TOP22作用于血液及造血器官药物【42页PPT课件】.ppt文档免费在线阅读

右旋糖酐为脱水葡萄糖聚合物，聚合的数目不同，分为中低小分子右旋糖酐。

右旋糖酐分子量分子量大，不易渗出和排泄，维持扩容，主要用于低血容量休克。

右旋糖酐分子量分子量较小，相对较易排泄，维持扩容短，用于扩容疏通微循环稀释血液，血粘滞度用于血栓栓塞性疾病辅助治疗。

右旋糖酐分子量分子量小，容易渗出和排泄，维持扩容，主要改善微循环脑血栓心肌梗死闭塞性脉管炎渗透性利尿防止肾衰休克少尿。

注意事项偶见过敏药热皮肤反应休克首次使用需严密观察，遇过敏需停药抢救。

心功不全有凝血障碍慎用第章作用于血液及造血器官药物抗凝血药抗血小板药纤维蛋白溶解药促凝血药抗贫血药造血生长因子药血容量扩充药第节抗凝血药抗凝系统生理情况促凝血系统当血管壁损伤内外源性，激活凝血因子，形成血栓。

血栓是多种疾病的病因或并发症，如动脉粥样硬化心病脑血管病血液的淤积恶性贫血巨幼红细胞性贫血神经系统疾病神经炎萎缩第六节造血生长因子红细胞生成素，在近曲小管管周细胞生成，临床用作用作用于红系干细胞受体，促红用缺乏四氢叶酸利用，进而合成生巨幼红细胞性贫血。

参与神经髓鞘脂质合成，维护神经功能脱氧腺苷甲基丙二酰辅酶琥珀酰辅酶进入三羧酸循环。

缺乏影响神经中枢外周正常发育。

应用丛少量合成，难吸收。

需要量日孕妇哺乳期日。

吸收需胃粘膜分泌糖蛋白内因子保护，免遭破坏。

外因子肝脏中占总量药理作用作为辅酶，参与多种生化反应。

促进四氢叶酸循环利酸对抗物氨甲蝶呤甲氧苄啶乙胺嘧啶叶酸对抗物抑制二氢叶酸还原酶，需用四氢叶酸。

恶性贫血只纠正血象，神经症状无效。

维生素动物内脏肝牛奶蛋黄含量高，植物不含肠道均氢叶酸转运甲基给四氢叶酸，转运碳基团参与合成。

缺乏，分裂增殖障碍，巨大畸形巨幼红细胞性贫血。

应用巨幼红细胞性贫血合用效果好如营养不良吸收障碍叶中毒，克致死，表现为坏死性胃肠炎。

抢救洗胃，去铁胺结合残存铁。

叶酸广泛存在动植物中，肝绿色蔬菜含量高。

需要量日孕妇日吸收小肠上段作用叶酸甲基四死亡率。

双嘧达莫需纠正贫血晚期妊娠急性手术。

给药量克正常值病人值克不良反应口服刺激胃肠道黑便硫化铁慢性中毒血色病过多铁沉积脏器皮肤儿童急性中毒误服克抗炎作用生成干扰素细胞因子，抑制巨噬细胞白细胞功能，抑制成纤维细胞活化及内皮增生等。

应用防治血栓栓塞性疾病如急性心肌梗死不稳定性心绞痛过性脑缺血复发率，再梗死率阿司匹林抑制环加氧酶与酶活性部分丝氨酸结合。

在血小板对酶不可逆性抑制需生成新的血小板生成，抗血小板聚集。

在血管内皮前列环素对抗物，但对酶的抑制，可恢复。

放，导致聚集，促进血栓形成。

血小板还合成释放花生四烯酸，参与形成血栓素，促进形成血栓。

血小板激活后释放多种因子，参与动脉粥样硬化心肌梗死心绞痛等病理过程。

乙酰水杨酸百倍。

应用急性心肌梗死静滴，过量出血。

第三节抗血小板药血小板被多种因子，如凝血酶血小板活化因子等激活。

发生与血管壁胶原粘附，释，来源肾细胞合成，人尿中提取。

作用用途与链激酶相同，无抗原性，用于链激酶过敏者。

组织纤溶酶原激活物由血管内皮产生，重组技术制备，选择性作用于血栓，对循环中纤溶酶原弱，相差数者输血。

少数过敏高热休克，抗过敏药对抗。

阿尼普酶作用无血栓时作用很弱，有血栓时催化纤溶酶纤溶酶，溶栓。

应用急性心肌梗死可大剂量静注，作用，含链激酶，具抗原性。

尿激酶中和抗体治疗量。

作用纤溶酶原复合物纤溶酶原纤溶酶溶解血栓，对陈旧血栓无效血栓应用急性血栓病肺栓塞静脉血栓心肌梗死不良反应诱发出血。

对抗抗纤溶酶药，严重促进纤溶酶原纤溶酶，溶解血栓。

对陈旧性血栓无效，作用无特异性易致出血。

链激酶溶栓酶来源溶血性链球菌培养液中蛋白质。

抗体链球菌感染，产生溶栓酶抗体先导量成扩大。

急症合用肝素，天后停肝素，口服维持。

不良反应自发性出血预防监测凝血酶原时间，是正常倍。

对抗大量，必要时输血。

第二节纤维蛋白溶解药，溶栓药需反复利用，药物对抗，不能合成有活性的凝血因子。

对已合成的无效，故起效慢停药后合成足够的凝血因子需时间，故作用持久。

应用相似肝素。

用于心肌梗死风心病心瓣膜手术等，防止血栓形成需反复利用，药物对抗，不能合成有活性的凝血因子。

对已合成的无效，故起效慢停药后合成足够的凝血因子需时间，故作用持久。

应用相似肝素。

用于心肌梗死风心病心瓣膜手术等，防止血栓形成扩大。

急症合用肝素，天后停肝素，口服维持。

不良反应自发性出血预防监测凝血酶原时间，是正常倍。

对抗大量，必要时输血。

第二节纤维蛋白溶解药，溶栓药促进纤溶酶原纤溶酶，溶解血栓。

对陈旧性血栓无效，作用无特异性易致出血。

链激酶溶栓酶来源溶血性链球菌培养液中蛋白质。

抗体链球菌感染，产生溶栓酶抗体先导量中和抗体治疗量。

作用纤溶酶原复合物纤溶酶原纤溶酶溶解血栓，对陈旧血栓无效血栓应用急性血栓病肺栓塞静脉血栓心肌梗死不良反应诱发出血。

对抗抗纤溶酶药，严重者输血。

少数过敏高热休克，抗过敏药对抗。

阿尼普酶作用无血栓时作用很弱，有血栓时催化纤溶酶纤溶酶，溶栓。

应用急性心肌梗死可大剂量静注，作用，含链激酶，具抗原性。

尿激酶，来源肾细胞合成，人尿中提取。

作用用途与链激酶相同，无抗原性，用于链激酶过敏者。

组织纤溶酶原激活物由血管内皮产生，重组技术制备，选择性作用于血栓，对循环中纤溶酶原弱，相差数百倍。

应用急性心肌梗死静滴，过量出血。

第三节抗血小板药血小板被多种因子，如凝血酶血小板活化因子等激活。

发生与血管壁胶原粘附，释放，导致聚集，促进血栓形成。

血小板还合成释放花生四烯酸，参与形成血栓素，促进形成血栓。

血小板激活后释放多种因子，参与动脉粥样硬化心肌梗死心绞痛等病理过程。

乙酰水杨酸，阿司匹林抑制环加氧酶与酶活性部分丝氨酸结合。

在血小板对酶不可逆性抑制需生成新的血小板生成，抗血小板聚集。

在血管内皮前列环素对抗物，但对酶的抑制，可恢复。

抗炎作用生成干扰素细胞因子，抑制巨噬细胞白细胞功能，抑制成纤维细胞活化及内皮增生等。

应用防治血栓栓塞性疾病如急性心肌梗死不稳定性心绞痛过性脑缺血复发率，再梗死率，死亡率。

双嘧达莫需纠正贫血晚期妊娠急性手术。

给药量克正常值病人值克不良反应口服刺激胃肠道黑便硫化铁慢性中毒血色病过多铁沉积脏器皮肤儿童急性中毒误服克中毒，克致死，表现为坏死性胃肠炎。

抢救洗胃，去铁胺结合残存铁。

叶酸广泛存在动植物中，肝绿色蔬菜含量高。

需要量日孕妇日吸收小肠上段作用叶酸甲基四氢叶酸转运甲基给四氢叶酸，转运碳基团参与合成。

缺乏，分裂增殖障碍，巨大畸形巨幼红细胞性贫血。

应用巨幼红细胞性贫血合用效果好如营养不良吸收障碍叶酸对抗物氨甲蝶呤甲氧苄啶乙胺嘧啶叶酸对抗物抑制二氢叶酸还原酶，需用四氢叶酸。

恶性贫血只纠正血象，神经症状无效。

维生素动物内脏肝牛奶蛋黄含量高，植物不含肠道均丛少量合成，难吸收。

需要量日孕妇哺乳期日。

吸收需胃粘膜分泌糖蛋白内因子保护，免遭破坏。

外因子肝脏中占总量药理作用作为辅酶，参与多种生化反应。

促进四氢叶酸循环利用缺乏四氢叶酸利用，进而合成生巨幼红细胞性贫血。

参与神经髓鞘脂质合成，维护神经功能脱氧腺苷甲基丙二酰辅酶琥珀酰辅酶进入三羧酸循环。

缺乏影响神经中枢外周正常发育。

应用恶性贫血巨幼红细胞性贫血神经系统疾病神经炎萎缩第六节造血生长因子红细胞生成素，在近曲小管管周细胞生成，临床用作用作用于红系干细胞受体，促红细胞成熟促骨髓释放网织细胞。

应用慢性肾功不全贫血疗效好爱滋病肿瘤化疗贫血有效再障骨髓障碍贫血基本无效红细胞生成素已过多分泌粒细胞集落刺激因子，生成血管内皮细胞单核细胞成纤维细胞合成。

产品非格司亭基因重组人粒细胞集落刺激因子作用推动造血干细胞由静止期增殖期，促进中性粒细胞增殖成熟释放。

增强粒细胞功能吞噬趋化，对其他细胞影响小。

应用肿瘤化疗骨髓移植骨髓抑制爱滋病血液病粒细胞缺乏等。

使白细胞↑，抗感染↑。

粒细胞巨噬细胞集落刺激因子，产品沙格司亭重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子，合成淋巴细胞单核细胞成纤维细胞血管内皮细胞等。

作用与白细胞介素共同作用于干细胞祖细胞，刺激粒细胞单核细胞巨噬细胞等集落形成。

增强中性粒细胞吞噬及细胞毒性作用应用中性粒细胞减少，血小板减少等第七节血容量扩充剂为高分子化合物，提高血浆胶体渗透压，保持血容量，为血浆代替品，由于低血容量休克无毒无抗原性代谢慢