TOP22哮喘与平喘药合理应用 广州医学院药理学教研室.ppt文档免费在线阅读

作用损伤气道粘膜纤毛的清理功能，增加分泌与趋化，诱发炎症，增强渗出，收缩气管。

白三烯在哮喘发病中起重要作用。

药物可以阻断合成或拮抗受体花生四烯酸齐留通脂氧合酶扎鲁司特临床应用变应原诱发哮喘，运动诱发气道痉挛，阿司匹林哮喘等。

主要不良反应头痛，消化不良，咽炎，荨麻疹，转氨酶升高。

孟鲁司特长效，部分替代，治疗指数高。

这类药物无支气管扩张作用，亦无炎症介质的阻断作用。

它们的主要机制是对炎症细胞膜和稳定作用，防治炎症细胞因各种因素引起释放反应，起预防哮喘发作的作用。

常用药物有色甘酸钠奈多的分泌。

支气道的间接解痉作用。

降低气道高反应性吸入用药周左右下降，个月达高峰。

抑制变应原诱发的双相哮喘反应显著改善临床症状和肺通气功能。

疫细胞的作用。

对气道炎性损伤组织的修复。

减轻气道粘膜水肿和充血。

抑制气道粘液腺碱支气管扩张作用兴奋心肌作用中枢兴奋作用弱扩血管作用弱利尿作用增加胃酸产生氨茶碱胆茶碱缓释片，控释片。

茶碱氨茶碱胆茶。

茶碱脂溶，不易吸收，不易通过细胞膜，不易耐受，短效，到。

泰乌托品对受体选择性高，作用更强，持效。

吸入给药，与受体激动剂有协同作用。

主要用于源性乙酰胆碱引起的支气管缩小。

减少痰液分泌。

青光眼尿潴留口干口苦异丙基阿托品平滑肌收缩支气管扩张作用。

阻断内副交感神经节内粘膜下腺体和肺泡壁。

动脉壁的胆碱能节后纤维的突触前膜上，属负反馈调节受体，可抑制的释放。

气道平滑肌和粘膜下腺中。

哮喘患者上调，下调性哮喘及慢阻肺。

加长侧链福莫特罗加长侧链沙美特罗气道的福莫特罗沙美特罗效选择性兴奋受体作用强而持久。

也有抗炎作用，能抑制炎症细胞浸润和抑制炎症介质释放。

用于慢大细胞膜稳定作用，受体作用为沙丁胺醇。

抑制子宫收缩。

间羟酚类特布他林加氯加胺克伦特罗特布他林可皮下注射，作用持久。

较强大的肥克伦特罗强效倍选择兴奋受体不良反应少。

降低气道阻力。

增强纤毛运动促进痰液外排。

口服吸收良好。

或雾化吸入吸入进入下呼吸道，吸入及吞咽入消化道均经肝代谢。

缓释和控释剂型作用时间延长，适用于夜间哮喘发作。

水杨醇类沙丁胺醇沙丁胺醇舒喘灵选择性兴奋受体口服对受体都有强大激动作用。

仅皮下注射，以缓解支哮急性发作。

异丙肾上腺素对和受体无选择性。

平喘作用强大，可吸入给药。

不良反应多。

对受体都有强大激动作用。

仅皮下注射，以缓解支哮急性发作。

异丙肾上腺素对和受体无选择性。

平喘作用强大，可吸入给药。

不良反应多。

沙丁胺醇舒喘灵选择性兴奋受体口服或雾化吸入吸入进入下呼吸道，吸入及吞咽入消化道均经肝代谢。

缓释和控释剂型作用时间延长，适用于夜间哮喘发作。

水杨醇类沙丁胺醇克伦特罗强效倍选择兴奋受体不良反应少。

降低气道阻力。

增强纤毛运动促进痰液外排。

口服吸收良好。

加氯加胺克伦特罗特布他林可皮下注射，作用持久。

较强大的肥大细胞膜稳定作用，受体作用为沙丁胺醇。

抑制子宫收缩。

间羟酚类特布他林福莫特罗沙美特罗效选择性兴奋受体作用强而持久。

也有抗炎作用，能抑制炎症细胞浸润和抑制炎症介质释放。

用于慢性哮喘及慢阻肺。

加长侧链福莫特罗加长侧链沙美特罗气道的副交感神经节内粘膜下腺体和肺泡壁。

动脉壁的胆碱能节后纤维的突触前膜上，属负反馈调节受体，可抑制的释放。

气道平滑肌和粘膜下腺中。

哮喘患者上调，下调平滑肌收缩支气管扩张作用。

阻断内源性乙酰胆碱引起的支气管缩小。

减少痰液分泌。

青光眼尿潴留口干口苦异丙基阿托品脂溶，不易吸收，不易通过细胞膜，不易耐受，短效，到。

泰乌托品对受体选择性高，作用更强，持效。

吸入给药，与受体激动剂有协同作用。

主要用于。

茶碱氨茶碱胆茶碱缓释片，控释片。

茶碱氨茶碱胆茶碱支气管扩张作用兴奋心肌作用中枢兴奋作用弱扩血管作用弱利尿作用增加胃酸产生疫细胞的作用。

对气道炎性损伤组织的修复。

减轻气道粘膜水肿和充血。

抑制气道粘液腺的分泌。

支气道的间接解痉作用。

降低气道高反应性吸入用药周左右下降，个月达高峰。

抑制变应原诱发的双相哮喘反应显著改善临床症状和肺通气功能。

吞咽入胃肠道支气管和肺泡递送气雾装置口咽沉积声嘶念珠菌感染局部刺激咳嗽支气管收缩辅舒酮对糖皮质激素受体有较高亲和力。

具有高脂溶性。

吸入后气道内浓度高停留时间长。

吸收后生物利用度低。

治疗指数高，目前认为是疗效最好全身副作用最少的吸入性。

倍氯米松地塞米松衍化物，局部抗炎作用强。

起效慢。

水溶性差，结晶溶解时间长。

布地萘德不含卤素的局部用糖皮质激素。

受体亲和力强，首过效应。

白三烯生物活性脂肪酸。

作用损伤气道粘膜纤毛的清理功能，增加分泌与趋化，诱发炎症，增强渗出，收缩气管。

白三烯在哮喘发病中起重要作用。

药物可以阻断合成或拮抗受体花生四烯酸齐留通脂氧合酶扎鲁司特临床应用变应原诱发哮喘，运动诱发气道痉挛，阿司匹林哮喘等。

主要不良反应头痛，消化不良，咽炎，荨麻疹，转氨酶升高。

孟鲁司特长效，部分替代，治疗指数高。

这类药物无支气管扩张作用，亦无炎症介质的阻断作用。

它们的主要机制是对炎症细胞膜和稳定作用，防治炎症细胞因各种因素引起