事件发生时间患者姓名年龄性别疾病诊断病情描述，血型及血型输注血液制剂种类与数量等与采供血机构联系时间及人员姓名，何种血型，血液成分制品数量不能满足供应事实的描述，以及何时能供应的事实描述，通话时间年月日时分等反馈给临时输血抢救指导小组成员的姓名，事实描述及时间年月日时分等输血科记录人员签名及记录时间年月日时分等。四告知义务告知利弊主管医师确认患者因特殊情况，需要实施红细胞血型血液成分制品配合性输注来挽救患者生命主管医师在签署代表患者的书面输血治疗同意书时，须告知患者或其直系亲属相关陪同人员血液成分制品配合性输注的利弊施。按以下流程处理并进行确认疑似输血传染病案例确认等传染病确认等传染病献血者目前是否阳性献血者血站患者医院相同血液用到其他患者目前情况当前检测实验记录质控输血前传染病检测医院当时实验记录患者在输血后到目前为止是否有其他感染途径或机会如确认为输血传染性疾病患者时，应立即上报预防保健科，按传染病信息上报管理规范执行。对可能因输血传分制品配合性输注的利弊施。按以下流程处理并进行确认疑似输血传染病案例确认等传染病确认等传染病献血者目前是否阳性献血者血站患者医院相同血液用到其他患者目前情况义务告知利弊主管医师确认患者因特殊情况，需要实施红细胞血型血液成分制品配合性输注来挽救患者生命主管医师在签署代表患者的书面输血治疗同意书时，须告知患者或其直系亲属相关陪同人员血液成以及何时能供应的事实描述，通话时间年月日时分等反馈给临时输血抢救指导小组成员的姓名，事实描述及时间年月日时分等输血科记录人员签名及记录时间年月日时分等。四告知主要应包括事件发生时间患者姓名年龄性别疾病诊断病情描述，血型及血型输注血液制剂种类与数量等与采供血机构联系时间及人员姓名，何种血型，血液成分制品数量不能满足供应事实的描述，足供应的情况下，及时将此情况反馈给临时输血抢救指导小组组长及临床科室患者主管医师，启动特殊情况血型配合性输注程序。二详细记录备查输血科工作人员应详细记录事件经过，至少存档保存年以备查，记录包括的特殊情况患者需要实施配合性血液成分制品输注。三特殊情况血型配合性输注程序启动该程序输血科工作人员在遇到患者第种情况时，应立即与采供血机构联系，在确认同型血液成分制品数量不能满输血在疾病治疗过程中，供受者红细胞血型不合造血干细胞移植患者受者输血，红细胞血型不合输血所致急性溶血性输血反应治疗过程中的再次输血等，患者需要实施配合性血液成分制品输注。三上述未成分制品供应缺乏的情况下，患者因大出血致失血性休克病情危重且不立即输血会危及患者生命时，应本着抢救生命为第原则，实施配合性血液制剂输注。二造血干细胞移植血型不合致急性溶血性输血反应的再次组织机构成立临时输血抢救指导小组。组长为医务部部长或分管部长，副组长为输血科负责人。成员为经治临床科室主任主管二三线医生护士长或责任护士。二患者选择病情危急生命在同型血液型阳性型阳性型阳性表血小板血浆输注原则首选次选血小板制剂阴性血小板制剂阳性血小板制剂血浆阴性血浆也可选阳性血浆特殊情况下血型配合性输注程序阴性型阴性型阳性型阳性型阴性患者型阴性型阴性型阳性型阳性型阴性患者型阴性型阴性型阴性型阴性型阳性阳性红细胞制剂后，因病情需要再次输血时，必须输注阴性红细胞制剂。二血小板血浆输注原则见表。表红细胞输注原则患者首选依次选择型阴性患者型阴性型阳性型阴性患者型性红细胞制剂，输血时应密切监测患者有无溶血情况，如有异常应立即停止输血，给予相应的治疗。输血完毕，主管医师应详细记录输血过程。三配血血型选择应遵循的原则红细胞输注原则见表，阴性患者输注临床输血若患者体内无抗体，可次性足量输注阳性红细胞制剂若抗体阳性，应做效价测定，此时原则上必须输阴性血。但是，当抢救患者生命为第选择时，在紧急情况下可以输注血型阳行输血相容性检测抗体筛查试验等，在血制品出库报告单上应注明特殊输血字样，患者抗体阳性或阴性也应注明。输血科技术人员应记录配血的全过程，整个输血过程的详细表格记录单均送医务部备案。四紧急输血流程主管医师填写输血治疗同意书和阴性患者输注配合性血制品的输血治疗同意书并存放病历中。二主管医师填写阴性患者输注配合性血制品审批表输血申请单。三输血科积极备血并迅速进行紧急输血流程主管医师填写输血治疗同意书和阴性患者输注配合性血制品的输血治疗同意书并存放病历中。二主管医师填写阴性患者输注配合性血制品审批表输血申请单。三输血科积极备血并迅速进行输血相容性检测抗体筛查试验等，在血制品出库报告单上应注明特殊输血字样，患者抗体阳性或阴性也应注明。输血科技术人员应记录配血的全过程，整个输血过程的详细表格记录单均送医务部备案。四临床输血若患者体内无抗体，可次性足量输注阳性红细胞制剂若抗体阳性，应做效价测定，此时原则上必须输阴性血。但是，当抢救患者生命为第选择时，在紧急情况下可以输注血型阳性红细胞制剂，输血时应密切监测患者有无溶血情况，如有异常应立即停止输血，给予相应的治疗。输血完毕，主管医师应详细记录输血过程。三配血血型选择应遵循的原则红细胞输注原则见表，阴性患者输注阳性红细胞制剂后，因病情需要再次输血时，必须输注阴性红细胞制剂。二血小板血浆输注原则见表。表红细胞输注原则患者首选依次选择型阴性患者型阴性型阳性型阴性患者型阴性型阴性型阳性型阳性型阴性患者型阴性型阴性型阳性型阳性型阴性患者型阴性型阴性型阴性型阴性型阳性型阳性型阳性型阳性表血小板血浆输注原则首选次选血小板制剂阴性血小板制剂阳性血小板制剂血浆阴性血浆也可选阳性血浆特殊情况下血型配合性输注程序组织机构成立临时输血抢救指导小组。组长为医务部部长或分管部长，副组长为输血科负责人。成员为经治临床科室主任主管二三线医生护士长或责任护士。二患者选择病情危急生命在同型血液成分制品供应缺乏的情况下，患者因大出血致失血性休克病情危重且不立即输血会危及患者生命时，应本着抢救生命为第原则，实施配合性血液制剂输注。二造血干细胞移植血型不合致急性溶血性输血反应的再次输血在疾病治疗过程中，供受者红细胞血型不合造血干细胞移植患者受者输血，红细胞血型不合输血所致急性溶血性输血反应治疗过程中的再次输血等，患者需要实施配合性血液成分制品输注。三上述未包括的特殊情况患者需要实施配合性血液成分制品输注。三特殊情况血型配合性输注程序启动该程序输血科工作人员在遇到患者第种情况时，应立即与采供血机构联系，在确认同型血液成分制品数量不能满足供应的情况下，及时将此情况反馈给临时输血抢救指导小组组长及临床科室患者主管医师，启动特殊情况血型配合性输注程序。二详细记录备查输血科工作人员应详细记录事件经过，至少存档保存年以备查，记录主要应包括事件发生时间患者姓名年龄性别疾病诊断病情描述，血型及血型输注血液制剂种类与数量等与采供血机构联系时间及人员姓名，何种血型，血液成分制品数量不能满足供应事实的描述，以及何时能供应的事实描述，通话时间年月日时分等反馈给临时输血抢救指导小组成员的姓名，事实描述及时间年月日时分等输血科记录人员签名及记录时间年月日时分等。四告知义务告知利弊主管医师确认患者因特殊情况，需要实施红细胞血型血液成分制品配合性输注来挽救患者生命主管医师在签署代表患者的书面输血治疗同意书时，须告知患者或其直系亲属相关陪同人员血液成分制品配合性输注的利弊施。按以下流程处理并进行确认疑似输血传染病案例确认等传染病确认等传染病献血者目前是否阳性献血者血站患者医院相同血液用到其他患者目前情况当前检测实验记录质控输血前传染病检测医院当时实验记录患者在输血后到目前为止是否有其他感染途径或机会如确认为输血传染性疾病患者时，应立即上报预防保健科，按传染病信息上报管理规范执行。对可能因输血传染性疾病产生医疗纠纷或法律诉讼，医院应保存好相关资料，与相关部门协调积极应对。输血传染性疾病所涉及的供血者由采供血机构按有关政策处理。四血液输注无效报告及处理流程当临床患者出现血液输注无效时，主管医师应及时向本科室主任或质量监控小组负责人输血科报告。科室质量监控小组负责人应在输血科医师的指导下，及时组织主管医师责任护士查找原因。尽量选用单供者血制品如血小板制剂，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触采用配合性血液成分输注，如发生血小板输注无效时可选择配合的献血者单采血小板进行输注，可以提高血小板输注疗效。或用血小板交叉配合试验选择献血者。医院输血管理委员会负责对血液输注无效的原因分析，并提出处理和改进措施。附常见输血不良反应的临床表现常见的输血不良反应包括非溶血性发热反应变态反应和过敏反应溶血反应循环超负荷出血倾向酸碱平衡失调输血相关性急性肺损伤细菌污染和输血传播感染性疾病等。非溶血性发热反应发热反应多发生在输血后小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达，伴有皮肤潮红头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟，多则小时后缓解。变态反应和过敏反应变态反应主要表现为皮肤红斑荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见，其特点是严重反应者多在输入数毫升全血或血液制品后就开始发生，主要表现为咳嗽呼吸困难喘鸣面色潮红神志不清休克等症状。溶血反应大多数是输入异型血所致。典型症状是输入数十毫升血后，出现寒战高热呼吸困难腰背酸痛心前区压迫感头痛血红蛋白尿异常出血休克等，严重者可致死亡。麻醉中的手术患者唯的早期征象是伤口渗血和低血压。循环超负荷心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛呼吸困难发绀咳嗽大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张肺部湿罗音静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。出血倾向大量快速输血可因凝血因子过度稀释或缺乏，导致创面