床指引•排名第的女性癌症•粗發生率為每年十萬名婦女人•人類乳突病毒感染的盛行率約•子宮頸癌風險因子抽煙生產次數口服避孕藥的使用發生性行為的年齡性伴侶人數低社經地位性病史慢性免疫功能缺乏等等。

症狀診斷和檢查•陰道分泌物性交後出血間歇性出血•侵襲性子宮頸癌甚至沒有症狀•子宮頸切片是簡單得到明確診斷的方法•治療前腫瘤指標超出正常值的病患•治療後也可以使用該指標評估治療效果及作為追蹤的工具分期•分期主要以