律失常，或心肌退行性变坏死高血压性心肌肥厚心脏扩大心衰基础代谢率增高氧耗量增加，基础代谢率增高，而甲状腺功能正常，发作时体温可上升血糖升高儿茶酚胺为升糖激素，可加速肝糖原分解，抑降低，血压下降分泌舒血管肠肽肾上腺髓质素致血压下降血压大幅波动，极高血压反射性兴奋迷走神经中枢释放多巴胺消除升压作用二低血压休克或高血压与低血压交替三心脏表现儿茶酚胺性心肌病伴心感性降低肿瘤骤然出血坏死，释放骤减或停止心肌损害心律失常心衰，致心排出量锐减过度分泌肾上腺素兴奋受体，周围血管扩张血管强烈收缩，组织缺氧，微血管通透性增加，血浆外渗，有效血容量佳，而钙离子拮抗剂硝普钠受体阻断剂有效交感神经过度兴奋如出汗心动过速高代谢状况如低热体重下降过性高血糖直立性低血压伴心动过缓长期过量，血容量不足交感抑制肾上腺素能受体敏疑为肾上腺外嗜铬细胞瘤时,可发现膀胱内肿瘤持续性高血压约特点持续性高血压伴阵发性加剧有以下情况要考虑嗜铬细胞瘤常用降压药神经节阻断剂胍乙啶利血平肾上腺素能阻断剂肼苯哒嗪等效果不胞瘤三定位诊断造影间位碘苄甲基胍可被瘤体特异性摄取浓集适用于转移性复发性或肾上腺外肿瘤静脉导管术肾上腺静脉造影并分段取血测总儿茶酚胺浓度差别，有助于确定肿瘤部位膀胱镜铬细胞瘤不变肾上腺超肿瘤者，检出阳性率较高可检出肾上腺肿瘤肾上腺肿瘤可定位，静脉造影剂可引发高血压，需先用受体阻滞剂肾上腺右侧肾上腺嗜铬细不能减少嗜铬细胞瘤瘤体的分泌量，故嗜铬细胞瘤患者血尿中的量并无明显减少。方法可乐停口服，测基础及用药后血。结果口服可乐停神经源性高血压或以上嗜，维持分钟，有助于诊断病程较长或合并肾动脉硬化时血压下降不明显，可呈假阴性可乐停抑制试验美国常用原理减少神经递质的产量，可使嗜铬细胞瘤及其他高血压病人，但即静注酚妥拉明，终止试验磷酸组织胺试验阻滞试验适用于血压者酚妥拉明肾上腺素能受体阻滞剂试验每分钟测次,连续分钟注射后分钟内,下降下时用方法胃复安先，无反应结果↑↑血浆↑。磷酸组织胺促进释放正常注射后上升最高值较对照值分别嗜铬细胞瘤明显超过此值血压显著升高者,立反应试验前应配备酚妥拉明以防不测酪胺激发试验•原理可促使储存的释放↑•方法酪胺•结果↑，提示嗜铬细胞瘤胃复安兴奋试验机理促进释放适应症以高血的血压水平注意事项血压禁忌做。胰高糖素试验胰高糖素可刺激瘤体分泌。该药静注,注射后分钟,注射前倍绝对值可确诊本剂般不引起明显升压头痛多汗心悸高代谢结石腹部包块少数病人约腹部可扪及包块膀胱内肿瘤嗜铬细胞瘤可分泌红细胞生成素样物质而刺激骨髓，引起红细胞增多，白细胞也增多三其他表现六高血压紊乱脂肪分解加速，游离脂肪酸增高低血钾症促使钾进入细胞内及肾素醛固酮分泌二代谢紊乱消化道症状使肠蠕动及张力减弱胆囊收缩减弱，括约肌张力增高，表现便秘腹胀，胆汁潴留胆衰基础代谢率增高氧耗量增加，基础代谢率增高，而甲状腺功能正常，发作时体温可上升血糖升高儿茶酚胺为升糖激素，可加速肝糖原分解，抑制胰岛素分泌，糖异生加强，引起高血糖，糖耐量减退等脂代谢紊衰基础代谢率增高氧耗量增加，基础代谢率增高，而甲状腺功能正常，发作时体温可上升血糖升高儿茶酚胺为升糖激素，可加速肝糖原分解，抑制胰岛素分泌，糖异生加强，引起高血糖，糖耐量减退等脂代谢紊乱脂肪分解加速，游离脂肪酸增高低血钾症促使钾进入细胞内及肾素醛固酮分泌二代谢紊乱消化道症状使肠蠕动及张力减弱胆囊收缩减弱，括约肌张力增高，表现便秘腹胀，胆汁潴留胆结石腹部包块少数病人约腹部可扪及包块膀胱内肿瘤嗜铬细胞瘤可分泌红细胞生成素样物质而刺激骨髓，引起红细胞增多，白细胞也增多三其他表现六高血压头痛多汗心悸高代谢高血的血压水平注意事项血压禁忌做。胰高糖素试验胰高糖素可刺激瘤体分泌。该药静注,注射后分钟,注射前倍绝对值可确诊本剂般不引起明显升压反应试验前应配备酚妥拉明以防不测酪胺激发试验•原理可促使储存的释放↑•方法酪胺•结果↑，提示嗜铬细胞瘤胃复安兴奋试验机理促进释放适应症以下时用方法胃复安先，无反应结果↑↑血浆↑。磷酸组织胺促进释放正常注射后上升最高值较对照值分别嗜铬细胞瘤明显超过此值血压显著升高者,立即静注酚妥拉明，终止试验磷酸组织胺试验阻滞试验适用于血压者酚妥拉明肾上腺素能受体阻滞剂试验每分钟测次,连续分钟注射后分钟内,下降，维持分钟，有助于诊断病程较长或合并肾动脉硬化时血压下降不明显，可呈假阴性可乐停抑制试验美国常用原理减少神经递质的产量，可使嗜铬细胞瘤及其他高血压病人，但不能减少嗜铬细胞瘤瘤体的分泌量，故嗜铬细胞瘤患者血尿中的量并无明显减少。方法可乐停口服，测基础及用药后血。结果口服可乐停神经源性高血压或以上嗜铬细胞瘤不变肾上腺超肿瘤者，检出阳性率较高可检出肾上腺肿瘤肾上腺肿瘤可定位，静脉造影剂可引发高血压，需先用受体阻滞剂肾上腺右侧肾上腺嗜铬细胞瘤三定位诊断造影间位碘苄甲基胍可被瘤体特异性摄取浓集适用于转移性复发性或肾上腺外肿瘤静脉导管术肾上腺静脉造影并分段取血测总儿茶酚胺浓度差别，有助于确定肿瘤部位膀胱镜疑为肾上腺外嗜铬细胞瘤时,可发现膀胱内肿瘤持续性高血压约特点持续性高血压伴阵发性加剧有以下情况要考虑嗜铬细胞瘤常用降压药神经节阻断剂胍乙啶利血平肾上腺素能阻断剂肼苯哒嗪等效果不佳，而钙离子拮抗剂硝普钠受体阻断剂有效交感神经过度兴奋如出汗心动过速高代谢状况如低热体重下降过性高血糖直立性低血压伴心动过缓长期过量，血容量不足交感抑制肾上腺素能受体敏感性降低肿瘤骤然出血坏死，释放骤减或停止心肌损害心律失常心衰，致心排出量锐减过度分泌肾上腺素兴奋受体，周围血管扩张血管强烈收缩，组织缺氧，微血管通透性增加，血浆外渗，有效血容量降低，血压下降分泌舒血管肠肽肾上腺髓质素致血压下降血压大幅波动，极高血压反射性兴奋迷走神经中枢释放多巴胺消除升压作用二低血压休克或高血压与低血压交替三心脏表现儿茶酚胺性心肌病伴心律失常，或心肌退行性变坏死高血压性心肌肥厚心脏扩大心衰基础代谢率增高氧耗量增加，基础代谢率增高，而甲状腺功能正常，发作时体温可上升血糖升高儿茶酚胺为升糖激素，可加速肝糖原分解，抑制胰岛素分泌，糖异生加强，引起高血糖，糖耐量减退等脂代谢紊乱脂肪分解加速，游离脂肪酸增高低血钾症促使钾进入细胞内及肾素醛固酮分泌二代谢紊乱消化道症状使肠蠕动及张力减弱胆囊收缩减弱，括约肌张力增高，表现便秘腹胀，胆汁潴留胆结石腹部包块少数病人约腹部可扪及包块膀胱内肿瘤嗜铬细胞瘤可分泌红细胞生成素样物质而刺激骨髓，引起红细胞增多，白细胞也增多三其他表现六高血压头痛多汗心悸高代谢紊乱脂肪分解加速，游离脂肪酸增高低血钾症促使钾进入细胞内及肾素醛固酮分泌二代谢紊乱消化道症状使肠蠕动及张力减弱胆囊收缩减弱，括约肌张力增高，表现便秘腹胀，胆汁潴留胆头痛多汗心悸高代谢反应试验前应配备酚妥拉明以防不测酪胺激发试验•原理可促使储存的释放↑•方法酪胺•结果↑，提示嗜铬细胞瘤胃复安兴奋试验机理促进释放适应症以即静注酚妥拉明，终止试验磷酸组织胺试验阻滞试验适用于血压者酚妥拉明肾上腺素能受体阻滞剂试验每分钟测次,连续分钟注射后分钟内,下降不能减少嗜铬细胞瘤瘤体的分泌量，故嗜铬细胞瘤患者血尿中的量并无明显减少。方法可乐停口服，测基础及用药后血。结果口服可乐停神经源性高血压或以上嗜胞瘤三定位诊断造影间位碘苄甲基胍可被瘤体特异性摄取浓集适用于转移性复发性或肾上腺外肿瘤静脉导管术肾上腺静脉造影并分段取血测总儿茶酚胺浓度差别，有助于确定肿瘤部位膀胱镜佳，而钙离子拮抗剂硝普钠受体阻断剂有效交感神经过度兴奋如出汗心动过速高代谢状况如低热体重下降过性高血糖直立性低血压伴心动过缓长期过量，血容量不足交感抑制肾上腺素能受体敏降低，血压下降分泌舒血管肠肽肾上腺髓质素致血压下降血压大幅波动，极高血压反射性兴奋迷走神经中枢释放多巴胺消除升压作用二低血压休克或高血压与低血压交替三心脏表现儿茶酚胺性心肌病伴心